提到“胃镜”两个字，有人就开始冒冷汗。
, p( ^3 m7 ~# z
, X" [* s1 B+ [一根管子塞进喉咙眼，还在胃里左看看、右看看，这得多难受？
$ d) T, z) f7 Z
) [& U( Q2 h$ L2 @$ j; S* w做之前各种资料查了又查，做完了却发现没那么吓人；结果又因为过于乐观发生了点小意外，总之是波折不断。
* O- b4 ?6 k3 Q# F- H- P7 y8 C
5 b& J( c% F- t8 V一、谁要做胃镜？
* j5 N+ ]& Q y1 L' S+ [/ }
7 g! \0 R5 E2 D6 v+ `2 B尽管胃镜及其活检是诊断胃癌的金标准，能发现CT发现不了的早期胃癌。
2 B, X( i, a3 V, B4 J
, P2 {. h, g+ H# G但对大部分人来说，接受度还是挺低的。
" b2 V( c: M, y
4 l% N7 o/ Z# d犹记得当初去仁济医院的消化内科门诊，排在我前面的老大爷一听说做“胃镜”转身就走，他女儿拉也拉不住。
; J. w" \) p) ~/ P0 B3 V
0 o. }- u$ D, M/ b; Q其实，为了防止浪费医疗资源，医生不会随便推荐做胃镜。根据我国胃癌筛查指南，以下5类人才可能被推荐——
* o; |9 t- [2 x
, g- o1 f& \1 P b: N0 }( Z( Y年龄≥40岁，并符合以下任一条：
% s/ x3 {" {4 {4 [
; S2 M$ J: H; l. j( M# b+ |+ \
3 |" u4 p" I; H8 Y3 \
/ N, Y2 ~5 u2 G" Y/ q" n/ _那年龄小于40岁就不用做了？倒也不是。
+ {7 j$ y9 a* S
# P N- ~2 h6 b2 R虽然是90后，但是：胃癌高发地区长大；HP（幽门螺杆菌）感染者；外公食道癌去世。
7 R9 {- ~" ?* {
$ K1 b" M; h3 w0 i再加上平时经常有胀气、嗳酸，以及胃食管反流的情况，妥妥的高危人群“潜力军”啊。
+ F2 k) `& B2 a- d) Q* O3 x2 @0 {+ }. Z: a Q" t" Z
所以当医生建议做个胃镜，早就有了心理准备。
6 V" C4 h5 R" X5 K& ?
I# p2 [+ C; N*胃癌高发地区：辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和河西走廊等地是胃癌高发区，辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等地是胃癌高发的省份。
% ?+ q$ e M3 @+ c. @% S
- a2 E' Y* U# h. ]3 I& Q7 x! M7 c5 Z
二、谁不能做胃镜？
* Q7 w7 i5 S3 i9 `. t. c2 C# M
C8 J0 ?0 e* }* y
并不是所有人都适合做胃镜。做胃镜也有禁忌症——
R" I; {0 p9 y L* {9 Q* Q" D
0 Q+ X8 N: d/ i6 ~1 A' p1 t
6类人不能做胃镜
( {* y; {2 Z0 S! |7 @- m( {" g; R* ?* T" H4 O) ]9 R. R( W* V9 D4 A
1.包括严重的心肺疾病，如严重心律失常、心衰、心梗急性期、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作期。
4 ]) U5 a# \' Z' ^8 L8 E. n7 l3 i8 e
2.休克、昏迷等危重状态的患者。
8 j6 F" ]7 R0 @4 y9 w6 _% q. g
% u$ Y. C! g2 R% ~8 b5 F! u3.神志不清、精神失常等不能合作者。
) n, ^* B: j/ \% Y* E2 T9 \
7 O- y1 ^% j" v/ G9 e4.处于食管、胃、十二指肠穿孔急性期的患者。
' E2 H4 z2 R3 o7 a+ g9 N
1 R# Q- Q5 F2 i5.严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形者。
9 i/ j/ }2 J0 k! ^' ~; P- J! r2 i \1 P! Y* D
6.急性病毒性肝炎或胃肠道传染病患者。
