肿瘤标志物高一定是癌症吗？ 24 个体检指标让你读懂体检...

品花人

体检报告上面每个字都认识，可连在一起究竟代表什么意思，完全不明白。
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: ~3 D+ j* X* f; u9 t5 W这不，察觉到大家的难处，特地写了一篇体检报告常见异常指标解读，快点收藏转发。
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. M1 k" Q7 ^& ?% [7 W, Q, ~医学检验篇
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1.白细胞计数增高、降低有什么意义？
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0 n0 h& A; R* s+ F一般来说，白细胞计数一天之中晚上比早上高，除此之外，运动、疼痛、情绪变化、吸烟也可导致白细胞轻度增高。
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明显增高：排除病理性原因，如有无感染、骨髓增生、代谢性和药物性原因；

成倍增高：警惕血液系统疾病的可能性。

2.红细胞计数增高、降低有什么意义？

5 J& h$ k- ~+ M+ |1 Z一般来说，我们认为红细胞计数降低比升高更有意义。

红细胞降低通常来说有以下原因：
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生理性降低：妊娠中后期、老年人骨髓造血功能下降或血液稀释；
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; r/ Z$ n# k! V9 w! b病理性降低：急性或慢性失血，如消化道溃疡、严重痔疮出血；铁吸收障碍、骨髓造血功能损害，如再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、白血病等；
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: c0 b, p9 N( P* X! H% e3.转氨酶增高有什么意义？

1 U5 I8 f* l* P  _8 E3 T* Y4 M* t肝脏疾病：包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、重金属以及化学物无损坏、肝癌、肝变性等；

非肝病：如心肌、骨骼肌以及其他器官和组织病变、过劳、剧烈运动、损伤甚至发热感冒等均可引起一时性转氨酶增高；

- c2 M! G* ]( [% q3 Z! v高脂血症、高血糖也会引起转氨酶假性增高。

4.血脂异常

- U& M. B* F8 s% L. O血浆中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常通常分为继发性和原发性血脂异常，继发性通常是由于全身系统性疾病导致，比如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等，或者因某些药物、如利尿剂、糖皮质激素等引起的血脂异常。
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7 u7 u* p5 _' j( k6 S$ u- h6 L1 |5.胆红素增高有什么意义？

% [- [/ A1 B4 P# b轻度的胆红素增高可因剧烈运动、饮酒、月经、妊娠、服用某些药物、脂肪肝或胆石症等情况引起，一般不超过正常值的两倍；

胆红素增高 2-5 倍，且总胆红素、直接胆红素基本平行增高，肝细胞性黄疸可能性大；

如果总胆红素增高为主，可能为溶血性黄疸。
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; {# h! O: P- ~9 q4 H/ N. R7 u如果胆红素增高达正常值 5 倍以上且以直接胆红素增高为主，可能为胆石症、胆管内占位病变、肝内小胆管压力升高等胆道不全阻塞所致。
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6.血清肌酐正常值是多少？

3 w  p. i2 n: e血清肌酐的变化反映了肾小球的过滤能力。一般情况下血肌酐的正常值为：男54～106μmoI/L，女44～97μmol/L。
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7.肿瘤标志物升高，就一定代表有恶性肿瘤了吗？

不一定。
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/ Z+ |- |1 U  ?3 q2 s; l6 ^通过肿瘤标志物的检查可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤患者。如果体检中发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应提高警惕，需要进一步进行影像学检查。

特别是要通过病理检查才能明确诊断，如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就没必要那么紧张。
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3 ?  `8 V: M1 X$ @% J我们可能对肿瘤标志物存在一定的误解：认为某项肿瘤标志物高就患了某种肿瘤，因此带来一些不必要的恐慌。
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# `! r% M  E, L7 y" @( A; }实际上，某一肿瘤的诊断是根据患者的表现、实验室检查以及各种影像检查后由医生综合分析后才能被确定。

' C) w$ b6 R6 d; T  x6 F2 B医学影像篇
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& w8 d7 B# R! v8.什么是胆囊结石？

