在体检当中,常常化验的一个项目就是肝功能,而肝功能化验当中转氨酶是最常见的指标之一,所以我经常遇到有人体检发现转氨酶升高。那么,转氨酶升高到底是什么原因呢? 今天我们就来详细说说。
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, Q' L4 Y2 E5 D: e8 j转氨酶一般指天冬氨酸氨基转移酶以及谷氨酰转肽酶,引起转氨酶升高的原因,可能有以下几点:
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: |5 h9 J. T' H$ d$ d0 X6 l病毒性肝炎:包括乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等;
% c4 @! y* H- b& B' M; L脂肪肝:包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病;
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7 W$ `6 D: w1 u自身免疫性肝炎;$ X4 [8 K2 I: ]! p) M
药物性肝损伤;! R2 c! E9 @4 Y3 h/ a. I6 d
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遗传代谢性疾病:比如肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、血色病等;
3 A) L! ]* Z* z5 q* M& k其他嗜肝病毒感染:巨细胞病毒、EB病毒、人细小病毒B19等等;
) f) W- |6 w5 \+ j$ z$ |3 Q其他:甲状腺功能亢进、肿瘤、肌肉损伤等。
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所以,遇到一个转氨酶升高的病人,医生脑中需要排除以上这7大类情况。当然具体到某个具体的人来说,有时候反而容易排查,比如一个肥胖的脂肪肝患者,大概率就是因为脂肪肝引起的,一个乙肝病毒感染的人,很有可能就是病毒感染导致的。
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这里还需要和大家分享的几个知识点是:
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' F1 q! o/ s( f5 p0 r0 h# \6 ]转氨酶升高最常见的原因是非酒精性的脂肪肝,这种脂肪肝又常见于体重超重的人。
' R; E" I3 Q0 _0 ~3 N" M要记住,转氨酶升高除了肝脏的问题,可能还有肝脏以外的问题,比如甲状腺、肌肉损伤、溶血等;
1 F: h2 y0 h# v! u# ^+ A还有一点,一些中药也会引起转氨酶升高,这一点务必注意。所以遇到转氨酶升高的病人,医生也要问一下有没有最近吃过中药。
- S% r8 F8 C5 `- { P遇到转氨酶升高,首先考虑常见的原因,然后再考虑不常见的原因。2 U- ]# {5 J5 T+ \4 K
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