本帖最后由 品花人 于 2021-2-16 14:24 编辑
. t$ O9 k4 _7 _$ {6 A* r
. l( T9 [. ~% O“我们”是你的牙齿,性格耿直,做事麻利。你遇到的所有酸甜苦辣、冷暖软硬都经由我们化成绕指柔,变成滋养你人生的养分,陪伴你的一生。
3 R) o6 g# E' \+ x) e* N
# x( a+ N8 l- A8 t: r, a我们对你忠心耿耿,就算你经常忘了按时洗刷刷,或者经常用我做一些力所不能及的事情(咬各种非食物)或者抽烟等等,我也绝不轻易罢工和喊累!
) I+ v* n/ u* L7 L
0 q, V2 x; [- `% A. U' I但是,我们一旦坚持不住的时候,就会变丑、会疼、会出血、甚至会在你不注意的时候一个个直接阵亡、弹尽粮绝直到最后一位同仁……
4 S+ J* A% a5 }1 ?* C
+ N* [! l' F( ^: X \6 e8 B* L2 X今天,来听听我的故事,而所有的故事,都要从你小时候开始~因为小时候不好的习惯和没有注意的事情,可能是你进入青年和中年时候踩爆的雷。
. Y4 O, g9 M$ T
% K$ ?- F% j) E% a; C- O* W人类牙齿萌出的过程7 M, ^6 [; o* Y. O( v- L
; {; z2 U) E2 C* {# @+ d乳牙期,充分咀嚼很重要
! q9 u4 J0 f4 Y1 E
" s4 `4 r$ a' P: B: C8 g乳牙是重要的咀嚼器官,! S6 |. g- N, b
, P5 M* H! s9 l. D1 {1 ]( }' A3 {咀嚼功能的刺激,' S, }2 n* @+ \+ c: F$ m# R
- J( P+ ~# R6 Y1 R; n7 J
可以促进颌骨和牙弓的发育。4 w' D8 a) F/ C
/ h& G+ t+ G( \) A% e- s8 u/ f
这是使得未来恒牙
6 p6 e7 ^" w& Z H* U( x& W0 E/ N) T- _' I& E- R$ n% Q
正常排列的一个重要条件。7 P6 | H3 {, f8 q. N2 K
' R! B) S/ U) x
另外,充分地咀嚼,
" t6 r: g$ r$ p0 l! `) K0 S7 z4 ]4 ]& X' i
可以反射性地刺激唾液分泌增加,( Y/ K% A6 f7 \; o$ W
# u% E5 m) x8 O( }3 y. m$ m也有助于食物的消化和吸收。, |3 S5 A, j* [7 P& {9 O! f
( P/ X! W3 E% i$ o5 \8 T! J$ _! n这一阶段注意维护乳牙的健康。# X6 T1 ]1 D: w# V) v' q/ T6 z
7 t$ b: W) |3 U( y* u/ J7 i: A* B7 _) u4 V( U
不仅关系着未来一口漂亮的牙齿排列; V* E$ g% a9 E Z; F+ X# r* F- z! m
: ]& M, D8 k$ F U& P还和营养充分吸收有关系!
