关于磨玻璃结节,有如下的知识点,希望大家牢记。 & k" U& D1 A" Z4 u8 P* Y$ y9 _. e 3 ~2 M' y% b- E 1. 磨玻璃结节不都是癌,不要把磨玻璃结节等同于肺癌,这是增加焦虑之举。如果一个医生这样告诉你,也是不靠谱的。" A( L$ h* W F* e. M1 x
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2. 一般来说,小于15mm的磨玻璃结节,第一次发现,都不建议手术。建议观察。8 b- k+ f1 t2 u. n! {
3 w+ V- X' r& A' H/ w& F- ~ 3. 当然磨玻璃结节,有一部分确实是癌,那是怎么判断呢?说实话,通过肺部CT100%判断那是不可能的,医生往往需要从以下几个参数来判断:3 m( Y9 n( @. O: v1 f# i ~0 z
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1)结节的大小,比如大于15mm危险度就很高;. t% Z+ G/ w1 | |6 B
2)年龄,大于50岁就是风险; $ h' m- q+ A$ }3)结节的动态变化,比如增大就是风险特征;! L+ p) A& p0 c
4)结节本身的形状,大家熟知的分叶状就是恶性特征;/ d' x# b3 R$ u
5)混合磨玻璃结节的实体成分大小,大于6mm也是一个危险信号。不过这里要提醒大家,如果一个混合磨玻璃是小于6mm的,那么这时候分混合磨玻璃的意义不大,这时候不要被混合磨玻璃结节吓倒。 - | L4 {/ Z. N D: b: J0 S7 k1 }
4. 要记住,复查随访也是一种治疗手段。不要总想着手术才是治疗,观察就不是治疗。我告诉大家,80%的磨玻璃结节一辈子也不会变化,这种不会变化的磨玻璃结节是稳定的,对人没有威胁。( q) J2 w1 H4 y* A" d
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5. 如果有这些情况,我会建议考虑手术: 9 B. \5 @5 s2 X0 D3 c+ T1 T& o3 N; f2 t5 [' W. n: L0 ^
结节大于15mm; 1 t" W' u' K: T0 Q' R结节增大超过2mm;当然这里也要看结节原始的大小,比如原来就是4mm,现在是6mm,这种情况,还是值得继续观察;4 T! }$ A7 N* D8 d6 f# X& [
混合磨玻璃结节的实体成分超过了6mm。# z/ z- B8 P2 f+ L# I* L7 L: f
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6. 另外就是,提醒大家,磨玻璃结节对PET-CT不敏感,一般不建议去PET扫描来辅助判断到底是不是恶性的。6 G0 g7 g! m+ s, ^9 ?1 Q+ d
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7. 一般情况下,如果没有临床肺部症状,也不推荐服用药物治疗。如果一个结节是炎性的,复查就够了,要么就会自动缩小,要么就会稳定不变,要么就是会有症状。当然这里的判断,还是要看结节本身的样子。 4 N Q/ P2 L+ v . b- ?( t8 \$ r( T: N" |6 O0 V+ f 8. 所以大家遇到磨玻璃肺结节,先别慌,自己要稳住,让医生看一下片子。要知道,绝大部分时候,是不需要走到手术这一步的,也不是坏毛病,开开心心的就好。 6 x3 `; l8 U C. h- x% s7 l x / N4 K! D6 T! e, _# b) G