马上又到求职体检季了,可能很多人会在体检中做血脂检查并发现血脂升高,正好今天给大家总结一下相关的热点知识,大家可以把这些内容收藏,然后转发给自己的家人朋友,不然年年体检,主要的危险因素还不知道,相当于体检白做了。
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, d( F1 U# f* Q6 R- { 1. 关注血脂,确实建议从小朋友开始做起。尤其是家族里面有高脂血症的,因为有一定比例的高脂血症是家族性的,有些还特别严重,如果不及时干预,20多岁可能就心梗了,非常痛惜。
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6 E$ E1 ~; Y: J 2. 查血脂,也不需要查太多项目。一般情况下,查四个,包括甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇。极少情况下,在医生的评估下,可能需要增加其他项目。- O V$ b- {2 v& O! [$ ?5 a
0 Q4 K" P, e2 y 3. 血脂检查一般建议空腹。不过呢,如果你只是复查低密度脂蛋白胆固醇,吃饭了也没事。吃不吃饭主要影响甘油三酯。 v9 i( l* y4 n$ `) [! y
, e% v6 q3 \5 X- Y* W! n1 b" ^所以万一你吃饭了去体检,其实影响的血脂指标也不多,不用再来一次。9 U# Y5 w3 m# J$ ?/ `% H
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4. 体检结果出来之后,请你务必关注低密度脂蛋白胆固醇,这个指标和你的心血管风险密切相关。$ @, d% K& R0 [3 Y. A! ^
! I5 z+ w: W4 k' p" m4 v% F3 L 5. 当然如果甘油三酯特别高,你也需要注意,这里的特别高,是指甘油三酯高于5.6mmol/L,甚至高于10mmol/L;因为这时候的胰腺炎风险很高,而胰腺炎有时候也是致命的。
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6. 低密度脂蛋白胆固醇,如果高于4.9mmol/L,排除短期升高和检查误差,你必须尽快看医生,并且开始降血脂药治疗。这个不要拖延。有些医生,把这个门槛定为4.2mmol/L,这种水平的低密度,非常危险,是心血管疾病的极高危险因素。
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% ?3 _. F: @% F9 E5 ]/ h; C% O 7. 如果低密度脂蛋白胆固醇在2.6-4.9mmol/L之间,你也要重视和警惕,这时候你也需要看医生,让医生评估你未来的心血管病风险,如果风险是高于7.5%的,加上又是40岁以上,也建议吃药管理。6 I: i9 I J e" l' v1 M
% U, w0 d: c" ?% P( j当然一些医生,可能也不会算或者没时间给你算,你可以找我们可友的医生来帮你评估。
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% A6 U+ L5 v( Y9 @. y 8. 如果你有糖尿病,这时候我们对低密度脂蛋白胆固醇的目标更加严格,建议控制在1.8mmol/L以下,你一定要看看你的血脂指标,如果这个不达标,也记得看医生,把药吃上去。# H( Y3 F) [: ~ d) ~
# c" j1 T" c3 n) {% Y根据我们体检解读的经验,超过50%的糖尿病人血脂控制不达标,要么是没吃药,要么吃药了没达标。所以看看家人的指标吧。
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. C! Y, e% J) f2 B* Q 9. 如果家人有冠心病,或者放过心脏支架的,这个降血脂药,也需要终身吃,并且把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下去。
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10. 目前来说,如果需要启动降血脂药,推荐首选他汀药物。他汀有很多种,目前来说降血脂效果比较好的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。0 H" N* D. | t- U3 T& n/ w
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11. 吃了他汀之后,一般建议8-12周复查血脂,观察血脂有没有达标。
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12. 他汀有副作用,主要是肝脏损害和肌肉酸痛。如果你基础就有肝功能不好,那你需要和医生讨论,是不是需要换用其他的药。
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9 d$ b& T; }8 @6 r3 N不过如果基础都是好的,后续,一般不推荐规律监测肝功能和肌酸激酶。! q; U% z( o4 U2 j( i% p
/ `& X3 {6 y C% L, H7 h" I 13. 另外高密度脂蛋白胆固醇,这个指标不要太低,太低也会增加心血管病风险。
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总之,希望大家关心自己的血脂,就像关心血压一样。虽然早期异常也没什么不舒服,悄无声息,但是日积月累,就能把我们击垮。
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