& K; o5 i2 H( b2 v6 M1 m" R: x. k1 ?# f% |2 V
认为乳牙是暂时牙,
8 D2 I: |/ ]) @6 o& }" _# L) K' c! `9 r- b: W
不重视乳牙的保护是错误的。
$ g. ^3 j/ q z( x5 E r7 v+ W$ P# P( l! G& r' [- M B
乳牙蛀牙的危害很多,- ]! y. A- S+ a3 d- R) e9 J
! ^ r& ?3 ~1 B2 u( n$ u如果不及时去医院治疗) S8 z M7 T: w5 {
1 E" ?8 m! C8 t4 B X4 j
会造成牙体缺损,
* \3 j" `0 o, ?) {' x$ A r& X. l$ z/ H2 g( E
甚至影响后继恒牙牙胚,
% P0 r# e4 x9 l( ]6 Y: Q/ _- e9 W
' {: q2 ~$ x! l使后继恒牙的萌出过早或过迟。
7 E1 }4 }# x# g/ V% r
) r: ]. W; a& K( O3 |4 W( a恒牙萌出时因间隙不足
/ e. i1 N# [# h( R7 s# {4 ~0 j0 b( d. @* `! ?4 [8 G
而发生位置异常,
0 Q6 T! W) n4 H- q, g2 J" d- B6 ~: a* ?
就会变丑。; x, ^) ^. j" C( `+ H7 p6 E% @3 ^
+ U5 j: l4 _! Z6 h+ u/ h混合牙列期,预防畸形的关键时期% l! ~ e/ \. U- f% C/ Q
; r8 l& T8 h. N2 i$ _7 v7 B在混合牙列期,
( Q, _, |9 `9 u* d2 O- I5 Q& j6 P8 D t/ j& I/ [
每颗乳牙都有相应替换恒牙的时间。
9 O( x) u" W9 T
+ O4 @4 X1 x- A5 H, T8 Z% P大约在6至7岁的时候,
! H( [3 M* w- w$ \
2 w( n' ?% L+ _* D, l M$ J& v) \一般乳下切牙会最早被恒牙所替换,
+ D- I( f3 c J2 J. `1 b o/ o/ J% `* Y' f/ s- V
接着是乳侧切牙。
* F: s4 h1 p& f% v$ O; I
( i, [; D) M2 S% V而大约在相同时期,$ {- ?' ?/ V8 \0 z4 K0 r W. g( Y; @
' W: b; _0 \- M
在乳磨牙的最后端,
) M- S/ _# f# \7 C
5 Y! B6 `6 R' R% c/ o会直接萌出一颗大牙齿,0 P! l4 f5 m- R8 e2 S
+ m+ k5 `. |) Z, |因为是6岁左右
& v9 t' n- M7 \% ?6 M L1 M) y. q6 O
这颗牙齿又叫六龄牙,
* ^. s) ?) t7 ?2 b3 a- r# C$ C* w; U* N: }
也就是第一恒磨牙。9 d( v8 D s) K5 O! Q' ]3 ]
& m0 @2 v/ n- [6 }: M+ J8 @' \; K六龄牙的萌出. U! a3 {! n# _) D) U; g5 K% V& ]
3 Q' J9 l. N7 o1 \不仅使咀嚼面积大为增加,
, f% ?; m5 k" l9 ^2 W! U1 V: l& F9 @, [1 l1 O( w% h
还是支持颌间高度、
4 z2 Y0 P; y% y8 M$ V! a- d9 B: X( }# p, }6 F* o
保持上下牙弓(牙合)关系的主要支柱。8 e. B6 v' L) j0 U
7 y& U& t. j2 B2 m& H- f) Y
大约在10至12岁的时候。, |2 T4 ]- P8 I4 Y, @2 k/ c
/ m, s2 V7 [; x
就是乳尖牙和乳磨牙的替换。
, k/ x3 x0 |0 ], _7 k' N4 u+ m0 B4 G2 c
这一时期的主要任务是:/ x ?5 S# ~& m( ` ?, C
3 n/ D7 L; s& c1 E' _! V1 E7 [
防错畸形、早期矫治; l. G, D6 _0 Q( L9 d) q {" j
* ?8 [7 z# G! m0 C5 V6 N8 h
诱导建立正常咬合关系" `5 o: F) v+ B, u, e
8 T0 A! Y+ V# `# t9 G& m5 Y这个时期也是恒牙开始患龋的时期
! h1 l3 R* {2 z" f8 A' [& ?. Q- f0 V n9 d# M
应早期进行防治。
& x, {: h0 j& Z7 ?7 X
2 Q: B' B# C+ Y/ b0 Y恒牙列期
6 b2 n! l, W0 k: E5 ^& L
) K+ Y; D9 F: B当乳牙全部都被恒牙替换
2 I9 |( `9 {0 w/ Z4 W$ E) D% K3 H' K( S' d& S! z. ~, n7 }1 P* I
便进入恒牙列早期: C: h/ _3 M g( n. H9 K
, B9 u' Q+ y8 e( D
此后在六龄牙之后继续萌出
1 o( |& d( j' }, W
+ e* c( |5 C: |第二恒磨牙和第三恒磨牙(智齿)
, _" G' T/ @2 i; q* a) K0 P" S* A; W& R" X
时间大约在12至21岁9 U5 `* G+ n/ \7 s8 G- N7 D
2 h2 `7 z' g! [7 \(注意:智齿不是每个人都会有)' w% d5 @* R6 T
g3 n+ m" K- o) D& V但是,你看出来了吗?
