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夏天，谁还不拉肚子?有什么大惊小怪的，NO，NO，NO，拉肚子也可能会要命！7 K" G8 }3 _9 Y) Z% D
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56岁的王女士从腹泻到死亡，仅仅经历24小时。. ^7 V* R: F0 m8 m. Z9 A
6 _5 t% Z# S7 [9 p3 l起因是王女士在家吃了一些不洁食品，几小时后出现上吐下泻、腹痛的症状。( I$ O5 z' u: H2 z1 @
' G* ?/ ]% P) L8 n7 [可一天过后，王女士的腹泻非但没有好转反而更加严重，出现了精神萎靡、伴有胸闷憋喘，家人将她送到医院就诊，之后病情加重转入ICU。
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王女士到院时已经休克，血压低至80/40 mm Hg，皮肤非常干燥，有着明显的脱水症状。
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这主要是由于王女士在一天腹泻中排出了大量水样便，还因腹痛大量出汗，血管里的水流失太多，没及时补充，再加上她患有慢性基础疾病，诱发了并发症。. Z4 z) m& p6 [8 }. `% _ s
) M* `- h$ |: t6 G' p期间王女士的病情持续恶化，并发生室颤等严重心律失常，虽经全力抢救，但王女士最终还是回天乏术。7 H1 L( I; H% `8 p- ^
+ H' l Q* t: [% Y, q" @2 r据医生介绍，王女士腹泻会致命还是因为太轻视，夏天的腹泻最容易造成的并发症就是休克，休克以后如果救治不及时就可能造成猝死。
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% q9 C7 c! W, s, U: R; e' Z腹泻，也叫泄泻，是一种常见的消化道临床症状表现，俗称拉肚子，是跟平常的排便习惯突然表现得不一样，大便主要表现为不成形，有的人会伴随里急后重感，或出现肛门下坠感等伴随症状。
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排便次数增多，每天＞3次，粪质稀薄、含水量超过85%，排便量增多，每天超过200g时，就是腹泻。/ g0 P) N4 A0 b/ J
$ y1 m- s; i/ h! b; M, _1 R如果病程小于4周叫急性腹泻，大于4周叫做慢性腹泻，临床上慢性腹泻可分为四种类型：. U$ |! p5 h3 M! R4 B) T
6 b/ `6 @: k; t% l1. 分泌性腹泻4 t$ w. [* @- [( S0 c. f z8 C/ X
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这类腹泻以霍乱为代表，特点是即使排便禁食水，腹泻仍然不停止，所以短期内患者会出现大量的脱水，甚至休克的表现，治疗上以充足的补液为主。
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2. 渗透性腹泻
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# N/ O9 _! j( m/ A/ `这类腹泻以肠镜检查、口服聚乙二醇电解质散进行清肠为代表，这种腹泻的特点是停用渗透性药物之后腹泻就会停止。+ J) E6 H; W) ]/ O# W! O
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3. 渗出性腹泻2 z& I. q! p! }! u; P
5 P9 {. ?2 a3 t( n7 I) v( Z这一类腹泻主要是由于肠道炎症使黏膜分泌增多所导致，这种腹泻特点是粪便中有红、白细胞。
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+ Q% |& L" o( P* ~: E8 \7 x4. 胃肠动力异常导致的腹泻1 E* }. m) T6 z8 w; y" s
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分辨特点是没有红、白细胞。
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在临床中，如果出现腹泻要进行腹泻的鉴别，进行相应的检查确诊疾病，制定合理的治疗方案。
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夏季为何腹泻高发？# x1 b* M5 u7 a$ [' u' W0 W
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有网友吐槽，一到夏天，肠胃仿佛变了一个样，吃西瓜拉肚子，喝冰水拉肚子，吃烧烤也拉肚子……为什么夏季腹泻这么高发？
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夏季在五季中属“长夏”，在中医的五行中属“土”，对应脾脏。
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所以在夏季消化系统疾病更容易多发，比如腹泻、胀气、消化不良、打嗝等，只是腹泻中招的人更多而已。) b S! K# [0 F1 { U$ ], ~
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人们常把腹泻归根于“吃坏东西”，其实并没那么简单，腹泻致病原因有很多，常见的原因有：6 Z6 _. k- h3 l' x# t$ n" j
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饮食所伤" J9 ? W6 W6 y- C: B1 k5 d/ A8 Q
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进入夏季，昼长夜短，人们的夜生活也丰富起来了。5 Y+ A) {9 H! C# ?6 I. v$ N8 X: K9 z
