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一家5口陆续出现高热咳嗽: i# M! d) g* N0 w
在医院检查却显示核酸阴性
/ h" h7 {* |4 Y+ q6 w; m% r1 r; E这莫名而来的疾病& ^( T! B( K X) A" O4 X2 H. e
竟源于几只会说话的小鹦鹉0 v8 a) |$ D; b4 ]$ ^2 [2 t' n2 k
+ D" T" r1 H0 V) S# K; f; z近几天，徐爹爹一家扎堆来到医院检查，发现根源是患上了“鹦鹉热”。
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今年初，为了给家住湖北武汉汉阳知音桥附近的徐爹爹庆祝八十大寿，儿子儿媳、女儿女婿都早早筹备起了寿宴。
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上大学的孙女买了4只鹦鹉回家，教它们说一些吉祥话，但期间有2只死掉了，家里人认为是不善于饲养小动物，并没有在意。半个月前，全家团聚的时候，两只鹦鹉也应景登场，用蹩脚的普通话祝老人生日快乐，然而，寿宴后两三天，徐爹爹和老伴陆续出现了食欲不振、全身乏力的症状，2月14日上午突发高热、咳嗽不止，被家人送来了医院。# o. T6 J8 ?; d
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接诊的医生检查发现，徐爹爹和老伴体温分别高达39.6℃和38.6℃，伴有乏力、全身酸痛、咳嗽咳痰等症状，据徐爹爹介绍，当天一早起来就觉得体温高，然后就直接高烧到39℃，起病非常急。接下来的血液检查结果显示，老两口炎性指标均超出正常值的15倍，但核酸检测阴性，且肺部CT提示双肺多发感染性病变，应该不是普通的细菌或病毒感染。4 N* d; P/ S7 Z
" S0 ^1 a3 K% O3 p$ z: O7 L8 j9 e$ h医生再进一步询问徐爹爹近期到过哪里、接触过哪些动植物时，徐爹爹说起自己寿宴上会说话的鹦鹉。这引起医生们的注意，经过气管镜肺泡灌洗液检查，老两口均为鹦鹉热衣原体感染引起的肺炎。而徐爹爹的女儿、儿媳和亲家公也陆续出现了发热咳嗽的症状，接诊的刘陈医生根据他们的接触病史，诊断他们也患上“鹦鹉热”。1 A N, d0 \" M6 I$ y
- x2 Y/ Z, w2 T- C医生介绍，鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患传染病，主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染，是典型的动物源性传染病，一般不会出现人与人之间的传播，它的临床表现为突然发烧、头痛、干咳、腹泻等。普通的头孢、阿莫西林等抗生素和感冒药并不对症，无法解除病因，应确诊后在医生指导下对症治疗。有基础疾病或体弱的老年人一般起病急，疾病进程快，易进展为重症肺炎，可造成多器官衰竭，不可轻视。
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医生提醒，“鹦鹉热”衣原体除了鹦鹉外，其他常见的鸟类禽类如相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥、鸭等也可成为传染源，养鸟爱好者、家禽类工作者，以及喜欢逛活禽市场的市民，应该在正规的、经过检疫的场所购买鸟类或者禽类，清理它们的分泌物和粪便时佩戴口罩和手套，接触后勤洗手，如果出现发热、头痛、咳嗽等症状，应该及时就医，主动告知医生相关接触史，以便尽早得到对症治疗。
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7 K! Z6 c5 I% X4 L* \7 j“鹦鹉热”有啥来头？' Y% g) G* P6 \- ~; `
它是由鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci）所引起的一种人畜共患传染病，因为最初多在赏玩鹦鹉人群中发现，故得名“鹦鹉热”。主要宿主是禽类，后来发现多种鸟类（如鸭、火鸡、鸽子、海鸥等）也可作为“鹦鹉热”的传染源，所以它又称为“鸟热”。不仅冬季有病例发生，夏季也有病例发生。2 K& B+ w: g" c* @' K5 X1 }% W8 _+ O
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传染源3 g. m2 ~( o% `1 Y; i3 v, ]
主要是鹦鹉家族的鸟类（又称鹦鹉目鸟类，包括长尾鹦鹉、鹦鹉和鸳鸯）；家禽、鸽子、金丝雀和海鸟较少见。外观健康的鸟可能是携带者，可排出病原体。
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传播途径
9 z* [$ c8 Z; K1、经呼吸道感染：多发生于打扫禽舍、清理鸟笼或鸽舍中粪便，吸入被鸟类和家禽污染的空气；以及宰杀禽类、鸟类拔毛时。
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2、通过损伤的皮肤和粘膜感染：多发生于宰杀及清洗禽类，或被病鸟（家禽）或带菌的鸟（家禽）啄伤或抓伤。* i0 v" ~3 ^* X9 B. H2 t$ F% U& z
/ U0 [$ q: J" P; S3 {# x! d9 _3、鹦鹉热在人与人之间传播并不常见。一般发生在病情严重的患者，其在死亡前48小时内，多严重咳嗽，衣原体随咳嗽排出形成气溶胶，可造成周围人员的感染。
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人感染鹦鹉热衣原体主要通过呼吸道途径。+ S! z$ B; q# u" L# H& O
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! n0 ^8 _; W% E6 e _“鹦鹉热”多发生于经常接触家禽或鸟类的人群，最常见于活禽市场及其养殖场、宰杀车间、羽绒加工厂、鸟类集散地点等场所摊贩从业人员、鸟类爱好者和养鸟人士等。由于感染“鹦鹉热”后不能获得稳定的免疫力，所以人群普遍易感。5 ]4 {2 P2 C+ o& y z4 B6 c/ u
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4 K) z8 y2 i, ~! d9 E“鹦鹉热”患者有哪些症状？
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1、鹦鹉热的潜伏期最长45天。没有明显季节性，潜伏期一般1-2周，最长能有45天。所有患者在病程中均有发热，且以超过39℃的高热多见，但绝大多数患者没有畏冷、寒战；
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$ o/ N3 {% A# K2、肺外表现出现比例高且表现多样，例如出现神经系统症状（头痛、谵妄）和消化道症状（呕吐、腹痛），这些病例中有些是出现在发热之前，有些是与发热同时发生；9 J2 w6 g) `. Z; H) Y
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3、病程进展快，重症比例高，有近50%的患者可出现呼吸衰竭，需要进行高流量吸氧甚至是人工通气，但是休克发生比例低。 | 
发表于 2023-3-5 08:45:33
