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恶心和呕吐这一对症状可以伴发，也可以单独表现，所谓呕吐是指胃内容物从口腔中吐来，有时伴有酸味，有时伴有苦味。常在恶心后发生，是小儿常见症状之一，见于不同年龄的多种疾病。主要有以下原因。- P' c. S8 {! J3 g
4 Z! n8 W* Z7 ^1 W+ E(1)神经系统疾病。
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颅内出血新生儿由于产伤或感染，婴儿和年长儿头颅外伤时，患儿可出现短暂的意识模糊，甚者出现嗜睡或持续昏迷，伴有呕吐，若体位变动，呕吐呈进行性加剧。4 U* i/ f' ^. S
" K1 {; O% H: f6 ^2 R% q$ v$ h Q脑炎、脑膜炎以发热、头痛、呕吐为主要症状，呕吐呈喷射状，与饮食无关。随着病情的加重，可有昏迷、抽搐等症状。
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( }/ d: _$ X& t0 v/ x) b6 c颅内肿瘤约70%～85%的患儿有呕吐，有一部分患儿为其惟一的早期症状。多数呕吐与头痛或头晕并存。呕吐并非都是喷射性的，多数与饮食无关，但以清晨起床或早餐之后比较多见。呕吐后能立即进食，但其后又很快发生呕吐，同时可伴有头痛、视觉障碍、发热等症状，CＴ扫描有助于诊断。" P1 v, k5 m. t1 k1 f3 x: z
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(2)各种中毒
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: [' p, z& C- [, N8 @8 V' D代谢性疾病酮尿症、肾性尿毒症，各种病因引起的低钾、低钠，均可发生呕吐。除此外，苯丙酮尿症患儿，有半数早期即出现呕吐。+ j7 A; ^! F- }! E2 p' J6 Q
/ K- J3 M- v1 z食物中毒摄入各种不洁食物、有毒食物均可引起急性胃炎等中毒症状，其主要表现为呕吐并伴腹泻、腹痛。
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药物中毒小儿大多因意外误用或剂量过大而致中毒，如鲁米那等巴比妥类药，或氯丙嗪、红霉素等对胃有刺激的药物，均可产生恶心、呕吐等症状。鲁米那、氯丙嗪等大剂量服用，还可有神志不清、昏迷等症候。严重者可危及生命，所以家长必须安全存放上述药物。# Q, B v( `9 `- i P4 K. q- P" P
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(3)消化道疾病。
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急慢性胃炎表现为突然呕吐，呕吐为胃内容物。同时伴有上腹部不舒服，追问病史，曾吃过不洁食物或不新鲜食物。
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急性传染性肝炎表现为进餐后呕吐，伴有恶心，同时可有低热、精神萎靡、皮肤或眼白发黄等。检查肝功能可异常。
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发表于 2020-12-7 20:05:22