! i0 m- Y+ t" h( G, x4 }& o胆囊结石是最常见的胆囊疾病，主要成分是胆固醇或以胆固醇为主的混合性结石以及黑色胆色素结石。

3 T  o+ x) `6 N' J, {超声检查可见胆囊内有强回声团，随体位改变而移动，其后有声影即可确诊为胆囊结石。大多数胆囊结石无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石，可随诊观察。

少数胆囊结石离开胆囊嵌入胆管时才会出现急性或慢性胆囊炎症状，典型的症状为胆绞痛，建议积极治疗。

9.什么是胆囊息肉？
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- I% j" |4 P0 j( R& \胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。超声表现为胆囊壁向腔内隆起的桑葚状、乳头低回声结节、圆形强回声或中等回声结节，不随体位改变而移动。

% e1 t  P0 P; ^& {6 b胆囊息肉的大小与良恶性有较密切的关系，直径小于 10mm 的以胆固醇性息肉多见，大于 10mm 需临床进一步检查排除恶变倾向。
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10.什么是肝血管瘤？

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。一般来说，病人不会有明确的不舒适，常在超声检查中被发现，多为单发，仅为 10% 左右。

定期复查，若血管瘤较大可出现腹部包块，右上腹隐痛或不适，周围器官压迫等症状，建议积极治疗。
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11.什么是肝内钙化灶？
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! C# I6 W2 H8 F3 O" j( t肝内钙化灶是人体肝细胞坏死之后形成的，人体每天都在进行新陈代谢，一些细胞坏死是正常现象，多见于 20～50 岁，大多数是良性。

多数肝内钙化灶是在正常体检时偶尔被发现的，多无症状，部分人可能肝区闷胀感，可定期复查。

12.什么是肾囊肿？

单纯性肾囊肿一般在体检超声检查中被发现，其发病率可随年龄增长而增高，50 岁以上的人群的发生率为 50% 。
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5 ^1 O8 m4 m) ]8 y9 U获得性肾囊肿主要是因尿毒症或透析治疗后发生的，与年龄无关，而同血液透析的时间有关。

大多数肾囊肿不引起任何症状，对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，每半年至一年进行一次超声检查。
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13.什么是肾结石？
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肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。

多见于 20～40 岁，男女发病率之比为 4:1 ～5:1 。

2 Z. \- A* _) Z9 B1 R  @治疗的方法比较多，比如多喝水，调整饮食以及体外碎石等。
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7 Z# o: s+ J6 g& q. M8 W14.什么是盆腔积液？

9 D# y5 s3 |0 j0 G9 O1 Q8 v分为病理性盆腔积液和生理性盆腔积液。
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生理性盆腔积液：指的是没有外阴的纯粹生理性盆腔积液，比如女性在排卵期间，一些卵巢分泌物通过输卵管排至盆腔，形成盆腔积液。不需要经过特殊治疗。
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* C; x! i+ A" J6 p1 _病理性盆腔积液：一般由炎症引起，如子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、妇科手术后感染等。如果是这类盆腔积液，需要及时到医院就诊，对症治疗。

15.什么是肺内结节影？
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在 X 线影像上显示单个圆形或卵圆形病变且直径小于 3 cm 者称为肺部结节。
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肺部结节影是常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点。肺部结节影并非一定意味着肺癌，很多良性病变也可以表现为小结节影。
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. |- p+ t  ?- a7 q0 @CT 是筛查和诊断良恶性的重要手段，定期体检，随访复查，动态观察小结节的转归和发展十分重要。
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4 V: J+ y6 ]8 `5 i/ h$ J0 q$ _16.什么是窦性心律以及窦性心律失常？
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人体右心房上有一个特殊的小结节，叫做窦房结，人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生  1 次冲动，心脏就跳动一次，称为“窦性心律”。
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窦性心律过速：成人窦性心律>100次/分，常见过运动、精神紧张等，病理原因有发热、甲亢、贫血、心肌炎等。窦性心律过速本身无特殊意义，而应针对病因做对症处理。
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& {0 C) G9 j& G3 M9 z' k6 S窦性心律过缓：成人窦性心律<60次/分，但一般在40次/分以上。可见于健康成人，尤其是运动员、强体力劳动者、老年人和进入睡眠状态。在器质性心脏病中，可见于冠心病、心肌炎、心肌病和病窦综合征