2 O1 q6 h9 f1 g7 g" E, Z& l1 T9 f
3 @" `1 { ] T h( s这个时间段的主要问题: X/ ^4 T: x& q- y% b
% y' |& k& B. y% g美观/龋齿……
, }2 [. e" i5 K$ D* `1 @9 c
1 B- w; Y! s6 q: M* M3 S都在前面两个阶段已经埋下了种子。
' b# i* Z& u9 H7 a& F! t3 s; i
) E" @( [: b" H; C4 A; U- x9 E8 k常见牙齿疾病/ F, L' a1 C, V
4 F1 B7 v" h! i# y8 W) n
龋齿
, s; ^& d& ^- M N! q0 j2 c R0 c# ?/ P, R
龋病是临床上最常见的口腔疾病,
0 U- L; X9 u$ q# S9 z
! ?# i! U7 n# `& m. d! N; O# Y1 \如果从小没有养成良好的刷牙习惯,
4 p6 _' {( |! T! I( x# w; r5 W
5 ?& f# ?0 ^5 s% e最先得的牙齿疾病便是龋病了。$ @- E' I4 E8 E
2 t3 y% C1 i; B% x$ e' s$ i不过,患了龋病也不必太过着急,
4 X. f- L' s+ p' w) X$ ~2 P
* L! W6 X h. e6 r) N及时就医对牙齿的伤害不会太大。( D6 [' B1 B7 g W1 _- o
! m& W) P% j5 N/ v8 P, j
对于龋病的治疗,临床常用的是
% d( k2 u- ]; `/ q4 A7 B: Y& A4 u; L, l. r
牙体修复治疗法↓
$ g6 ^3 |* X T# Y- [; }' `: K; u; [" f2 m
首先,通过牙体手术过程
t" O. R, D% _% U) O
. I( g( N( B9 }: y( b6 r清除已经病变的牙体组织;
/ ]( K4 u2 I2 Q2 x6 n# D* [7 [# M1 [8 J
然后,制备成一定形状的窝洞,
* h6 L b" X+ l" k. [: X, G7 }- J. Z
2 s4 w* t+ ]' S使得充填材料(常用复合树脂)$ u1 U- s: y$ @' q: \
8 Y% G! E9 `" |$ H- `. m$ F# I能够长期保持而不脱落
- g" e- i% G; N& `9 _5 b6 K" b4 D* ?' K2 \: m4 k$ m4 w
从而阻止龋病对牙齿的进一步危害。$ G; e; [2 O+ R1 ]9 B
' Q! P# S' d; X" ?0 O2 {
如果成年人患了龋病没有及时发现,
+ Z! m1 F1 U. o6 Q' z5 B7 i/ v7 v6 ]6 x2 e" M8 _3 y* q: p! z
又或者是发现了却没有及时就医,5 Y: |* `, N4 }; i2 C4 q9 X! z
! ? j! p) d: K
那么龋蚀组织会在牙齿内6 K9 j+ t+ ^, k8 ^$ M J8 y5 X
3 [2 U, C) M0 h" \
进一步深入发展
. W. B% p3 x1 L7 e+ o' g' _/ a6 \/ z# R! l) J% K
从而感染牙体内部的牙髓组织,+ M5 l; S* \( {4 _
9 {5 b4 j4 I& N2 n2 q, V" L. k+ x. h甚至抵达牙根根尖造成根尖周感染,
& c$ ]9 T! b% \/ n. h+ H/ F7 F7 h4 l# O5 H R# R
牙髓组织一旦被感染成为牙髓炎
3 L ^5 U' n4 J; |& [- v: g/ ~1 [' I( ^7 O0 @
会产生剧烈的疼痛,
6 E L0 x' n) O1 b) D2 P' K& C! D5 F
甚至夜不能眠。
, ?' w5 e, r3 `( F1 z% E$ B$ i
' `2 k O/ e, o/ T如果根尖周炎也没有及时治疗
* n7 f; f9 U. G: G t# C5 V! M0 p; P8 U
会造成面部红肿甚至间隙感染。0 K8 y- N' z7 C
/ ^- G9 w. m) i$ a: P: s4 H3 K