' [& y7 D1 Z- S$ S3 x0 X0 {
% e4 C/ f- [. q9 S三、普通胃镜VS全麻胃镜
. o9 K% C- U+ R4 p$ j
1 e% i9 b& R) N5 y
) ?* \* }7 L4 ^6 V9 O# e
4 U5 V/ B- D/ H# J6 F: V$ I: E
临到交钱的时候，犯难了。
9 N! G4 Z$ C4 @( l
; c' B9 s9 F3 |# E- s
预约胃镜的队伍人不少，医生也明确表示“预约好不能更改”，否则就得取消预约重新排队。
8 j$ S% z+ s* I: F) H+ r0 q
7 h% n- L; ?8 u) _; `( l趁着排队的人还多，赶快搜索了下关于两种胃镜的区别。
2 l1 A9 d1 j4 B; Q. O; C3 T! _
; x( b3 l/ e5 H! c @大家在选择的时候，可以根据图中的优缺点对自身评估，选择适合自己的方式。
+ W8 ]+ R: e6 T' O- c/ I( s+ l
7 E2 d3 L K* y2 d% L! Q4 D% \
最后综合了个人经济情况（穷）、个人身体状况（感官不敏锐）和个人家庭情况（单身狗，没人陪同），最终选择了普通胃镜。
) f$ V. S( c L' N! }8 G
$ ?7 B5 ~' E9 K7 Y四、胃镜检查前的注意事项
1 T/ c; C) F8 Z# V
3 ^2 `$ q& t% q: @: p! A7 n2 s. W1.空腹
u2 u( y8 Q; D r$ w7 M5 x
- z7 f5 @1 L* T2 M% F/ F" l$ ]: t胃镜检查前6-8小时需要禁食。
$ ]- B7 ]4 J' U8 u2 n2 m
4 U! }) S( _: ?, m( B如果是普通胃镜，检前4小时禁水；如果是无痛胃镜，检前8小时禁水。
" e+ e+ W7 {* e
# v- h4 D( b1 a7 Y$ U# y1 U饮食饮水可能加重检查中的不适感，出现反流甚至窒息。
# b2 G0 k8 ^7 @
8 w6 |& ]7 ]9 w1 M# w: v5 {! d2.停药
2 M/ x; g) G8 \1 e7 f. w: Z
% A* t7 T3 q! I2 c) y( N+ ]1 m. @高血压、糖尿病患者，及长期服用阿司匹林等抗凝血药物的患者，要事先与医生沟通，确定是否停药及停药时间，再进行胃镜检查。
, L7 W! j& |1 |
6 A4 m" A2 z0 _6 z
3.禁烟
t% h& Y' `# ^+ v3 [: u& g+ S- u, L
& G) Y6 S! Y+ q+ o0 Q做胃镜前一天最好禁烟，防止咳嗽影响插管。
0 `3 P3 B5 s" T; ~3 C
9 B" o" R2 B; @8 B8 w
五、做胃镜不难受的小妙招
3 L4 w+ T, z6 P3 o+ q! p X( S/ y! t6 _$ D6 k" t5 e1 @) i% j
真正准备做胃镜了，说不紧张是不可能的。
3 F( A% d5 n, I
6 z* k* {4 i( ^9 \好在虽然是单身，但是有闺蜜。
3 R4 I' j+ k. v$ d" X z+ R x& ?0 `; E2 j1 y/ X
等待中闺蜜陪着说说话，倒是减少了紧张感。
, i @3 [' N Z3 P0 |+ v3 o; Q
& l- O: K* u- ~
也是这次检查的经历，总结了3条减少胃镜难受的小妙招——
3 r# L0 H! b5 W e N$ m/ l# p1 k* }0 b. d, ~# x5 }6 Y
1.学会喝麻药
: f1 O4 a: r( ^5 ~- |
" r; D6 p6 f7 ]) |胃镜快开始前，护士会交给你一杯麻醉药。
/ i/ ]% i& o! S- q2 l/ }1 B7 V8 D* W+ ?" U) o# P' i0 t- N5 @& x
大部分是口含麻药，比如利多卡因。
9 o8 U8 Q' f1 s: c) o A8 z
* k3 u8 c4 A. c4 _# n. {既然是“口含”，别拿到手就全咽下去。
) K; B, o- }" q0 V- a. y3 s
8 `& a7 D5 v* C/ B! W6 g5 x* G$ l
如何喝麻醉药？
9 ^! D+ V* @3 F+ B) h1 @# R4 V( ?
