|
38岁的钱先生前8年查出携带乙肝病毒，当时吓坏了，积极配合医生治疗了一段时间后，觉得没事便没再管了。
$ C. j2 `& N6 w- Z: ~- q* c上个月钱先生突然感觉全身乏力，还出现了胸闷，腹胀腹痛，到医院一检查，发现肝脏内有一个肿块，医生诊断为乙肝发展成了肝癌。; m' v- } X7 X- W/ m9 J: F" k. P
( c! J2 o# g2 A0 E乙肝是诱发肝癌的重要原因之一，多数感染者正是因为未进行规范的乙肝治疗，且未注意肝脏日常维护，才导致多种并发症及诱发肝癌发生。所以，乙肝患者必须注重平时的治疗与调养，以防乙肝最终演变为肝癌。
* X2 X0 C7 k% _# C3 K2 h ?. q( L1 J1 s, m$ b/ j
01
3 c4 {9 T4 D. H& e8 Q6 |: `2 i* s. d8 w8 B, F" ]! B' ^
从乙肝到肝癌，需要多久？
' [& d' V) q; B1 w" U& w+ A; l; o0 q0 m& ]' H9 _4 N0 y3 L7 W
乙肝病毒是导致肝癌的一大诱因，流行病学专家也发现，乙肝流行地区同样也是肝癌高发地。但关于乙肝多久演变成肝癌，目前医学界说法不一，因地区、种族等因素，数据有略微差异。
! Z4 U% d* z" ? D( _总体而言，约10%-30%的慢性乙肝需经过5-10年才能发展成肝硬化，肝硬化中又有5%-10%经过至少5-10年才能转变成肝癌。% S9 {2 J1 p) q8 J8 r, U
5 U( w* m* V" q( |: u从乙肝到肝癌，一般只要三步：
# R( b/ K3 |9 k6 E, ?第一步：肝炎* h. {4 d* y7 A( c& @% r9 X
感染病毒后，人体免疫细胞会作出应答，在清除病毒过程中，就会造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，进而引起肝炎。一般引起肝癌较多的，是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎。
% \# Z1 p# }2 t4 p- P: a$ z# u3 R% l1 j$ V! a+ B
第二步：肝硬化
3 n5 [' R8 `1 Z. L$ B$ z肝损伤、肝脏炎症的持续存在，肝脏受损后一般只能做到瘢痕修复，其表现为纤维化，纤维化继续进展，肝脏逐渐失去弹性，就会硬化。, p0 Q7 a; m3 V/ y! `
0 q' W" z1 j' ~/ i/ G, V
第三步：肝癌
% A `5 l( \( Z, p) v/ ]' s肝硬化后，患者可能伴有糖尿病、肥胖、内分泌紊乱等，人体免疫系统功能异常，就会导致肿瘤监测能力减弱，免疫系统无法及时清除变异肝细胞，就可能发生癌变。
8 R. G1 r" _, j/ @* l5 o( V
0 z' \0 z0 O- V7 O9 y! I. |$ P6 j02' e" n+ s- W4 L s. R* ?4 @5 A
' f1 P9 o+ |# V! @, z& X9 J
哪些人是肝癌的高危人群？
, ~: ]0 D2 _* n6 A ?" B6 y并非所有肝炎都会发展成肝癌，但是具备下面这些因素的人群可能患上肝癌的几率较平常人要高，主要包括：" s8 U8 o6 C+ K/ j% `
$ p$ T) y* e) u9 d
乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染者；5 y2 f" U" H9 K5 `8 t
长期酗酒（酒精性肝病）人群；* F: I8 Y% p! c: C! R
非酒精性脂肪性肝炎患者；
# ]+ V/ l; d4 V# S( e食用黄曲霉素污染的食物人群；. n# r" H v/ u Y* x+ X
有肝癌家族史的人群；
- R* l, n5 U" G( `) ^多种原因引起的肝硬化患者；
4 c# x5 S' E2 M; C5 n5 t6 Q) I! w p& s男性＞40岁。) K3 w0 V8 I) ~$ I) P
对于肝癌高危人群，应注意定期筛查与监测，有助于肝癌的早发现、早治疗，有效提高肝癌疗效。肝癌高风险人群，建议监测起始年龄应为40岁。! P8 n' H' j# @" t' F( K; K
! W# ^1 B3 e/ [/ r
目前针对乙肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌，有多种前沿创新药，在国内各地开展临床招募入组可免费用药，获得公立三甲医院绿通和交通补贴如果你有用药需求，请扫码下方二维码，添加绿色通道小助手咨询报名：
8 T" W) P/ k9 ~% S" X! g( K3 v. m2 Y' h
03
& ^/ S/ B7 o" ], G: \
9 U) T5 ?+ D" K" n; M" K* D) w国内治疗肝癌有了新突破
% U _+ N$ @. s. _7 Z7 ]. \
) q$ M/ |/ S! S8 d' i8 ?$ @在治疗肝癌的手段上，早期肝癌治疗大多以手术切除为主的综合治疗，通常以常采用手术、肝移植、介入、消融、放疗等局部治疗方式，还有靶向治疗、免疫治疗、化疗等系统治疗方式。$ G: l5 r4 d+ E S: @4 `
* I4 B& X% u' H0 g
值得一提的是肝癌治疗还有一种较为有效的治疗方式——钇90微球治疗。这是一种无需开刀，就可以灭杀肝癌的先进技术，但由于技术由国外引进，价格非常昂贵。: U' k# p2 r1 o% L) S+ @$ e
) }- u0 B7 d) x, z# w: d0 ^
为了打破这一僵局，今年3月24日，中国自主研发的钇90微球首次在临床上应用，这也是全球首例采用中国自主研发的“钇90炭微球”治疗结直肠癌肝转移介入手术。
0 v- s5 Q; J1 t/ m5 K# s
6 b4 \4 w" f* q: \ B该患者结直肠癌肝转移，治疗非常棘手，如果按照传统治疗，生存率非常不不理想，仅有10%，且手术难度非常大。而通过钇90微球技术，耗时40分钟，患者就完成治疗。1 a" s$ x4 R$ E8 F9 a; C* s% t
( O; f' _. L5 B) ]9 E' _
根据过往数据显示，使用钇90微球的晚期肝癌患者1年生存率为97%、3年生存率为86%、5年生存率也可达到86%，效果甚至媲美早期肝癌根治性手术治疗。1 M) O W* V3 q: b h7 j: p0 _
! Y+ |7 w% o+ J4 L. E04
2 ~2 n" C" a: f, q
+ n4 L5 T: ]+ a7 E乙肝患者要“滴酒不沾”吗？
5 E7 O7 x2 X) H8 o众所周知，喝酒伤肝，那乙肝患者是否真得要做到彻底戒酒？1 |- O3 B& M2 w
研究发现，饮酒合并乙型肝炎患者的病毒载量显著提高，可见酒精可抑制机体病毒免疫反应，增强病毒的致癌作用。另一方面，病毒和酒精会导致慢性炎症，引起肝细胞失控、突变，因此乙肝病毒慢性感染同时，长期摄入酒精，极有可能进一步增加肝硬化和肝癌概率。
7 l7 K- F8 r! | k即便是非乙肝患者，每个人对酒精代谢能力都是不一样的，乙醇转化成乙醛，积蓄在人体，本身就会累及肝脏，因此没有所谓“安全饮酒量”，想要保护肝脏，最好的办法就是滴酒不沾。- p) k8 w3 E l0 m! h# v% o
- B$ _8 I0 i2 j/ q. n: J | 
发表于 2023-6-15 09:49:43