此时再去就医
7 K; n* c: n5 X$ y2 e$ [# ^
6 J* t) g4 N$ x3 K+ H5 P已经无法保存牙齿的活髓。
6 q+ j8 u* T" `# n" B
4 F* v6 b$ ?$ R* i6 g- v这时,为了解除牙痛带来的痛苦,
; _7 _* |' H8 a, D" f* v" I( ~. U4 S. p- K3 t7 T9 ~* g5 ?" R; J, s
以及阻止炎症向牙根周围组织部) `; n6 {4 g4 M8 i/ J2 Y
+ A: [& E3 N2 g3 b& q进一步的蔓延,2 R1 a: Y1 X5 r0 @1 p1 {8 H
3 Z. Z' l5 T3 ?$ B, Y8 N8 S6 F4 k7 @! {需要为牙齿做根管治疗,5 |- ~1 B. l @; k
8 L" D+ G9 _: L: M, J俗称“抽牙神经”。, T) v8 g6 X0 a9 [4 r
& J5 m; g; p. f6 g. {; L牙周炎
9 K4 o( c$ D$ P% M: p
9 X# v% Z1 ]9 x; d如果没有维护好口腔清洁,
7 u1 l( z* u& Q( s9 N/ l4 {6 L- L% D4 B+ ]9 C3 w1 `8 H) h
还会造成牙周组织的相关疾病,
: s8 O- V; x' _, ?4 t- Z9 B Q7 M: E4 P0 e: G
比如最常见的牙周炎,
7 {. ` K5 q' T# V7 X
6 ^' G* F- T; f: C. a' p是导致中年人缺牙的最常见疾病。
; x6 ?0 U+ t! x% ?
6 S# X6 x" [) F* E" X, t得了牙周炎如果不及时治疗,
! b+ d- s8 W/ f0 M! `& @$ E4 o: l0 d% w
会使牙龈萎缩,
0 N% p- s& {3 H ]" U, L7 |7 }- p0 p
! s) h* m( Z2 b牙槽骨吸收,
* S- u- r9 B$ ~* N e; [8 R6 Q5 x8 E
牙齿逐渐松动,5 n" D( O; X- `
$ L. h# a# J1 L& q" [- |1 s8 @最终脱落。
: s, Z \( {; v! E$ Y$ s
, O: Q( k" W3 S, S! P' d& F建议成年人每年都能去医院洁一次牙
( Z d( }; V0 r) x* R* y& C
! O! c4 t1 S$ w( ^8 @6 f1 F( l& r$ _如果平日刷牙出血
+ r' T" N8 }# r2 n
" a. V9 W5 [; a) `或是发现牙结石最好及时就医进行洗牙
- q- u' {. }% u; ~! g. Q! I7 ~4 J$ M) z3 J! `7 c
除了基础的洁牙治疗之外! \: U2 j; @% l
5 A9 M0 T+ m0 j* A2 K7 J对于牙周炎病人还可进行手术治疗
: _+ A; p a* ~1 {; O2 u7 i
! U3 W; @/ P' X9 k% p8 I- Q: o7 ?9 q ]如最常用的翻瓣术( h8 X5 S! G5 K9 k
3 }3 K0 m6 e! H2 @在翻开牙龈黏膜骨膜瓣后& n0 K, @' z* X1 [
6 m! m; m- l) X9 X8 l. y/ n6 `3 l
医生可以直视下进行牙根根面及软组织清创
! F2 w/ P7 E2 w1 i' m s/ z0 q1 `# X4 c
然后将瓣复位缝合
5 M$ T& }' J' y, X
" j* F% A: H8 ]& b. A$ y& g9 Z- c从而恢复牙周健康
( ~5 s9 {; r9 o. |
( D4 x/ M. S4 A$ Q- `对于牙周炎已经失牙的患者建议及时装假牙
- [/ H# i/ X+ E: J! L" h' y/ W5 ?# T' d3 @
从而恢复咬合# v0 l) N" C" K& L# c; [
! N5 n# ]' z: ^- j) V7 ~
提高生活质量。/ N3 z7 D2 a+ b. D! M
3 g% M. y5 h6 n0 N; Z/ c什么时候正畸比较好?" G: ]9 z/ X! R4 k
