凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。( _* R" C0 u2 f. G
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开放性骨折的具体表现2 G% n8 E; m; D" x/ }0 ^
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一．全身表现! E% e7 [8 P" z/ c/ ~9 v K# ]" R
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（1）发热症状：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。 5 Y% ^. |5 h' s 8 ]& o0 Y G$ b [- M/ I （2）产生休克症状：骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。* t3 b. G T8 H) W$ X2 t
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二．局部表现) J& a! R, h, V: Z6 a% y! {
/ X8 o; A: a* \' w 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。2 X' T! f& Z( `) x4 s0 A
, s6 x. h( f) C; ?: c6 `4 P. e6 z 开放性骨折需尽快手术治疗 % v' t7 N; _. {" O+ Y' u9 S W) F3 J( t z& C. U
开放性骨折是断骨穿刺出皮肤的骨折类型，须赶快动手术的。因为这类骨折被外界感染的机会比较高，较有可能导致骨髓炎，一般建议六到八小时的黄金时间内要开刀。* v# U. p+ Y$ Z
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开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗菌素的应用等几个主要方面。同时，对开放性骨折，出现大出血者，应即时举行止血，可依据详尽景遇，应用压迫、加压包扎或止血带等方法。 X5 q' Z4 r) T0 @- c
发表于 2023-1-7 15:40:27