) P! y% a% T( Z5 p5 g晚上邀三五好友把酒言欢，啤酒加烤串更是成了夏季“标配”，然而过多食用生冷、辛辣、肥甘厚味的食物，会损伤脾胃，导致脾胃的运化功能失调，从而出现腹泻。! V0 ~4 t6 t9 R5 T8 f ?2 t9 j6 ] Z
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并且夏季高温潮湿，容易滋生细菌和病毒，食物极易被致病微生物污染而导致人们食用后感染机会增多，所以饮食不洁也是导致夏季腹泻的重要因素。
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情志失调
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高温天气下，人的体液排出较多，可能会影响消化系统的正常运转，部分人群会出现烦躁、焦虑、易怒等不良情绪，从而间接食欲不振、不吃不喝，导致免疫力下降，引发消化道疾病，出现腹泻症状。
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% l! X* |( q5 f7 L# k v$ a还有些人在情绪紧张时，也会出现腹痛、腹泻的症状，这就是我们常说的“肠易激综合征”。$ h6 y# U; w3 @
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中医理论认为“肝为阳脏，喜调达而恶抑郁，在志为怒”，夏季是人体阳气最旺盛的季节，人体阳气旺盛导致肝阳易上亢，郁怒伤肝，肝失疏泄。8 S# g: x; Z5 H1 X5 g4 I! |
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肝气过盛，可克伤脾土，脾胃受制，运化失常，导致吃进去的食物不能完全被消化，出现腹泻。
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脾胃虚弱3 z" X: ~4 f. t" O4 n- ]* @4 D/ ^6 [6 f
, p8 k; z m8 F7 s# E, S, ?, h长期饮食失调、劳倦内伤、久病长年不愈等，易导致脾胃虚弱。. q# t3 C8 G% U) |
% P& y$ @6 |- F4 j如果饮食不规律，吃太多，吃不易消化的食物，或胃动力不足时，就会导致腹胀、腹泻、恶心、呕吐、酸、胃灼热、打嗝等症状。! q2 H* e! L; A1 D
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7 W N# w" [ l+ w! V细菌感染( V$ o5 l$ Z5 e1 S# M
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夏天天气炎热，细菌的繁殖速度特别快，食物的保质期较短，食物放置的时间超过4小时之后，极有可能就会变质或被细菌入侵污染，如大肠杆菌等，一旦摄入被这些细菌污染的食物，肠道收到刺激就会出现腹泻。! I) G. s% x _
: |* u. r2 O; a1 I. I1 R0 W夏季常见的细菌感染有沙门氏菌、霍乱弧菌等，可通过食物或水源传播，引起腹泻。) }* ?! O& F4 J% T/ t$ a5 H! W
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病毒感染* Y2 y8 x: A* ^6 n4 O8 a
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夏季常见的病毒感染有诺如病毒、轮状病毒等，尤其是轮状病毒感染最为常见，可通过飞沫传播或接触污染物传播，诱发腹泻。6 C+ A$ u. z/ i9 S! v1 y8 o; w
8 j0 A3 H4 G p0 ^9 ]! q. ?另外，夏季苍蝇与蟑螂等虫类活跃，其携带大量病原菌，易传播各类消化道传染病。
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+ P5 O' g* h* t/ h食物中毒
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很多人在夏季爱食用凉拌菜、瓜果等生食和冷饮等，此类食品由于缺乏热加工过程，更易被污染和变质，如食用了未煮熟的扁豆，引发急性腹泻。8 p/ m0 T9 ?4 c; ~1 R K
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腹部受凉
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, b, S# V- E7 Z% M# W/ ~夏季由于天气比较炎热，所以不少人会大量出汗，在晚上睡觉时会不盖被子甚至开着空调睡，这种因素会导致腹部受到寒凉刺激，进而导致肠道局部缺血、缺氧，这时也会引起腹泻。 w F6 U8 L* {/ Q
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夏季腹泻，如何治疗？
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/ F% n' [4 J6 l+ f如果是腹泻的同时伴有发热、呕吐、腹痛等的症状，可以口服藿香正气片、颠茄片、吡哌酸等药物治疗。5 Q* X; h# t& A" p
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腹泻严重时，可以配合蒙脱石散、苯乙哌啶片等止泻的药物治疗。
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腹泻严重时，建议最好是在医生的指导下进行补液治疗，避免电解质紊乱导致脱水发生。
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' X4 X' }# g0 M; X x0 u平时注意饮食卫生，三餐规律，定时定量，以清淡流质饮食为主，少食辛辣刺激食物、避免暴饮暴食。; {% E$ |9 \( E2 V
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教你4招远离腹泻，拉肚子
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在一些人看来，拉肚子或许是个小症状，事实上，它除了会引起肠胃不适外，更危险的地方在于会造成脱水、电解质紊乱、肾功能异常、酸中毒、休克等。
