如何预防尿路结石？

海门人

25岁的晓涵被抱进了
浙江宁波某三甲医院急诊室
% M$ M1 l8 K  X8 x% ~她捂着肚子眉头紧皱
2 _! G' V- B, T. J2 A! M面色苍白
2 ]/ t0 p; J. i8 g- s/ ^7 K: e: b痛得连话都说不出
: P% C( o3 r  ]2 |( ?- x这究竟是怎么一回事？

深夜11点左右，晓涵开始肚子痛，痛感特别强烈，主要集中在腰部，她蜷缩在床上直发抖。男朋友赶紧把她送往医院，这一路晓涵痛得根本走不动，把男朋友给吓坏了。

急诊医生结合症状怀疑晓涵可能是尿路结石，立即为其打了一枚止痛针，并安排了CT检查，在晓涵的输尿管下端发现了一个1厘米大小的结石。
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晓涵回想起来，7月初也出现过这种疼痛，当天痛的时间不长，她以为是吃坏东西，没有第一时间就医。

由于结石过大、发病时间过长，且左肾肾脏中度积水，晓涵被转入泌尿外科进一步治疗。医生立即为她安排了碎石手术。不过，由于结石留在晓涵体内已经超过半个月，已对左肾造成了不可逆的损伤。即使结石都已清理干净，左肾仍有轻度萎缩，无法恢复。
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这让晓涵后悔不已，更让她想不明白的是，体内的结石到底是怎么来的？泌尿外科主任龙慧民仔细询问晓涵的生活习惯，从中找到端倪：晓涵平时不爱喝开水，只喝咖啡、奶茶，尤其是天热出汗后，她每天都会点上一两杯。

, V  r2 A, k  ^, e4 ^& h& F“尿路结石大都因尿液中的物质在各种因素影响下，沉积、析出而形成。天热人们容易出汗，再加上喝水少，尿液浓缩使晶体过度饱和，促进晶体沉淀，从而增加结石形成的概率。”龙慧民分析。

8 y- G6 C! I" a医生提醒：
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很多人没症状，却可能危及生命

1 Y6 r) I0 l1 j患者张先生，是一位在广东东莞石排上班的普通职员，平时喜欢运动后跟朋友吃饭，一口啤酒一口肉。
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在一次体检中，他被诊断出双肾有重度积水的症状，是因为右侧输尿管上段结石及左肾多发结石梗阻所导致的。
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1 `3 U6 G. u# Q( }" f! R) w7 `术中，医生仅用黄豆大小的出口便取出所有的结石；并对右侧输尿管进行钬激光碎石取石，输尿管的结石经尿道口排出，无手术瘢痕，手术非常成功。术后，在查看取出来的结石时，张先生自己都惊讶了，他根本没想到会有这么多结石。医护人员也很惊讶，一数竟然有1258颗。

形成结石的原因很多，通常比较常见的是身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等。根据张先生的生活习惯，东莞市松山湖中心医院泌尿外科副主任医师徐晓龙分析，经常喝啤酒、高脂高蛋白饮食、经常因为忙而不喝水，是导致他患肾结石的主要原因。
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但从产生结石发展到这么多结石，徐晓龙认为，应该跟张先生不了解这个疾病有关，“无症状肾结石病人很多，很多人以为不痛就可以不用治疗”。徐晓龙提醒，除了腰痛和血尿这些感受到或看得见的症状外，无症状的并发症其实更严重，肾结石的长期尿路梗阻导致患侧肾功能逐步丧失，严重时可导致肾功能丧失、癌变甚至感染性休克等危及生命的严重并发症发生。

# k5 k& v/ ]9 \1 t, D) Q如何预防尿路结石？
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泌尿结石又称尿石症、尿路结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，其中最常见的是肾结石与输尿管结石。一般来说，最典型的症状是腰痛和血尿，可伴有恶心、呕吐、膀胱刺激等症状。当肾结石下移至输尿管里，会引起剧烈腰痛，这种现象被称为“肾绞痛”。

5 ~% X+ H5 |/ y6 `2 z5 L5 I! ^宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科主任龙慧民提醒，对于以往未曾患有结石并且没有基础疾病的人群，预防尿路结石主要改善饮食结构，注意生活方式即可。

饮水超过2L，可以增加尿量，减少晶体沉积形成结石的几率。注意是纯净水，尽量减少含糖饮料、碳酸饮料、咖啡等摄入。

- E. y/ i+ ]( v9 A食用少量钠盐、适量蛋白质以及草酸钙含量较高的蔬菜。高盐饮食会导致尿钙增多，增加尿路结石的风险。对于本身具有高尿酸血症的患者，应减少含嘌呤较高的食物摄入如海鲜、啤酒；而对于一般人群，蛋白质摄入过多会导致尿液中尿酸、草酸、钙、磷等升高，容易形成结石。另外，蔬菜中如菠菜、草头等富含草酸钙的食物建议焯水后食用。

需要适度运动、控制体重、勤排尿以及定期体检等。

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