都说血糖难控制，一百个糖尿病人里面，就有90个血糖不达标！
& [1 M) n: {- P% V. n* _不少糖友直呼：“太难了！有多少人能够真正做到”
6 l: A1 l3 D& N8 v0 B如果你的空腹血糖经常超过7，餐后血糖经常超过10，这8个控糖误区，快自查！
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误区一、用上降糖药，想吃什么吃什么
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8 O3 C( ]1 g. N. M有很多糖友，都特别容易陷入一个误区，就是觉得自己已经在吃降糖药了，饮食上就无需控制，想吃什么就吃什么，就特别容易出现以下两种情况：
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1.血糖长期控制不住，导致糖尿病微血管并发症的发生风险增加，比如肾脏受损，导致糖尿病肾病；眼睛受累，导致糖尿病视网膜病变。
; k* }; v) Q1 C& d! K2.由于不控制饮食，血糖偏高，医生会根据血糖选择更强的降糖药物治疗，甚至是最大剂量的胰岛素，来对抗高血糖，来延缓并发症的发生，这样虽然血糖降下来了，过多的能量堆积在体内，增加肥胖、脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的发生风险。
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因此，即使用了降血糖药物，仍需要控制饮食，同时坚持运动。
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1 |& o" ~2 x( P( u1 |. A$ Y误区二、得了糖尿病，只要控制好血糖就可以了
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得了糖尿病，控制好血糖可以有效预防糖尿病微血管并发症的发生，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经 病变。
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但是预防糖尿病大血管并发症，如冠心病、脑血管疾病、外周动脉硬化、狭窄，仅控制血糖是不够的，还需要控制好血压、血脂、尿酸、体重等。
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误区三、降糖药物有副作用，需要经常换
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8 E2 v3 Y' y/ c$ C% b很多糖尿病患者担心长期使用一种治疗方案，会有累积的副作用，于是想用一段时间就更换治疗方案，这是错误的。
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首先，目前的降血糖药物安全性有保障，不会蓄积，不必担心长期使用的累积副作用。
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其次，如果目前的血糖方案可以使糖化血红蛋白控制达标，且没有不良反应，不需要因为使用时间较长而更换适合自己的降血糖方案。
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误区四、其他糖友吃什么药，自己也跟着买
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# t9 |4 r: t# H5 ^) W+ s听到别的糖友正在吃这种药物或者看到网上推荐的某种“降糖神药”就跟风买，这是不可取的，因为每个人的胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗的状态都不相同，不同患者选择的药物也是不同的。而且，每种药物的使用禁忌也不同。需要注意的是，在网上各种打着“降糖神药”的标签出售保健品或者偏方，一定要警惕，不管是保健品还是处方药，都是需要经过国家药品监督管理局的备案，合理看待偏方，请一定要在专科医生的建议下合理用药。
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: g' T( G g+ J6 U# d选择降糖药是个技术活，一定要听医生的，医生会根据你的血糖状态、胰岛素功能、有无合并其他疾病，选择适合你的个体化治疗方案。
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& a* y$ j2 ^8 {误区五、治疗糖尿病，定期开药就好，不用复诊
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如果只能做到坚持用药治疗，并没有定期去医院复诊检查身体的各项指标以及相关的并发症筛查，很可能因为没有及时发现血糖异常，导致胰岛功能损伤，或贻误了糖尿病并发症的最佳治疗时机。
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( i. x2 F0 |* t( N5 Z) g因此，即使目前血糖控制良好，也需要定期复诊，评价降血糖效果，检查肝肾功能，筛查糖尿病并发症，并对血压、血脂、体重等高危因素进行综合管理。
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$ y- A6 Y. V9 H- [4 ~5 p# h误区六、血糖降得越低越好
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' l' o: g& Z4 c/ W2 s. B- n' l控制血糖不是越低越好，因为一旦发生低血糖，可能会诱发心脑血管疾病，如果反复发生低血糖还可能导致神经系统不可逆的损害。
! t: y3 D2 F7 s* [; v) u# Q因此，血糖并非越低越好，而应由专业医生评价患者低血糖风险程度及心血管疾病的风险，制定适合自己的血糖控制目标，这样才能确保安全。
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K! q: p3 z9 W! k! q" p3 A误区七、要想控糖，少吃主食，多吃肉
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V- A' L4 a# O要想控糖，并不是减少主食，多吃肉就可以，肉类的主要成分是脂肪和蛋白质，在体内同样可以转化为葡萄糖，血糖同样也可以升高，而且由于脂肪产生的能量多于碳水化合物，会造成体重增加和胰岛素抵抗，除了血糖控制不好外， 还可引起心脑血管疾病高发。
3 q1 ~# w7 i P4 W5 l因此，要想控制好血糖，主食的量和肉的量一定要合理搭配，一般建议2拳头蔬菜、1拳头肉类（蛋白质），1拳头主食（粗细搭配）这样就做到餐餐有数，不会超标啦！
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误区八、为了降血糖，运动量越大越好
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运动并非越大越好，关于运动，我觉得糖友一定要关注两个“度”，第一个是“强度”：运动要达到目标心率，有的糖友每天也运动了，但强度不够，运动心率要达到每分钟（170－年龄）才可；第二个是“适度”：运动要结合自己的血糖值，身体状况等适量运动，切勿勉强自己达到目标运动量。
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6 N& P' h5 ^# g4 M% @8 P" v运动量大会面临以下两种风险：
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1.运动后血糖通常大幅度降低，一些胰岛功能较差的糖尿病患者本身血糖波动就较大，这些患者过量运动可能导致低血糖，然后发生反跳性高血糖，导致血糖波动过大；
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2.剧烈运动有可能诱发心脑血管意外。
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运动虽好，一定要注意安全，适量就好。
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推荐运动：
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1、中等强度有氧运动：快步走、休闲式游泳、羽毛球（双打）、瑜伽、跳舞等。
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2、高强度的有氧运动：跳绳、爬山、高强度间歇训练、健美操等。
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3、抗阻运动：举重、提重物、弹力带练习、健美操、俯卧撑、平板支撑、器械练习等。
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5 Y1 k6 @. o' ?. b, ^" z( l! \4 U' T运动的方式可以多种多样，如老年糖友以及不适合激烈运动者，可以选择较为轻柔的运动；以及伴有急性、慢性糖尿病并发症或者其他并发症时，请谨慎运动，一定要在医生的指导下合理运动。
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5 E5 E, A1 \$ N. [小知识：如何评估血糖控制的效果，除了日常在家监测血糖，每3-6个月需要到医院做一次糖化血红蛋白的检测。
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读懂糖化血红蛋白（HbA1c）
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如果你的HbA1c的数值越高，就表明血糖控制得越不理想。
) q/ s- ~9 `$ |6 R& O; d根据研究发现，HbA1c在7.3%~8.4%时，空腹血糖和餐后血糖对总体血糖的“贡献”是相同的;当HbA1c大于8.4%时，空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖。当HbA1c小于7.3%时血糖的升高主要取决于餐后血糖。要使血糖控制达标，必须同时注重空腹血糖和餐后血糖的控制。
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由此得知：根据HbA1c数值，我们可以判断出是空腹血糖影响得更大，还是餐后血糖影响得更大，以此来调整适合患者的治疗方案。
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发表于 2023-7-24 08:24:38
