开学谨防甲流、支原体等病原微生物感染

翔宝

9月开学以来，上海的儿科医院
迎来了一波就诊小高峰
- @+ y+ d" R% f5 r2 o据悉，从上周开始
出现发热的患儿一直在增加
. ?0 v+ W+ W" ~! y门诊量较9月1日前增长了30%
& G8 D* W/ W! q( x( K周末就诊高峰期
' a* o; D) F! U. r单日挂水人次可达900人
0 K  H5 ~: O2 W1 _) ]4 L: u什么病毒这么厉害？

6 t9 W1 q& t( R; S! Q" }甲流、支原体等病原微生物感染
有医院单日挂水人次达900人

3 r4 T4 C: `: H8 `$ H( U/ y记者在上海复旦大学附属儿科医院看到，13日上午开诊2小时内，共有90多位儿童挂号，全是发热。10点半以后，患儿人数越来越多，发热急诊将3个诊室增加至5个。
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根据复旦儿科医院数据显示：近期儿童发热主要集中在甲流、支原体等病原微生物感染。其中，甲流单日检出达100多例，较9月1日前增长了30%。周末就诊高峰期，单日挂水人次可达900人。
+ u+ u9 ?/ o/ U支原体肺炎虽然症状上和普通感冒或流感十分相似，但它既不是细菌也不是病毒，是一种特殊的病原体，所以，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。
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2 l  x1 U, N. E  s0 c6 d9 Q9 M  |( B医生建议：

# W3 F& @, @6 t/ m. ~孩子如出现流感样症状应尽早就医

4 t9 F) H* S) G5 x, B复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示：开学以后流感抬头很明显，春季经历了一波流感流行，当时是甲型H1N1，近期流行的是甲型H3N2， 这波我们看到小学生不少， 还有幼儿园小朋友。
1 k+ l! N0 u; f7 @. t% c$ ?; m" V那么，家长应该如何判断孩子是否流感了呢？
) M# y6 O- ~8 f4 R' @曾玫说：流感样症状往往会有发烧，小宝宝可能表现为流鼻涕咳嗽，大孩子的咳嗽症状会明显 ，还有全身肌肉酸疼也会很明显。
支原体感染在今年6至7月出现了一次小高峰，8月下降后，9月又现增加趋势。由于支原体感染容易导致支气管炎和肺炎，部分症状重的患儿需要阿奇霉素静脉补液一周左右。

0 h' H- q+ `( _; O0 T  a( O多地发布紧急提醒
多地发布提示
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季节交替
要注意预防流感等传染病

( _4 ~$ ]; |7 ^7 Q( h0 Q1 G0 y6 s: p怎么知道得的是甲流?

7 @% E, B. b+ k' o7 @* X: G流感病毒常规可以通过以下方式进行检测：
: }9 E: }. X' v! K首先，病毒抗原检测：病毒抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快，是医院里常用的流感病毒检测方法。由于检测方法局限，病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性并不能完全排除流感。

其次，病毒核酸检测：主要检测患者鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子、气管抽取物、痰液中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的敏感性和特异性均很高，且能区分病毒类型和亚型。

- m7 M" w, q0 G9 \* `得了甲流怎么办？

0 Y8 L1 ?) H' X  W7 l哪些群体是甲流重症高风险人群？
65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇、肥胖人群(BMI> 30)。
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2 n/ k& @+ T: W9 M: d得了甲流怎么办？
) l9 J/ G5 h* x. v3 C' q& D  p& G# h包括甲流在内的流感属于自限性疾病，在发病 3-5天后发热会逐渐消退，头痛、肌肉关节疼痛等症状也会逐渐缓解。
+ ]0 e8 R' T0 i. j  U( _. E& N1 N出现流感症状后，不要慌张，可按照以下方式来处理:
如精神状态良好、无明显头痛且胃口正常、发热低于38℃时可居家观察，多饮水，多吃蔬菜水果并清淡饮食，保证睡眠。
: g: ?8 {. f: H) M2 ?如出现高热、体温超过38.5℃，伴有头痛、全身酸痛、精神萎靡、呕吐腹泻等症状，则需要前往医院发热门诊就诊。
减少接触他人，尽量居家休息，居家时注意室内通风，与家人保持距离，外出时戴好口罩。
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. A  O$ T. J# d3 v7 C2 v! O治疗甲流有特效药吗？
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需要首先说明的是：并不是每个患了流感的人，都必须服用抗病毒药物。而绝大多数流感抗病毒药物是处方药，需经医生评估才能用；抗病毒药物更不能代替每年接种流感疫苗用于预防。
目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦（包括颗粒和胶囊）、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。

如何预防支原体肺炎？

支原体感染主要是经过直接接触传播和飞沫传播。专家介绍，今年和往年相比，我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关症状后，家长应及时带孩子就诊。
专家特别提醒低龄儿童的家长们，出现支原体肺炎感染的时候，孩子发烧可能没有很严重，但是出现喘息或者说呼吸困难，或者在锁骨的位置出现了凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑，或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞，要及时到医院就诊。
目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，所以专家提醒大家，还是要注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。

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