乙肝阴影下出生的一代

品花人

从数据看，肝癌是中国男性的第三大癌，发病人数少于肺癌和胃癌，但是对 30 岁以前的男性而言，肝癌发病一跃居于首位，跟胃癌、肺癌、结直肠癌加起来的患者差不多。
) b; i$ L  p6 K, [
. i2 g6 ?- _; z+ S- \6 n而 30 岁之前因肝癌而死的男性更是遥遥领先于其他癌症，超过了胃癌、肺癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌的总和。
6 A* t% p. g& \8 r- j$ g- d
这些年轻肝癌死者的背后，是我们和乙肝病毒的一场战争。
4 M2 t- f! V% W/ k' ], q
- W7 a: y0 x  A$ y+ H1
7 E, _* L& _1 d; B! m4 k; }
% w9 h/ {  X4 ^- I. r. ?乙肝阴影下的中国婴儿

3 }6 R$ ^/ [/ j+ X; k阻断乙肝母婴传播的技术正在快速进步。
5 q3 B% x: ^9 J  R2 R
在此之前，虽然我们知道乙肝病毒怎么进行母婴传播，可对于预防无计可施。负责阻断出生后传播的乙肝疫苗、出生过程传播的免疫球蛋白都不成熟，没有普及。在大多数毫无保护的地区，乙肝大三阳妈妈传染孩子的概率有 90%，小三阳妈妈也有 30%。
$ R) _( y; d- {2 x$ Q6 ?
1993 年，中国与美国合作的基因工程乙肝疫苗，正式在北京下线投入使用。也就是说，从这一年起，像姚策这样，因为母婴传播，带上慢性乙肝病痛的婴儿，正在逐渐减少。

越来越多的孩子用上了安全好用的乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白的应用也从点到面，逐渐覆盖了全国医院。既有疫苗主动的保护，也有免疫球蛋白被动的保护，我们的孩子不管在出生时，还是出生后，都能够远离乙肝病毒的威胁。

$ T4 u2 |( \' k7 V- i& H2002 年，乙肝疫苗被纳入到国家免费接种疫苗范畴，免费用于所有的新生儿。所有乙肝妈妈的孩子都接受了乙肝免疫球蛋白的注射。乙肝母婴传播成为了一种小概率事件。

研究继续进行。乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗，再加新增的孕妈妈抗病毒治疗三驾马车，已经可以把大三阳妈妈传染孩子的几率降低到 3% 左右，小三阳妈妈基本上做到了完全防护。
# I7 z$ t+ J- _, R- B8 r: k
0 h7 U! i- u, C; {+ v' m7 d1 U4 t2

摘帽乙肝大国
2 X. d" b8 A$ k$ V  i# z
) y2 {( I+ a- i! m0 k: i. K这在乙肝病毒感染者身上，并不意外。
: [6 r$ P1 w. Y
像慢性乙肝病毒感染者，乙肝病毒将会伴随一生，慢慢伤害肝脏，最终导致肝癌的发生，有 20%～30% 的终生概率转为肝硬化或者肝癌。
  n" a& p9 k- U! n1 H0 v+ |
# j  _& @8 ~; {6 V, H0 d聚焦到肝癌的危险因素上，当前在中国最大的危险因素就是乙肝病毒，有 84% 的肝癌是都是乙肝病毒感染引起的。
" j% U' [7 w% J/ r
: U' D" c9 s- @* @! z# k( H2 f4 L) g巧合的是，也是在 2020 年。「十三五」发布会上，中国正式宣布摘掉了乙肝大国的帽子。
, M4 A/ K# f2 H' N! f( I) W$ |4 f
在多重乙肝母婴阻断保护下，中国估计约有 1 亿新生人口避免了乙肝感染，大大减少了肝癌的威胁。
. D* g, R2 \3 O9 [) S4 t
现在，1～4 岁的慢性乙肝病毒感染者只占 0.32%，跟1992 年相比，下降了 96.7%。

* b7 u1 C, S, X. Q5 T) y3
: |9 q. R) W' K, x! v& ]' r
: T+ F3 t6 ~' o现在的 7000 万，别怕

虽然随着医学的进步，新增的乙肝越来越少。但由于肝癌患病发生在乙肝感染后几十年，所以在未来短暂的时间里，肝癌的威胁依然还在。
9 C& L" Z" v) Z2 p8 H4 C5 J
# o0 {8 Y# w6 Q5 Y$ C目前，中国还有 7000 万慢性乙肝病毒感染者，正在面临艰苦的防癌工作。

感染乙肝病毒，科学防癌，这是一件非常有希望的事情。
& `2 w" \% {; i+ D( x$ ?  V+ U
9 I& s  G: c+ L  \有三点一定要多加注意：
& Z7 {4 R0 v8 o. G# d1 J
监测治疗。并不是所有的慢性乙肝都需要治疗。监测病情变化，及时识别治疗时机控制病毒能大大降低出现肝癌的风险。
肝癌筛查。定期的肝脏超声、AFP 检查可以帮助我们早期识别肝癌的端倪，有更充分的治疗时间。
8 W' {  i. F. `; {. R8 P2 B0 X; U% `  {健康生活。不吸烟不喝酒、不吃霉变食物、不滥用药物。
) R, j, U' `/ K6 b5 \/ z) j
6 w% K  P- c0 k* E! z% B) x过去的 28 年，对于中国来说，乙肝防控获得巨大进步，是无数科学家和医务工作者的胜利，是挽救了数千万人生命的胜利。

1 h* k1 s- f/ @1 j& B- {' U6 H8 ]& p如果在今天，有一位乙肝妈妈的宝宝出生，他可以逃开乙肝，拥有健康的人生。