% m6 U& B C- B! h& G$ W 1、衰弱症状 2 a7 T5 M t9 x2 H# [# u ! D" G; D1 W, d- b 这是常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡；特别是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。 1 e; s8 Z, g6 w0 e3 Y& g: K5 p' Y9 B8 Q# T3 p
在我的临床诊断中，因为神经衰弱而来医院诊治的女性也实在是多男性太多，她们一般都是情绪不稳、失眠、食欲不振、烦恼、焦虑、注意力不集中，并且极度过敏，甚至还会心悸和出冷汗。) l. [) y: A- i# a l% w
! v; i a# O& ]6 J7 `( ~+ u0 b 2、兴奋症状, P$ m9 N& l) A) I* U! I
+ U3 @( a) w7 [- g' e 患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多；患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住；这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。+ l( @) y6 W) H j+ g8 \
! k, z: ]0 G' n9 w- x, ? 3、情绪症状 + }! ~. W( S. P4 I" ?! n; ` ) G% n8 D' l$ i3 ?# [7 L* w 主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动；或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔；或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安；例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病；或因腹胀，厌食而担心患了胃癌；或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表评分，常在10分以下。可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人。 7 U' _ u" D0 V# [3 F* ]. W. B' t0 w! E8 ~3 Y) w4 L
4、紧张性疼痛 ; Z+ m7 V- X, r" g* \+ Y) j' _! ], h B q8 |7 R* {
常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬；有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。 1 w3 F8 R3 J; d3 o3 g. p7 B9 }; h' ~
5、睡眠障碍 ' G6 z1 x% H- |4 d+ R. {( M( | + |& A3 u, l# t6 t B3 I% j- g 最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心境。- g1 k' H- Q) R) K. M
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6、其他心理生理障碍 7 p5 j2 {& d6 j2 t" ` 9 J) `5 V2 m/ ]2 l) S- w5 B 较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。1 `' e2 C/ B# c! `# J: A- d5 \8 q: x
发表于 2023-1-24 09:43:07