$ \/ |$ x0 _( i9 `一般来说,5 I: o6 x% p9 A& m4 P
. W5 E& X3 {3 x, n. v0 f
最佳矫正时机
7 n' M& O7 R k3 k' f( Z; b' w. l2 {( C% t8 e) j, L
是恒牙初期。
" z# v* f0 ~: P4 l1 D
9 }5 M. u, _' ^但每个不同时期7 \9 x" k: |& i8 z4 {3 b( e, `
+ C1 e, ?0 b( }
有针对不同错(hé)畸形矫正的适应症。
7 A% c1 P, R: i' {2 N7 Q* Y$ |' r. Q& M! Q" L4 a1 ]+ r, c
乳牙列期
8 Q$ ~6 b4 i! A% X
: x" g* ^, H$ r# _' b% A1 X如果在乳牙列期出现了; C$ @; T/ ], v3 O- x3 {1 E7 ~
7 A+ |1 t+ q6 _1 |/ Z
以不良习惯为主要病因1 k" o% k& V P; p2 o; |% H: G
( o9 d& ~9 A5 V6 @* e) r7 b3 o! Y造成的错畸形,+ f: d- @ G: N" E- P& y% ?: ?; H
: c' Z7 v+ e1 [; P
应早期进行矫正干预, # J' T$ O( }& m: c) v
8 c, Z: D% x) ?6 W
以纠正口腔不良习惯为主要目的。8 L- m% I" ^# U3 {
* o) ^8 M' v3 B对于明显影响前颌骨发育的前牙反
7 S* ] z) n3 `- b' N* X0 _
* s- h3 O; T+ k" M以及造成颜面倾斜的
3 i' t2 l" \& C. R3 G0 {( ^3 d8 b7 }3 Z6 j5 G0 {0 L# K( t
后牙反或者锁
& w4 {; N5 e j t5 G/ b) r& k) W2 l U% A3 ]
应积极早期矫正治疗。$ q4 D0 ]9 {& z
}, D& I$ ]' m a- h
替牙列期) q& q2 x# G) B
% o" X% E. U5 s" u
是矫治早期轻度骨性畸形的最佳阶段,$ n9 q+ ^! _* S
0 @( z( z" R+ P2 A5 {. S
包括下颌前突(地包天)
) v) D3 l$ H4 }% Y
6 Q2 g1 [3 A3 x" X和下颌后缩(没下巴)。
+ P0 a" o# K; k! w1 P; ]
2 I- ^+ o+ D9 x在这一阶段" Q! z K! ^6 S0 ~; E
' T+ a/ V' F% h, J( T充分利用青春发育期的生长潜力! r5 D7 T% R) G: @" f+ W
7 b" Q/ Z. K H( V" u4 Y
对颌骨进行生长改良矫治3 i- s; D6 v* J$ _; i
! l* i0 z+ F; W! P; G! k2 Z往往有很好的效果。% L2 q0 D+ b) W+ i8 w
2 R7 Y6 H7 J0 R1 c7 b/ V9 `
恒牙列期0 _& O! i* X" R8 N2 x+ r+ p, E4 D
# }0 ~1 ~& i8 G8 q9 o- P' p该时期的错畸形
" z; a) s7 I, M2 p) Y3 d' }+ K( [: `& ]3 k# J0 _' k( i# Y9 v/ M0 P' [
往往进行综合正畸治疗。
/ t; f! J2 L/ k W) E: u# `1 I, G0 [# e& X* v3 g O
适应于对各类错畸形进行治疗。0 @* x1 g8 a5 M1 J
# O/ ]0 r6 f5 n f+ K这一阶段
8 d9 \7 O& c9 X* ]. }/ s s4 b* S1 T0 q! ^
多数错畸形的生长发育趋于稳定,
* X3 H/ C/ S. d* K3 k; @
, N3 u, P$ w' ^& m医生对患者的预后
) B4 ?4 C+ e7 W& B) z
9 k$ Z2 k# k* H" Z! _7 n- c可以做出较为可靠的评估。
# r& \% K; ]0 k5 a2 D. ]+ C) M6 h2 x. ?; Y
对于严重的骨性畸形
