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“熬夜伤肝”“人体脏器晚上排毒，熬夜毒素排不出去”等说法也被网友反复提及。那么，事实真的如此吗？
专家表示，“熬夜会导致肝癌”的说法没有依据。中山医院副院长肝外科主任周俭表示，目前尚未完全清楚肝癌的病因。不过生活中的一些因素会增加肝癌的发生风险，这些因素被称为风险因素。肝癌的风险因素包括：
1.肝炎病毒感染：与肝癌发生相关的最常见的肝炎病毒为乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)，乙肝和丙肝也是中国人最常见的肝炎，在我国，乙肝是肝癌的第一病因。全球每年超过一半的肝癌新发和死亡病例发生在中国。感染乙肝和丙肝病毒后，会形成慢性肝炎，改变肝细胞的DNA，最终致癌。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒会导致肝炎，但并不会形成慢性炎症，因此，不太可能导致肝癌。
2.酗酒：酗酒会导致酒精性肝硬化，并增加肝癌的发生风险。
3.肝硬化：当肝细胞受损并被瘢痕组织替代后，就会形成肝硬化。慢性肝炎、非酒精性脂肪肝等肝病都会导致肝硬化。近年来，非酒精性脂肪性肝病患者逐渐增多，在欧美发达国家，这是诱发肝癌的第一病因。
上海交通大学生物医学工程学院特聘教授殷卫海表示，中国人常见的肝癌发病三部曲：肝炎肝硬化肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群。
4.黄曲霉毒素：黄曲霉毒素会破坏肝细胞中的DNA，引发肝癌。发霉的花生、小麦、大豆、玉米和大米等，都含有黄曲霉毒素。
5.基因突变：癌症的发生与基因突变相关，这类基因叫做致癌基因。大部分致癌基因是由于后天环境导致的突变，这类突变不会遗传。肝癌的发生也与致癌基因突变相关。例如，TP53基因异常就可能导致肝细胞生长失控，最终引发癌症。
6.遗传性代谢病：例如遗传性血色素沉着症等疾病，会增加肝硬化和肝癌的发生风险。
7.吸烟：吸烟会明显增高肝癌的发生风险。
8.肥胖：超重或肥胖可能导致脂肪肝，也会增加肝硬化和肝癌的发生风险。
9.2型糖尿病：这类患者发生肝癌的风险也比较高。
10.氯乙烯和二氧化钍：接触这类有毒物质也会增加肝癌发生风险。
以上都是容易导致肝癌的风险因素。需要注意的是，具有一个或多个风险因素，并不意味着一定会得癌症。而熬夜不是直接导致肝癌的原因，但熬夜会使抵抗力下降，是众多基础疾病的诱因之一。
那么，如何预防肝癌呢？
1.接种疫苗：接种乙肝疫苗能有效预防乙肝的发生，从而降低肝癌的发生风险。
2.定期体检：周俭教授建议，对于包括乙肝患者在内的肝炎病人来说，一定要遵医嘱定期体检。甲胎蛋白检查加上B超检查，能发现95%以上的肝癌。对患有脂肪肝、酒精性肝硬化的病人来说，也不能忽视定期体检，最好每半年做一次B超，或者肝癌生物标志物检查。
3.治疗基础疾病：积极治疗基础疾病，能降低肝癌的发生风险，尤其是对于有肝炎、酒精肝、脂肪肝等疾病的人群。
4.戒烟戒酒：吸烟和饮酒都会增加肝癌的发生风险，且酗酒、吸烟的肝癌患者死亡风险更高，戒烟戒酒能有效降低患癌风险。
5.保持健康体重：对于超重和肥胖人群，减重并维持正常体重，不仅能降低脂肪肝、糖尿病等疾病的发生风险，还能预防肝癌。
6.远离致癌毒物：不吃可能含有黄曲霉毒素的食物（发霉的花生、小麦、大豆、玉米和大米），远离氯乙烯和二氧化钍，能有效降低肝癌发生风险。
大众惋惜因病早逝的公众人物可以理解，但将其生活方式简单地与病因关联并做出判断，是非常不科学的。不过，现代人应尽量避免熬夜、吸烟、酗酒等高致病风险的习惯，养成良好的生活方式。
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发表于 2021-2-9 09:12:21
