你有没有发现最近几年身边尿酸高、痛风的人越来越多？
3 l& c4 Z, q" q: r' k& |& o0 g高尿酸，也被很多人称为继“高血压、高血糖、高血脂”之后的“第四高”。但其实高尿酸已经成为“第二高”，在我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
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7 _& E8 s3 ?; p, u `# i( [高尿酸血症中国专家共识：
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戒酒、戒饮料、戒动物内脏
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: _% J9 j+ F5 f, O @; A' o+ |近日，《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》发布，其中就指出我国高尿酸血症的患病率逐年增高，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生有关。对于降低尿酸和非药物治疗高尿酸，《共识》给出了7点建议：
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1. 健康饮食，少吃高嘌呤食物
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' q! R4 b5 ]8 P多食用新鲜蔬菜、鸡蛋，适量食用低脂、脱脂奶制品、富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医师指导下食用）。限制动物性高嘌呤食物的摄入。
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2. 多饮水，尽量不喝含糖饮料
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* U& k3 p S7 i5 Q- D8 v E心肾功能正常者须多饮水，维持每日尿量2000~3000毫升。可饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
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( S2 v0 E9 E2 s; u( g3. 吃水果，尽量不吃高果糖水果
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! C9 C+ e, k: o) c4 j# F1 Y+ r可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
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4. 严格戒酒，任何种类的酒都不行
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2 P! a9 M. E5 j$ ?限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒。
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$ o" F# d0 ^* j" c O; W; |5. 减肥，每月降低3-6斤体重最好
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肥胖患者建议以每月减重1.5千克～3.0千克的速度将体重控制在理想范围（身体体质量指数BMI：18.5~23.9）。
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6. 适量运动，运动后及时补充水分
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建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。每次30分钟，每周5次，心率在（220-年龄）×（50%～70%）范围内。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作，运动后及时补充水分。
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7. 严格戒烟，远离二手烟/三手烟
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. f b8 `9 Z) ]戒烟，避免被动吸烟（二手烟/三手烟）。
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' G8 W$ d* t; r) V1 O, M高尿酸会“祸害”身体多个器官！
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( e; \+ I- h$ @% s$ z4 G1. 血管——血管硬化、内皮损伤
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, J3 v3 \ u6 O* k6 a& t4 f- b“高尿酸血症的患者最大的问题是尿酸代谢出了问题，代谢不掉的尿酸在血液中的浓度不断升高，就会慢慢沉积在血管壁上，造成血管内皮损伤，为血管壁硬化甚至是血栓埋下隐患”，北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇2020年4月在接受健康时报采访时介绍。②
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+ E* y. W8 N8 @+ @" M2. 心脏——冠心病等心脏疾病
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4 E. j% S1 a' ?& t* l/ |( |霍勇教授介绍，在我们治疗的患者中，可以明显看到痛风的患者会发生血管钙化、冠状动脉病变（冠心病）、心脏不良事件的比例较高，同时对心脏的威胁也是随着尿酸增高而进一步加重。②
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4 L' ~1 Y @( x. g' O6 m3. 肾脏——高尿酸血症肾病
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解放军肾脏病研究所所长、上海长征医院肾内科主任医师梅长林2020年4月在健康时报刊文介绍，肾脏是出名的“哑巴器官”，早期没有典型症状。高尿酸血症更是隐匿，当两个善于“隐匿”的疾病同时作用于身体，会导致高尿酸血症肾病。建议每年做一次体检，做一次尿液化验，一个肾功能检测，能帮助早期发现肾脏疾病和高尿酸血症。③
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4. 大脑——脑卒中风险增加
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1 B8 x( L! V# g$ _0 E( q2021年发布的《高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗的专家共识：2021年更新版》中指出，高尿酸血症是脑卒中、代谢性疾病、心血管疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子。④
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2021年5月中国卒中杂志刊发的一篇《高尿酸血症相关脑血管病的研究进展》中指出，高尿酸血症与卒中、脑小血管病等脑血管病密切相关，大部分的研究表明尿酸升高增加了脑血管病的发生风险。⑤
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$ F" o2 R( [; }最全食物嘌呤含量表，
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( w F a: ~% ^% _8 o3 _这些高嘌呤食物一定要少吃！
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那么到底哪些食物的嘌呤含量高，一定要忌嘴？哪些食物嘌呤含量低，可以适当多吃？查阅了《中国食物成分表》标准版第6版/第二册中包括的近300种食物中嘌呤含量的数据发现，食物中嘌呤的含量大致存在一个规律：
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内脏、海鲜>肉类、豆类>主食、谷物>蔬菜、水果
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根据食物嘌呤含量不同，分为三个等级，分别用不同颜色的底色对三个级别的食物进行区分⑥。这些高嘌呤食物就建议大家要少吃了！
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低嘌呤食物：每100克食物含嘌呤小于25毫克；
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中嘌呤食物：每100克食物含嘌呤25-150毫克；
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+ q6 b2 S4 I7 k* T" b& G0 Y+ Q- k高嘌呤食物：每100克食物含嘌呤150-1000毫克。
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一、主食谷物类
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4 i. Y7 r$ Q$ x2 G( S) I二、豆类及豆制品类
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; B+ Z% Y7 \; n1 j$ Z8 s1 r2 Q三、蔬菜类
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9 J* |4 F4 O2 b; M3 v1 k四、菌菇类
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五、禽畜肉及内脏类
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9 Y X$ s, U/ ?& |& o六、海鲜虾贝类
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3 A* ~8 p1 |2 @' W: _% ]; E, h七、水果类
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发表于 2023-7-24 08:22:14
