出现这6种感觉的牙疼，病根大多在心脏上

海门人

“牙疼不是病，疼起来要人命。”这真不是一句玩笑话。一部分牙痛是口腔问题导致的，比如龋齿、牙周炎、长智齿等。
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% U! K% I+ @! E# H7 s但有一种牙痛，是心脏发出的预警信号，如果不能及早识别，甚至有致命风险。

8 I- V% |" a3 a* o为什么心脏问题会导致牙疼？

" a  B/ y4 p. z& s. z2 B  h$ [由心脏问题（如心梗、冠心病等）引起的牙痛，医学上称为“心源性牙痛”。
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临床上，牙痛是心梗的非典型症状之一，甚至有些心梗患者会以牙痛为首发表现。

我们的心脏上，广泛分布着交感神经和副交感神经，这些神经同人体各部位之间，存在着比较复杂的联系。
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当心肌某个部位发生梗塞时，刺激这个部位的植物神经，反射到躯体不同部位，就会出现疼痛，这就叫“放射痛”。
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比如，下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛。
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  b; ]- w" S7 e2 F! T! e普通牙痛VS心源性牙痛，如何区分？
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# u- ?! ~- W7 K* [9 ]) E$ L心源性牙痛可能引起致命后果，必须重视。它与普通牙痛的区别，主要有以下6点：
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牙痛特点	心源性牙痛	普通牙痛
疼痛部位	牙痛部位不确切，常累及多个牙齿，甚至整个牙床	疼痛部位比较清晰，牙疼的地方能找到明确的牙病
剧烈程度	牙痛剧烈、突然	疼痛多因进食、饮食习惯而加重 7 \  W/ j; C3 y6 J9 C& h& _# f
疼痛特点	阵发性疼痛，多持续数分钟，反复发作	持续性疼痛，可持续数天 : N* U1 e* V  r6 B# q$ h) |
诱因	多有诱因，如运动、情绪激动、过劳、饱餐	多数与饮食、咀嚼习惯有关 . i- H  i, m) Y/ _" x; N' |3 b
有无其他疼痛	牙痛可能会合并胸闷、胸痛、肩背痛、咽痛	一般没有其他部位的疼痛 7 d9 B$ p; b7 Y2 I
服止痛药有无效果	不能缓解	多数可缓解

出现短时间的牙痛，通常持续3~15分钟，并在1周内反复发作；劳累、激动时常常加剧，或者一累就牙痛、一生气就牙痛，就要怀疑是心脏出了问题，冠状动脉狭窄、冠心病、心梗等均可导致这种牙痛，建议及时到心内科就诊。

  d3 M0 H. w7 H% V; d6种意想不到的疼

也可能是心脏问题

1 ?% t+ B; h: x* C$ k. Q除了牙痛外，一些看似风马牛不相及的疼痛，如肩疼、肚子疼，也可能是心梗发作的预警信号。
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, f/ Z( r  Z  M' Z  y) \“胃痛”、肚脐周围疼等上腹痛

, H: w/ k( c. u没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”或肚脐周围疼等，也应警惕急性心梗的可能。
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心脏病引发的“胃痛”有压迫、灼热或挤压感，不同于普通胃痛的针刺感。

) y. v2 Q' q6 g& S$ s. A1 ]* X' ^  p一些胃肠道功能障碍，如腹痛、恶心、呕吐，特别是活动量增加时出现，要考虑心肌缺血。

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; M$ Q; h* G2 g4 E) J! M左肩、肩胛骨、腋下痛

7 i4 X, c; T3 S$ J. H  A1 v左肩、肩胛骨、左手臂内侧出现钝痛、酸胀、无力，可能放射到小指和无名指，除了肩周炎、颈椎病等病症外，还可能是冠脉狭窄导致的。
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如果上述症状伴有胸闷、气紧，应考虑心梗的可能。

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' [  g7 Z* W4 p$ l后背痛

" Z! V4 q2 G8 Q+ f& T如果你感到下背部或上背部疼痛，且从胸部蔓延开来，很可能是心脏病发作的迹象，女性患者中尤为多见。

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嗓子紧
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4 t$ w0 m# G0 z1 O- m嗓子疼、咽喉部有辛辣感，也是心梗的非典型表现。

1 p: w2 t: E8 c! U" F4 \% o1 k咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血缺氧时，产生的酸性和多肽类物质会刺激神经产生痛感，并扩散至咽部神经。
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若患者突然出现咽喉堵塞感、颈部紧缩感，并伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染病史，就要考虑心梗的可能。

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偏头痛
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% {4 O9 y5 o+ I. z7 |心梗有时会以神经症状为首发表现，患者会出现头晕、头痛，或突然意识丧失、抽搐等表现。

这主要是由于心梗来临前，血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。
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: j# L7 e3 g% V0 p突然变懒，乏力

这个症状在高龄老人中比较常见。他们常常没有其他不适，唯一的感觉就是嗜睡、犯懒、乏力不想动。

如果无法查出其他原因，需高度警惕心肌缺血问题，建议到心内科就诊，进行心电图、B超等检查。
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" M, w, G2 Z, f0 ?- Y提醒
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  S8 J% D7 O- s6 `+ U& b心脏病变尤其是心梗引起的疼痛五花八门，合并高血压、糖尿病等高危因素者，如果在活动后疼痛加剧，必要时可做CT冠脉造影。
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/ ^* c; O3 q5 _  t; i6 ~/ T治疗方案包括药物治疗、支架介入治疗及外科手术治疗。日常应注意合理膳食、戒烟限酒、适度运动、平衡心态。
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