* p' N7 H2 S% g. M& A! V+ v) f9 {$ E将麻药倒进嘴里，闭嘴含住，头微微后仰，让麻药待在舌根和咽喉部；小口分次咽下麻药，给麻醉药发挥作用的时间。
1 z3 X9 I0 _* u6 g9 B8 \" u1 a! r
) y- M6 _' \: ~ v2.配合医生，忍住本能
$ @+ [' s1 ^' f0 f* i
. d9 B. Z o6 e9 @0 n1 q& b首先要相信自己的医生，ta拥有丰富的操作经验，做过成百上千次胃镜检查。
7 a9 B6 ]# z6 D* e- k% A
( x9 a% g0 B7 A$ h但经验再丰富的医生、也经不住患者不配合。
' M7 v' z1 [3 i3 n1 ]5 T, g5 g
5 w: R7 r5 L4 n) I3 N在检查过程中，医生怎么说、就怎么做。
& v1 X+ H5 }, \1 t& Q, y5 N0 Y d6 U+ M( S
让你吞咽就吞咽，不让吞咽就忍着，有恶心的感觉尽量克制。
' C8 ]# S% H5 U. m
4 l; K( Q* X5 U有口水分泌就让它从嘴角流出去，护士早就准备好了接口水的袋子。
; B+ [6 U0 a- ~2 O, e
& I8 t d" M* S, O1 W3.放轻松
. |- R+ O' s+ P( j. L
$ M# V8 W& b" ]0 ^/ a! z b* l3 C; a放轻松！放轻松！放轻松！
4 x' }' Y6 R9 ?* Y3 p, y! ]4 s( T3 N9 p" ^; o$ P
重要的事情说三遍。
( Z: ?. }9 W& P0 f4 j) n
$ d! [4 w; f2 g& {其实一次胃镜平均5-10分钟，放轻松能让检查更顺利，也能更快结束。
" u7 P. X" b% h2 z: H3 \6 v
! G( N& M7 B( ^ \而如果过于紧张，整个人处于紧绷状态，会导致胃镜进入食管困难，不仅会增加检查难度，还可能伤到粘膜。
- |, \( N' Y4 y( X) O4 w. b
9 L# |; P8 ^! _+ z6 R
在检查过程中，就反复告诉自己：我是一具尸体，我什么感觉也没有。
+ _, }$ S4 }! o {: c! B; w9 Z2 s' m# h1 A, S2 I- ]+ r
还别说，这么转移下注意力，真的没那么难受了。
, s: g! f+ `' S& _' N
& w# H) U1 p( o* A, O" e# X& M n一通检查下来，进展异常顺利。
2 x. N* J b7 g& Q, [) ^9 O/ o5 `
$ J8 O+ A2 F/ U& t- G3 y5 }
连医生都表扬，“这么厉害的小姑娘很少见，前面那个男孩子呕得都停不下来”。
' l5 Q1 o4 X& q) w- l& @/ m- N( ~: i$ r m F0 T
可能是骄傲使人退步，听了医生的表扬，有点得意忘形，检查后发生个小插曲。
) A ]: s$ [7 p5 U9 l- ~! d' s
! Y9 u. a/ Q3 E+ s* j' P六、胃镜检查后的注意事项
/ T" e% u: G3 E, ?7 U8 v1 c( g
3 b2 G6 Z# O. Y S1.不要立刻进食
( S5 E8 ]+ W6 }8 Q8 y
' t+ n% y1 Z* I3 H9 R7 L6 _; m不论是普通胃镜还是无痛胃镜，都会用麻醉药，刚检查完药效还没过，吞咽功能没有完全恢复，进食饮水都可能引发呛咳或误吸。
/ W9 y L" p7 _ z3 Z1 `" y# X6 p% P
2.清淡饮食
: @! T0 S0 I& g
, r: }; d; j% S: X" ~2 E) Y: r血的教训！
9 q( |3 _- E' c2 d
0 h% S0 a4 Z3 G& x做完胃镜跟闺蜜一起逛了逛，看时间差不多就准备吃个中饭。
7 m2 Y: |! K3 _
9 j: \, H; Q3 T0 I路过一家烤鸭店，太香了~虽然没感觉到饿，但是馋了。
1 ?5 {5 ~/ Z" V8 P! Y3 e: d% I' w* x
* x2 [$ y s) b" D! @于是没忍住，跟闺蜜一起吃了烤鸭。吃的时候开心，回家后就悲剧了。
& @" _1 ~% R7 {/ e3 n5 F5 L' E9 P# M* r! t) `# _ |$ p `- R
下午就开始胃疼，很疼很疼的那种疼！
/ G9 b2 J/ h+ N, g
% A7 }, J+ k9 g; ^/ U. v疼得差点又准备跑去医院，好半天才恢复正常，再也不敢作死了。
; c" W4 y: {6 B+ v. l. r6 P5 N7 C" _$ x7 V
胃镜后吃什么？
0 P# }0 E& ?, b% N* c5 [: p0 F, K
/ [ ?- Y: a, [7 A
胃镜检后一周内最好清淡饮食，不吃辛辣刺激的食物；如果做了活检，24小时内需要流质或半流质饮食。
. l: r3 |+ J$ p) @( j+ _8 O5 _
0 n( K& k3 v- k! o3 m' y& C: ^
3.留意排便情况
+ k. l* R4 @. e8 n+ ~ A
( w" n- {- Y/ W+ S: L$ v如果出现大便柏油样或沥青样颜色时，要及时就医。
3 K K) L7 r! j5 }2 H1 z& Z0 t6 G2 s! X/ P1 _8 |" B
4.无痛胃镜需要家属陪同
8 ]- y2 @, O9 `) n2 l5 d( ^2 f, }6 g* s1 }* C8 D
做完无痛胃镜会被推进复苏室，需要2-4小时才能完全苏醒，这段时间需要家属陪同。
% s* H8 `6 w& E6 w; q0 D
) `. ^6 Y( M U/ E4 I/ G$ P检查后24小时内避免饮酒和驾驶。
发表于 2022-2-23 14:14:12