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/ R9 @* d+ O! c* g$ o. B预防腹泻建议做到以下几点：' C: N3 J7 n0 ] q8 ?) [& M
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忌贪凉，做好腹部保暖。
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有些人喜欢吃生冷食物，一定要根据身体素质适量食用，即使是夏天，也要注意腹部保暖。. U8 H3 `+ K% X4 q( h+ M
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注意食物清洁卫生。( P- `' Y, ?& n) J" R7 N: B2 |
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和食物接触的区域保持清洁，注重厨房用具和餐具的清洁，加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用。1 C* _. t7 r$ a' k- W
6 z; D* x# T7 _2 h( b$ H( ?0 n. V( p另外，饭前便后接触食材都要洗手。+ ~) x' d4 C- `- ^. U
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注意冰箱卫生。. A; H/ `. L. Q" Q9 _
0 ^ E3 S8 b$ Q) {/ H8 J- Y% A- U冰箱食物尤其需要生熟分开，避免被一些适冷怕热的细菌污染，冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
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食物最好煮熟后再吃。
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. ], q9 a, L! n, C% W/ U" H# ^食物要煮熟，不要食用不新鲜、不清洁的瓜果，变质和过期的水和食物不要吃，还要注意保证水海产品的卫生。9 I5 P w( A3 ~- L0 K c
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5个穴位推拿法，调养脾胃、止泻
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腹泻的主要病变位置在脾胃和大肠，所以推拿手法主要以健脾和胃、温化寒湿为主，穴位主要选取足阳明胃经、足太阴脾经和任脉穴位为主。
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. Y4 U9 M3 T. V1 q5 p) v! d1. 揉腹
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9 L' u% `2 E: d" A! e" b逆时针掌揉上腹部，顺时针掌揉脐周及下腹部，共约5分钟左右。
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本法主治健脾和胃，涩肠止泻。. E+ ~6 ~0 _) C/ L4 l0 U% K' ^: y
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2. 点揉天枢、足三里! [; I3 e) u6 P7 J' t; h
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天枢：横平脐中，前正中线旁开2寸，左右各一穴。以拇指、食指两指点揉两侧天枢穴，各约2分钟左右。
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: `- O f' ?+ ?* ~$ k6 }& ?% o足三里：位于小腿外侧，犊鼻下3寸。用拇指按揉两侧足三里，各2分钟。
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3. 按揉中脘
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中脘在腹部，前正中线上，属任脉脐上4寸处。
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按揉中脘穴可以疏肝养胃、消食导滞、和胃健脾、降逆利水。
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" G) j' p: ^1 Z5 ]7 r$ t# \( u# F4. 按压下痢穴
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3 M e! Q% f$ @4 P下痢穴是治疗腹泻的特效穴，用手指用力按压这个穴位，便意就会立即消失。' b$ r1 @) r9 v2 A. x
, A1 ]# g7 V/ b1 L/ y5 h9 z出现严重腹泻的时候，刺激这个穴位，症状也会减轻。
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% P1 I0 g. P4 C% B正坐或者仰卧、翘脚的姿势，这个穴位于足背部位，脚拇趾和第二个脚趾中间向里2厘米的地方。# ]/ A7 C3 M) u) |8 r3 s5 d
* F" Y0 Y% R1 C$ N1 R4 w5. 外劳宫穴; o# E. i1 l( C% r5 h) U2 H
3 u( ^1 T5 K- e* S拉肚子可以用大拇指顺时针揉外劳宫穴，可以每天按摩3到5分钟，能够起到缓解腹泻的作用。
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7 x: M$ M3 p7 S# S7 H W患者伏掌取穴，外劳宫穴在手背侧，第二、三掌骨之间，掌指关节后0.5寸。
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发表于 2023-8-12 15:46:51