$ [/ a; y4 z/ W& L! f7 y/ @0 W/ d$ X" M9 D
可观察患者生长发育情况,9 _ o+ y/ \5 U$ A
0 f7 n2 o6 T# q/ P待成年后进行正颌正畸联合治疗。
6 @, B q5 u4 ^6 n& H& a/ J2 _# w8 c& g8 X. X& J' w5 L1 i6 P, m
成年后的正畸治疗具有特殊性
8 T( D/ Q6 s! d) g1 w* n
q! {' g" K0 ?第一,
( q) L$ ~5 c- S
! k2 A7 d X5 ~该阶段的患者已没有生长潜力,
" \5 z, R5 E" G6 F; P* ^) ]* N8 `! K# e; G5 r4 H/ y$ A% t6 w
不能利用矫形力改善颌骨畸形,4 q4 v: k0 h1 P0 [
) }1 f0 [% D/ _" o6 N4 ?0 y* p/ A但是从另一个角度来说, N/ x) [8 v5 ]: b4 x% o* a
" }8 H& N1 O; N6 ^! z" Z; a7 g8 S患者颌骨稳定性高,# {9 a+ O' t% b6 w; Q) t y; j
4 Z9 P5 C0 G' N* G& @* v2 \医生可以更好的地预测预后,( u- ~# n6 Q% Q3 ~' m- M5 G- B9 O
4 Z) y& y. U7 x, @& W
该时期严重的骨性畸形,
$ M# n8 ]1 V; ]! O. B! C/ q, g9 m$ |2 I: q' ^# a/ o' b/ d
多采用正畸-正颌手术联合治疗。
3 k5 L$ z4 K" N3 J1 L0 a; V. h
第二,) l8 _* M, B% w) }' q5 b4 G
/ R- ?$ Z$ e2 ^! a( _2 ?5 g
成年人口腔疾病偏多,
& ]! _9 ?( r, L0 I7 n! R: V
+ p5 o( b/ m8 r" H比如其牙周病发病率高,
7 q% c8 e. }3 ^( L% P' [9 z( r
& M% M$ e( [. @3 H伴有不同程度的
$ o0 @+ e9 o& Y; S2 D
+ |/ T' K1 P! `) Z) E牙槽骨降低/牙龈萎缩/缺牙等,2 |9 {7 _+ {, ~' K* z* d$ B
# S. q/ S) @ n
所以成年人在制定矫正计划时,8 N- G; k( m6 r/ z
, c3 D( U- j# K0 m需要纳入考虑的角度更加多。
9 x6 Z5 Y9 l I% k k3 C$ J1 g, e, w4 J1 |+ j! U
总结:保护牙齿的好习惯有哪些?
z- n A7 q; ^! m5 p$ i" ~+ ~
7 i9 k4 T' z2 a/ ~6 V平时:注意看牙有没缺角并且凹陷内是黑的,有的话及时就医;不适时也应该及时就医,就算自查没看出问题。
, C0 e+ z% u' w' s+ b
2 b& `' E" O( Z, H" o0 z# a C6 e认真刷牙:建议做到每天早晚刷牙、每次至少三分钟、每个牙面都要清洁到,使用水平颤动拂刷法(改良BASS刷牙法)以更好地清除牙菌斑。' Z" M5 ~' {6 n7 d |* M
& t$ u5 J6 A2 J7 W& v$ L: C. V3 k, x
坚持使用牙线:每天晚上使用一次,可以有效清除牙缝中的菌斑、食物残渣。这里有个误区,使用牙线不会使牙缝变大,尽量避免使用牙签剔牙。
% @% J, @: v3 E$ q3 L$ P& i$ s8 @0 e* V9 Y, |
每年都能去医院洁一次牙:如果平日刷牙出血或是发现牙结石最好及时就医进行洗牙。( s4 c5 j' q3 g4 @" U' x
1 t' d f0 n# v/ C8 }0 D
控制糖的摄入,多摄入纤维含量高的食物如芹菜可以帮助摩擦牙面,促进牙面清洁。同时尽量避免偏侧咀嚼。请戒烟。# p0 }0 {9 O! L9 z/ u" K
( ^& m. T( d R! f$ U) `9 W$ q0 A0 c2 [( Q; H) p2 W# Y+ k8 @
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