窦性心律不齐：多与呼吸周期有关，不需要治疗。
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病态窦房结综合征：及时到医院就诊，严重者可能需要安装心脏起搏器。

6 T$ g6 n0 v& e# \( c) n体格检查
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17.什么是乳腺增生？


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3 n- ]; }; Y0 v+ F是一种常见的乳腺良性疾病，指乳腺上皮或纤维组织的增生，乳腺增生导管和乳小叶在结构上的退行性病变以及进行性的结缔组织生长。突出的表现是乳腺胀痛和肿块，部分人具有周期性疼痛，与月经周期有一定关系。
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8 c7 i+ n7 k7 Q4 j4 |# s) D乳腺增生与乳腺癌在触诊方面鉴别难度很大，因此建议患者定期体检，根据医生建议进行乳腺方面相关检查。

) b, k0 b6 Q9 t) z18.什么是乳腺结节？

0 s# v+ i" I- O( ?! P5 X乳腺结节指乳腺内包块样组织，临床上不能定性，有增生、纤维腺瘤或恶性肿瘤多种可能性。当发生乳腺结节时，需要诊断良性、还是恶性。
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' f. ]9 a( \* p, h19.鼻中隔偏曲对身体有影响吗？
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实际上，鼻中隔完全正直的人很少，常常都有不同程度的偏斜，如果不影响生活，可以不做任何处理。如果引起鼻腔功能障碍出现如鼻塞、鼻出血和头痛等症状，则考虑应该手术治疗。
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20.什么是宫颈糜烂？
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我们平时所说的宫颈糜烂可能是由于生理性的柱状上皮异位引起，也可能是病理性的改变，如宫颈上皮内瘤变、宫颈癌或宫颈的慢性炎症。如不合并 HPV 感染，并不会提高宫颈癌的发生率。
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1 f- o. H: k* S7 p9 p# {截止到现在还没有大量的证据表明宫颈糜烂会增加宫颈癌的发生风险。

% q5 h1 B1 B/ r但由于一些早期宫颈癌或癌前病变也会呈现糜烂样表现，而宫颈糜烂与早起宫颈癌从外观上很难分别，因此，对于存在宫颈糜烂样改变者，最主要的还是定期做宫颈细胞学的筛查和 HPV 感染的检查，必要时还要做阴道镜检查和组织学检查以明确诊断，以排除宫颈癌变和癌前病变。
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5 T+ _( _% {8 k0 W& e21.体检时发现子宫肌瘤需要立刻手术吗？

1 K0 [" H$ |7 h一般来说，对于肌瘤小、没有引发症状且月经量不多，瘤体生长慢的患者可定期随访，观察其变化情况，尤其是绝经期的患者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，可以不用治疗。对于经期出血较多或伴有贫血患者，需要对症处理。

22.体检时发现卵巢囊肿怎么办？
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生理期囊肿在生育期女性当中比较普遍，但这类囊肿直径一般<5cm，无明显症状，且绝大多数在月经干净的一周之内复查可自行消失，不需要特殊处理。

如果卵巢肿块直径小于 5 cm，疑为非肿瘤性卵巢囊肿，可做短期观察。因卵巢良性肿瘤可发生恶变，一旦确诊为真性卵巢囊肿无论是良性还是恶性均需手术切除。对于准备怀孕的女性，在囊肿性质不明应暂缓受孕。

慢性病管理
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) c6 E+ k  x  A5 m7 g" O  `8 m23.高尿酸血症对机体有什么影响？
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# R' @, e+ e2 D7 }' J) f! \( e7 X血液生化检查中当血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。
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高尿酸血症人群应该控制体重，调节饮食，限制动物内脏、海鲜、肉类、豆制品等高嘌呤饮食，定期复查尿酸。
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; l4 F; u! q# D3 m4 a" D8 f  O4 s8 J. }24.什么是高血压？

高血压的定义：在未用抗高血压药的情况下，非同日 3 次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

) U9 d" q( @2 f$ p+ @) Z! a看完这些小知识后，是不是打算回头翻翻你的体检报告了。
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/ j$ v6 z$ `; I! D$ d: s9 E- K2 I体检不是走形式，结束后要及时和医生沟通。小病小治，等到小病变成大病，可就得不偿失了！