卵巢癌、肠癌、肺癌……这些癌症的“早期信号”要知道！

海门人

一说起被称为“沉默的癌症”，就能列举出来很多，比如肺癌、肝癌、淋巴瘤、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌……它们的共同特征是早期很难发现，一确诊就是晚期。
) R, G; u7 v2 \0 A; L其实，这些“沉默的杀手”在早期会发出一些异常的警惕信号。
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卵巢癌：腹胀是“红牌”警告
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0 A8 E: A0 D5 C" [% ]( _重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心邹冬玲、李林介绍，约七成卵巢癌被发现时已是晚期。
早期难发现一是因为卵巢位置隐匿，早期症状不明显，若没有每年体检且做卵巢癌筛查项目，很难被发现；二是卵巢癌在早期的症状很容易被误以为胃肠道疾病或妇科病，没有引起足够的重视。
/ ~8 k! C3 r: D4 H) V出现以下症状，需警惕卵巢癌找上门。
1 z- E+ g5 N! H( j) E) [, v. ]1、腹胀感
腹胀是卵巢癌的“红牌”警告，常为首发症状，在没有摸出来下腹部肿块前就会发生。原因在于肿瘤本身压迫并在腹腔内牵拉周围韧带所致，加上卵巢癌常伴有腹水的发生，因此常有腹胀感。
( ^/ t" d2 `8 |/ _3 B5 O, P2 E+ O2、月经紊乱
如果卵巢正常组织均被癌细胞破坏，激素水平改变，患者全身状态欠佳，就可能出现月经过少或闭经；而有些卵巢肿瘤，如支持-间质细胞肿瘤则会产生过多雄激素，使女性出现男性化征象。
3、腹痛、腰痛
卵巢癌浸润周围的组织或与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，一般是由隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛。
; R; t& I" y5 V  H4、下肢及外阴部水肿
( Q" Z9 F% U4 {/ z卵巢癌肿块在盆腔内逐渐长大，可压迫盆腔静脉，并影响淋巴回流。若患者出现下肢及外阴部水肿，可能是卵巢癌“作祟”。
怀疑得了卵巢癌，应及时做超声、CT及MRI、PET-CT、腹腔镜、腹水细胞学、肿瘤标志物测定等检查。
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# O0 n. S4 [7 X! ^$ g, \( j4 c% l; f" i结直肠癌：早期信号从大便解读

- t  Z: O3 W: H4 q0 v2 s, m9 @广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心副主任周京旭介绍，结直肠癌是大肠最常见的恶性肿瘤，早期几乎没任何不适，所以早期发现它十分困难，临床上诊断的早期患者基本上是体检行肠镜检查中发现的。
及时留意这些大便给到的信号，去做进一步肠镜检查，可以尽早发现结直肠癌。
1、便血
便血是所有结直肠癌的早期症状之一，但不同部位的结直肠癌出现的时间和性质有所不同。如直肠癌的便血早期量很少，多在大便条的一侧附有新鲜血痕，少数病人在粪便排出后，随之排出较多量滴状的新鲜血液。
2、大便习惯改变
包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。结直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。部分患者可在便秘后腹泻，或仅为大便开始时干燥而末端变稀，或反复交替出现便秘与腹泻。
3、便型异常
  u' y& l1 V4 }# {! |正常的大便条呈圆柱形，垂直从肛门排出。如果肿瘤突出在肠腔内，压迫粪便，大便往往变细，形状可呈扁条状、槽沟状等，有时变形的大便条上还附着有血痕。
6 O: W5 I0 h$ V3 }除了大便的异常，部分病人以腹部隐痛为首发或突出的症状；阵发性绞痛，并伴有腹胀，甚至出现消瘦、贫血等，此时通常已达中晚期，失去了早期根治的机会。

胰腺癌：有些糖尿病是胰腺癌导致的
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" }/ z- y! z/ S$ j' m8 e浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科常务副主任白雪莉介绍，胰腺癌的恶性程度高、死亡率高，生存率相对来说极低，被称为“癌中之王”。
而由于胰腺生理位置隐蔽，早期癌变在体检中很难发现。
另外，胰腺本身神经不丰富，早期肿瘤不会引起疼痛，缺少典型症状，不少患者直到晚期肿瘤压迫胰腺周围的神经，出现剧烈腹痛才发现病情。
但是，只要提高警惕，胰腺癌就有可能被早期发现。
  E$ ^( ]' @" g; m; j& z1、腹部反复隐痛
3 I3 H  X, T9 @2 M) V' W6 l; ]有点类似胃病的症状，但胃镜检查未发现异样，胃痛的情况仍存在。
2、新发糖尿病
; n( A2 g* r6 d% S6 W* ]- I特别是近一两年新发的糖尿病，这可能不是原发性的糖尿病，是继发的，就是胰腺癌导致的。
3、出现严重的腰背疼痛
骨科检查排除问题后，要警惕胰腺癌。
9 c2 i! |/ F1 [  s! m, S4、反复发作的胰腺炎
要进一步筛查下胰腺，很多时候，胰腺炎的病情会掩盖胰腺癌。
3 P1 |& Z( H: R0 w! t5、无故暴瘦
" w3 g3 R  J, r4 i) h, d4 ]4 j: a身体在没有其他异常反应的情况下，体重突然轻了一二十斤要引起注意。
* M4 k$ z) [: ~建议在定期体检做胰腺B超、CT以及肿瘤标志物CA19-9、CEA等的筛查，特别是40岁以上人群，最好在体检中都要查查胰腺B超，进行肿瘤标志物CA19-9筛查。

1 {  o0 N% X' ~, W( \肺癌：留意不明原因咳嗽伴体重下降

西安交通大学第二附属医院胸外科主任医师李少民介绍，许多肺癌患者发现时已经很晚了，不少人纳闷，在肿瘤发生、发展的过程中，身体难道没有任何反应吗？
其实早期微小肺癌常处于惰性状态，代谢率低，对血液系统和呼吸系统影响小，也没侵犯支气管和肺血管，所以一般无任何症状，主要靠筛查和体检发现。
1 i: a# k" |4 w% ?# a当出现这些症状时建议在体检中注重筛查肺癌。
1、不明原因的咳嗽伴有体重下降
# v) D3 g4 U- E& F' V咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状，这种咳嗽常是干咳、时轻时重，没有规律。因此凡是以前没有慢性呼吸道疾患，尤其是40岁以上伴有吸烟者，咳嗽反复不愈，应警惕肺癌可能，须进一步检查。
2、持续数周有血丝痰
, y7 U& ^! g: F2 y+ ~咯血是肺癌的第二个常见症状，这是癌组织侵犯支气管黏膜引起的。早期肺癌患者的咯血量一般很少，常表现为血丝痰，可以持续数周，呈间歇性发作。
3、胸痛
4 e; i" U4 a! t, L6 g9 r# ~约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，常常出现胸痛的首发症状，有时候不会咳嗽。这种胸痛早期多呈现出间歇性隐痛的不适感。体位改变、深呼吸和咳嗽时，会让胸痛加剧。因此，凡不明原因出现固定部位的胸痛，应早作相应检查。