口腔溃疡,
5 b4 U+ |& V# |7 R2 J2 \7 d在生活中可以说是十分常见。
& `$ N& c2 P. D/ j一个不起眼的小溃疡,
: l" s) ]5 N7 p$ y9 \却让你痛到难以忍受,
9 k' | z; Z, N但一般大家都选择硬抗过去。
! C3 X1 @4 H7 R+ n4 |家住杭州的周先生(化名)却因为太能抗而怠慢了这个看似不起眼的“小东西”,直到医生一句“癌”,让他犹如遭遇晴天霹雳……
& X; l8 e$ u1 P/ M: A P# _# D舌头溃烂
& ^3 Y* \+ Y. v/ r" V没想到竟然是癌症
" j# ?9 b7 H6 D, {) A1 ?周先生今年60岁了,平时爱好抽烟喝酒。半年前,他的舌头右侧边缘上长了一个溃疡,一开始他没太上心,但这块溃疡的走势却越来越不对劲,疼痛难忍不说,还越来越大,疼到吃饭说话喝水都疼。
8 G. I g+ B3 a' ~' B, P为了治好自己的口腔溃疡,周先生跑了不少诊所,但都当“普通溃疡”来治。就这样,一拖就是半年。
9 Y, t- I: [7 J+ V最后,忍无可忍的他找到了杭州市第一人民口腔颌面外科段青云主任医师。段青云发现周先生的右侧舌缘及舌腹部有一块巨大的溃烂面,边界不清,表面不平整,比较硬,而且触痛明显。$ `. k5 ~% q' V+ c5 |
这些特别的情况即刻引起他的重视:“应该是舌癌,需要尽快手术治疗”。之后,周先生迅速被安排住院手术。
! t- C4 k& W$ b* A; r针对周先生的情况,段青云为他进行了“舌颈联合根治”的手术方式。由于溃疡面太大,周先生大约五分之二的舌头被切除。术中,段青云团队又从他左大腿制备了“股前外侧穿支皮瓣”进行了舌体再造,手术非常顺利。
* @2 N& i9 E ~9 q; I术病病理结果和之前的评估一致——“高分化鳞状细胞癌”。幸运的是,术后复查周先生颈部淋巴结病理检查没有发现转移,之后他只需要进行局部放射治疗,预防复发和转移。5 L/ v: f* D5 t4 T' S2 }/ A6 N/ }
5 z9 c: F0 V& h一个月三例" s) f3 j( j) A8 t" w. {
这种癌和这些习惯有关/ X& _ } W9 C9 ]* F, \
周先生并非个例。段青云说,仅最近一个月他就连续收到了三例类似病例。
9 X/ k( l- Z) u47岁的许先生(化名)半年多来一直感到舌头疼痛,直到影响到进食和说话了才去就诊。结果开完刀病理诊断为“中分化鳞状细胞癌”。不幸的是他颈部已经发生了转移,除了放射治疗之外,还需要全身化学治疗。
9 Z2 X; q; v; o% y还有一位卢女士(化名),她本身有反复的口腔溃疡病史,这次舌痛发生,怀着侥幸心理,治疗了1个月,舌痛不见好转,这才引起了她的警觉,最终确诊为“中-高分化鳞状细胞癌”。由于就诊比较及时,病变范围不大,她不需要颈部淋巴结清扫,也不需要放化疗,定期随访即可。
- Y& A$ ]( [: W, D) u9 Z* @. u段青云表示,大部分舌癌患者的发病原因都和生活方式有一定的关系,比如周先生喜欢喝酒,而烟酒刺激就是致癌的一大因素。 O. }* c6 O5 t. r- V9 |
辛辣刺激性的食物吃得多、烟酒刺激、咀嚼槟榔和喜欢吃较烫的食物等都是致癌因素。另外,不良刺激物,比如口内残留的牙根牙冠,边缘就像一个刀口,长期刺激划伤黏膜,容易产生病变,产生癌性溃疡。也有一部分人是因为不注意口腔卫生,长期处于不卫生的状态下,也会滋生大量细菌或者霉菌,从而导致口腔部位的黏膜受到慢性刺激,发生癌变的可能性也会增加很多倍。: i+ X6 |3 ?& r' m _0 b4 ]2 g
r( i% W. F; S/ ~5 l超过2周不愈合的溃疡
& r9 l. ]8 O- f: u( O; J/ a要格外留意* y% B9 @7 w% I$ p- @' c6 z9 g; _9 f
口腔溃疡是一种十分常见的口腔黏膜疾病,在人群中的患病率可超过10%,尤以中青年人群最为多见。
; }1 n# ^$ X% t3 O. Y& [( F: q口腔内出现的溃疡中,约有95%是复发性口腔溃疡(也被称为复发性口疮),是最常见的口腔黏膜疾病之一。+ {/ q# H4 r- c, L
一般情况下,普通溃疡愈合时间不会超过2周,不需要特殊治疗即可自愈。如果出现以下异常需要及时就医: V2 x, b# h. M" Q- E
口腔黏膜变厚、粗糙、出现硬结,口腔黏膜红斑、白斑,颌面部疼痛、肿胀、舌头麻木。溃疡面积增大且长期不愈合,溃疡呈弹坑样、表面凹凸不平、边缘不规则、基底变硬。有浸润性且质地较硬的肿块,疼痛感明显,并会伴随舌运动困难或进食困难。% }8 s; ^( h; z
段青云提醒,如果出现口腔溃疡反复发作、难以愈合且持续时间超过一个月的情况,一定要提高警惕,应及时到医院口腔科检查和治疗,以免错过最佳治疗时间,必要时进行细胞学或病理活检。
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预防舌癌- N& m) n6 Q4 e) M8 k
要注意这几点3 F3 j5 }( }1 B- L8 m8 V
虽然,舌癌的恶性程度较高,且近年来发病率上升且呈现出年轻化的趋势,但是舌癌也是一种可以预防的疾病。预防舌癌要注意以下几点:
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2 H, ]/ ]4 Y4 R" z2 C- h养成良好的饮食习惯: M8 w8 E9 U. f$ C. T
预防舌癌,首先要养成良好的生活和饮食习惯,戒烟、限酒,饮食忌过烫,减少烟熏、油炸和刺激性强的食物。0 n& }4 Y' i3 S. c
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6 M2 }- Z6 l0 O. r1 w" k' ^: G$ z8 |5 l保持口腔清洁卫生% Q/ _1 k1 s# s% a* c) x
注意口腔的清洁卫生,每天早、晚都要刷牙,进食后要及时漱口,养成良好的口腔卫生习惯,及时处理口腔相关疾病。及时处理龋齿,拔除牙的残根和残冠,对于佩戴假牙的人,纠正不合适的假牙,避免牙齿对舌部的不良刺激。
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% D- j1 F- t8 P* J' ?( B合理膳食
0 W5 a( B3 a7 m* ?注意饮食营养均衡,饮食以高蛋白、高维生素、清淡、易消化为主。4 Y+ I; Y4 p5 Y& ^3 W0 x
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及时治疗癌前病变
8 I# {( Z9 C2 x: M" m0 E一般认为,黏膜白斑、红斑、黏膜下纤维化等均为癌前病变,如果出现上述病变,一定要及时治疗。最后,还要注意识别身体出现的异常症状,如果症状持续时间过长、症状进行性加重或是出现其它相关症状,则要提高警惕,及时就医。 t( _/ b& U# I* S3 r9 o# k3 l0 \+ E& ^
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