所有女生！什么年龄需要做乳房体检？选择钼靶还是B超？

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最近，经常有20多岁的年轻女性想做乳腺的钼靶来体检。从年龄上来看，我们不建议这么年轻的女孩去用X线来进行乳腺体检，为什么？看完了这篇文章，你就有了答案。

医生建议女性做乳房的体检，是基于早期发现乳腺癌的考虑，毕竟乳腺癌是女性肿瘤的头号杀手，2015年全国新增乳腺癌患者就高达27.2万人，预计到2021年，中国乳腺癌患者人数将高达250万，55岁以上女性中，每1000人就可能有一位罹患乳腺癌。

本文数据来源于纪念斯隆凯特琳癌症医院。这个医院常年位于美国癌症中心排名的前两位，值得信任。
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. ?, J1 n3 n! k2 ]% C; S% u目前早期发现乳腺癌的手段主要有：自查、医生查体、X线（钼靶）、乳腺B超、乳腺MRI等，到底选哪一个？回答这个问题，首先我们要区分一般人群和高风险人群。

! T+ N5 A  c/ z/ W9 M. f5 l! d' C所谓高风险人群，是指他们患乳腺癌的风险比一般人高，他们的乳房体检的方法与普通人群不同，需要格外警惕。下面按照普通人群和高风险人群分别来阐述。
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7 c5 C7 H$ a9 \  _. ]普通人群

25到40岁的女性，每年应该进行一次临床乳房查体。所谓的临床乳房查体，就是到医院，让医生对乳房进行检查。
2 E% j2 s( Z, V) }' b; g$ U, `40岁及以上的女性，除了上述的每年一次的临床查体之外，另外还需要每年做一个乳腺的X线检查，也称为乳腺钼靶检查。
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" L$ S: ^( p2 F. P. m& ~2 \对拥有致密乳房的女性来说，乳腺B超或许也可以作为推荐的方法。这里有两个问题，值得注意：
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第一，致密乳房是指乳腺组织在乳腺X线上的表现形态，一般来说大概有一半的女性人群拥有致密乳房组织。
第二，这里只是可能推荐，证据强度不高，所以如果你发现你是致密乳房的话，可以考虑做乳腺B超，但是不作为首选。

高风险人群
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有乳腺癌家族史

每6个月进行一次乳房的查体，需要去医院找医生检查乳房。
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那从什么时候开始呢？首先知道你们家族中诊断乳腺癌的最早的年龄，然后再往前推算10年，就是你要开始乳房查体的时间。举个例子，比如有一个家族，外祖母、母亲都有乳腺癌病史，其中外祖母是50岁诊断乳腺癌的，而母亲是40岁查出来的，那么母亲的女儿要在30岁的时候开始去医院，找医生定期检查乳房。另外这里也提到了，开始查体的时间，不用早于25岁，也不能晚于40岁。
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每年进行1次乳房的X线检查。开始的年龄及年龄范围和第一条一样。
对于拥有致密性乳房的妇女，可考虑选择别的影像检查，比如超声。
由医生决定，可每6个月，交替进行乳腺X线片和乳腺MRI检查，比如这次选择的是乳腺MRI，那么半年后，可行X线检查。
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# e% j% v2 U1 n8 i+ r- @非典型乳腺增生的病史或原位小叶癌病史

这两个病变是病理学上的称呼，如果你之前做过乳腺的手术，或者活检，医院会发给你一张病理报告，如果有上述两种情形，那么推荐你按照下面的方法定期进行乳腺检查。

从诊断之日算起，每6-12个月到医院进行乳腺的查体，由医生完成。
从诊断之日算起，每年进行一次乳腺的X线检查。
对于拥有致密性乳房的妇女，可考虑选择其他影像检查方式，比如超声。
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32岁之前有进行过「斗篷野放疗」的病史
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( @+ l# C4 t$ }8 g) b8 x8 Z所谓斗篷野放疗，是一种放射治疗的手段，主要用于治疗淋巴瘤的病人。
从接受放疗之日算起，每半年进行一次乳房查体。
从接受放疗8年之后开始，每年做一次乳腺X线检查。
! S- B* p3 Z! X& F可考虑每年做一次乳腺的核磁共振。
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有某些乳腺癌易感基因突变的病人
( H' y' h, o% \% Y. X: M5 f$ L# H% O, s每半年进行一次乳房查体。
从25岁开始，每年做一次乳腺的X线摄片。
) f* }' c6 t. r3 _8 o; b可考虑每年做一次乳腺的核磁共振。