近几年,肾结石患者越来愈多,流行病学数据显示,我国人口肾结石患病率为 1.61%—20.45%,且数据还在攀升。
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肾结石的可怕之处,就在于引发剧痛:“肚子像被挖掘机碾压”“有把刀在钻肠子”......同时尿频、尿急等各种排尿问题也会找上门,严重时还会引起肾衰竭。所以认识和预防肾结石很有必要。
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肾结石的形成跟滚雪球差不多。在尿液形成过程中,部分晶体在肾小管中成核、生长和聚集,最后变成较大的颗粒物,随着聚集的晶体数量增多,颗粒物的体积也会变大。
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当这些颗粒物体积大到无法随着尿液排出体外时,就易滞留在肾脏或者肾小管里面,进一步沉积阻塞集合管,从而形成栓塞。 ; A4 _2 E$ Y. x. K9 k" y
- {0 l# w- P. J: z 发展到这一步时,肾小管的开口被堵住,尿液只能淤积在体内,进一步加剧结石的形成。
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8 K2 u: } T, d4 v" q* L1 c- T/ r 所以,结石的本体其实不是石头,而是晶体和各种有机基质(如血浆蛋白、脂质等)的结合体,根据成分可将分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等。
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: w( ?4 ?# N/ d7 } 其中,大约80%的肾结石都为草酸钙结石。
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由于肾结石的形成经历了尿液饱和,晶体聚集、沉淀等一系列复杂的病理生理过程,它也可以理解为一种慢性代谢性疾病。而生活中的一些坏习惯则是加速肾结石形成的罪魁祸首。 ! a5 D& I$ O& M( r/ L, I
8 s; s. Y# }6 C, O7 H 如同湖泊缺水会导致地面干裂一样,体内含水量不足,也容易形成结石。 1 B1 I0 H9 I* g4 d; X6 D: C
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这类肾结石的患者往往因为工作性质(如长期在外旅行、出差),不方便随时喝水,即使渴了也只能忍着,或经常忘记喝水,渴了才喝等导致水分摄入不足。 6 A7 w. J1 q; } \3 } d8 t
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此外,高温地区或高温下工作的人,也是肾结石高发的常见原因。
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) I6 J5 x5 j- p6 L" p 过量摄入动物蛋白可增加体内尿钙、草酸盐、尿酸盐的含量,从而增加钙结石或尿酸结石的风险。相比之下,摄入同样含量的植物蛋白,肾结石的患病风险会小很多。 / J6 N+ R) ` B$ Q$ G4 a, y; @
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需要注意的是,肾结石不仅是局部的病理变化,还与全身的基础疾病息息相关。
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肥胖(尤其是中心性肥胖)、2型糖尿病或糖调节受损、血脂异常及高血压等,都会导致代谢紊乱,诱发肾结石甚至是慢性肾病,同时还可能提高复发率。
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万一不幸确诊肾结石,也不用着急,可以根据结石的大小、位置、数量等因素,以及患者自身的健康状况,展开具体的治疗方案。
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! j/ e0 l) ?" t5 W I( v3 X 倘若遇到肾结石的急性发作,出现剧烈绞痛,可以尝试以下方法缓解:
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J. Z3 H) l5 Z 手术治疗肾结石最常见的方法有:体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术和经皮肾镜碎石术。 - C, x) k `3 N5 {& c
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其中,体外冲击波碎石术运用最广泛,它的原理是利用高能声波非侵入性传递,令体内的结石碎裂,该手术适用于尿路无梗阻的结石患者。 0 ]% y5 F- r; e1 ^( h! z1 x$ c
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但具体采用哪种手术,需要医生根据结石情况才能做出判断。 2 R/ p8 t& m6 P, Y
7 [, d# d. y- a. K5 A; \ 由于肾结石与日常饮食息息相关,因此减少结石的发生还需从改变膳食结构上入手。
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首先,要注意多喝水,每天要喝不低于2.5升的水,少量多次喝。这可以帮助稀释尿液,减少晶体沉积形成结石,也有利于排出小结石(0.6厘米以下)。同时可以常吃西瓜,有利尿作用。
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% Z6 Q: N1 Y+ Z, a6 B5 C/ } 其次,肾结石患者应有意识地避免过量摄入富含动物蛋白的肉类、高盐的加工食品和腌制食品、尤其是少吃富含草酸的食物,如豆荚、甜菜根、菠菜、甘蓝、杏、樱桃、葡萄等蔬果。
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# F4 Y7 ?* i' y. s, Q; e/ B; R6 v 总的来说,肾结石的成因比较复杂,预防肾结石要从养成良好的生活习惯开始,我们在日常习惯中就要防微杜渐,预防肾结石。养成良好的饮食习惯,定期体检,及时就医,是防治肾结石必不可少的重要手段。
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