乌头碱2毫克即可致命！近期多人因它进了ICU……

我是谁

不少人有自制药酒、药膳的习惯，认为自制的“有大补”，但是这种行为风险极大。
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近日，有4人因服用自制药酒中毒，被送往医院急救还住进ICU，其中一人甚至用上了“救命神器”ECMO。
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* A4 M2 e" g# @: y3 P7 K事情经过

1 G8 x3 ?0 ?( M+ _& j2 A  V5月9日，温州市中医药急诊科接诊了4名中毒患者。原来，温州的巩先生一直有自酿药酒的习惯，最近又鼓捣出一种新药酒，便叫朋友过来品尝。没想到，药酒下肚没多久，几人便出现恶心、呕吐、四肢麻木等情况，当时意识还清醒的几人马上叫了120。在救护车上，4人症状开始加重，到院后，医生立即展开抢救。
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$ @( ]% z9 c0 E5 Z5 P巩先生因为饮用的量最多，病情最重，一直处于恶性心律失常，不停地进行心肺复苏、除颤，心脏受损严重，预后也会较差，虽然已使用了“救命神器”ECMO，但情况仍不乐观。
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自制药酒竟然毒性如此剧烈？到底什么成分导致中毒？经检测，导致四人中毒的药酒里含有乌头碱成分。“口服0.2毫克的纯乌头碱即可中毒，口服2—4毫克即可致死。”医生介绍，乌头碱是剧毒类生物碱，主要经口摄入，在胃肠道内吸收，服药后10分钟即可发病。
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/ G8 u( q! Z4 B2 m" a乌头碱毒性如此厉害，什么东西里含有这种成分？为什么容易误食？一起来了解一下
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; |% t5 E3 y; S: F" z% `( \什么是乌头碱类药物？
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9 d. {9 [  ^2 G4 H, A4 d0 n: ^# }乌头碱类药物是存在于毛莨科乌头属中药材，如川乌、草乌、（乌头）附子、雪上一枝蒿等植物中的主要药用成分，一般是指乌头碱、次乌头碱和新乌头碱，是一类剧毒的双酯型二萜类生物碱，2020版中国药典规定其总量应低于0.17%（按草乌、川乌干燥品计）。
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3 S5 _& [, d9 h其中乌头碱毒性最大，纯乌头碱0.2mg即可引起毒性作用，2-4mg可导致死亡。上述乌头属中药材均列入国家《医疗用毒性药品管理办法》严格管理。含乌头碱类药物的中药材，是毒性中药材，不是食品，不能作为普通药膳、普通食品食用。

在临床上乌头碱类药物可用于镇痛、消炎、麻醉、降血压等，所以在民间常用乌头碱类药材治疗风湿性关节炎、跌打损伤、关节疼痛等。然而，炮制不当、煎药时间不足，误服、饮用过量等均易造成乌头碱中毒，需要小心谨慎使用。

0 s2 o. g# O+ e! }  x0 O乌头碱中毒有什么症状？
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8 V7 r4 y/ [% q# _3 f& _; y神经系统：轻度中毒者颜面部、口周感觉异常和麻木，偶有头晕、耳鸣、出汗；重度中毒可出现头痛、视物模糊、肢体僵硬、抽搐，甚至昏迷。
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心血管系统：心悸和胸闷是最常见的症状；当出现休克时，患者可表现为面色苍白、肢端湿冷、大汗淋漓，伴有紊乱性心律失常，严重者可出现休克、心脏骤停。
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消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

, R% ?8 W* u2 P' R引发乌头碱中毒的原因：

认识不当。乌头具有祛风除湿、温经止痛的作用，但同时其所含的乌头碱也是有剧毒的。民间普遍认为药膳进补、药酒养身，却不知酒精能加速乌头碱类药物的吸收，使毒发时间更短，不利于及时救治。未充分了解乌头属中药材，只关注其功效，却不了解其毒性、食用品种、使用方法和剂量，从而导致误食或过量食用引起中毒。
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配伍或制剂不当。不同的中药配伍可加强或降低毒性。

煎煮不当。乌头毒性大，切忌生用，普通加工方法难以破坏乌头碱类药物的毒性，必须经过炮制才可内服。含乌头碱的药物要久煎，若煎煮不充分或药材太大致未煮透心，则可导致中毒。

在服用乌头碱类药物后出现心慌、胸闷、口周麻木、恶心、呕吐、头晕、腹泻等症状时，应马上就医。若患者神志清醒，可大量饮水，用手指按压舌根或喉部进行催吐，尽快将未被吸收的有毒物质排出体外。
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