血脂正常，这种情况也需要用药，切记！

一个人

我们在解读体检报告的过程中，不能只看指标，指标正常就不管，这是不正确的，比如今天就来讲一个例子，让大家来看看，我们是怎么样体检解读的。

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2 S. B* N+ m" o) J血脂指标，胆固醇 5.44mmol/l，HDL 1.31mmol/l, LDL 3.6mmol/l; 身高180cm，体重85kg；年龄50岁。
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如果我们只是看到这个指标，觉得血脂正常，就没事了，这是不对的。但我们不能这么做，我们需要详细询问病史和其他信息。

问用户详细信息
7 n' @' G' w1 w+ @. M9 y# L0 Z" \6 v1. 是否有糖尿病？
2. 是否有高血压病？
: y. `2 y, S5 r3 Q6 W3. 是否吸烟？
4. 之前是否有冠心病或者脑中风。

用户回复
4 \. \& V+ a9 J( p已经有糖尿病5年，目前服用二甲双胍治疗，空腹血糖控制在7mmol/l左右。不吸烟，没有高血压，既往没有冠心病和中风；
5 I4 o5 D0 C( d) O9 Q问到这里，我们就有更加清晰的答案了。也就是面对糖尿病人有这样的血脂指标，我们不能不管，我们的解读如下：
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1. 根据最新的美国心脏病学会的指南，对于糖尿病的病人，如果LDL超过1.8mmol/l，建议使用降血脂药，并且这是有高质量证据支持的。所以您需要降血脂药物。
' P& U8 O( H5 f+ ?- D0 }* }5 H6 z1 ^# |2. 建议选用如下两种药物之一来进行降低血脂的治疗：
) a3 M: J* J  g3 T. b. j9 M0 fA. 阿托伐他汀钙，建议选择立普妥，这是进口的，每天1次，1次一片，也就是20mg；
; z* [! d2 V( x  G5 zB. 瑞舒伐他汀钙，建议选择可定，这也是进口的，每天1次，每次1片，也就是10mg；
3. 服用完药后8-12周复查血脂常规，并且我们需要将低密度脂蛋白降低到1.8mmol/l以下去，这也是治疗的目标，如果不达标，我们可以考虑药物加量或者增加新的药物。
4. 这个药的副作用是肝酶升高和肌肉酸痛，但是发生率很低，一般不需要实验室监测。
5. 同时还需要控制体重和多运动。
6. 目前来看，您的体重是超重的，您的标准体重是70kg，所以需要努力把多余的减掉哦。运动建议每周运动3-5次，每次30-50分钟，运动时候心率为110次/分的样子。（小提示：心率的建议是和年龄有关系的）
- t+ b. U, v4 L- ?7. 另外我们也需要注意，我们需要让低密度脂蛋白胆固醇达标，建议降至1.8mmol/l以下，可以减少未来发生心脏病和中风的风险。

3 J5 N! H" Z' x! L4 G8 }! D写到这里，大家比较清晰的可以看出来，解读体检报告，不能只看指标，更要看指标背后的人，每个人都不一样，我们不是指标的存在。
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