高考撞上大姨妈，放任自流还是按下暂停键？

一个人

高考在即，别让“大姨妈”耽误了考试
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: u3 }1 T! P' B! W9 w% ?经期撞上高考，会发生什么？
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" Y( {1 Q1 u/ t9 G" X6 A; c也许，你会说：“开门红”，但如果你碰到下面的情况呢，你会怎么办？
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8 H; v7 w. }# C" u% y去年高考过后，小秋因小腹疼痛来就诊，泪流满面道：“如果我没来月经，考试的时候可以多做一点的，太遗憾了，数学卷子都没做完，分数肯定不理想，只能复读了。”

一旁的父母抱怨道：“你为什么当时不坚持一下，让自己冷静下来，好好做题？”
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小秋说：“我做不到，我当时又头痛又心烦，加上肚子痛到怀疑人生，哪还顾得上答题？我也想集中注意力，但我控制不了自己。”

医生，每当重要考试和“大姨妈”重叠，头痛、心烦和肚子疼的现象反复发生。要是明年高考的时候又碰上“大姨妈”，我该怎么办呀？”小秋焦灼的问道。

2 d1 H: [5 X# p  F7 y8 Z; c“你这是经前综合征（PMS），没事，月经有办法调整的。”我安抚着她。

" S! J- C& ?! `# O月经前，有些人感到烦躁、沮丧、迟钝、腹痛、腹胀，抑郁、头痛、乳房胀痛、颜面浮肿等一系列生理和情感症状，称PMS。在月经前约3至10天开始，月经来潮减轻或消失。发病率可达行经女性的80%，5%达严重程度。

你在来月经前，有过这种感觉吗？

“我去年高考那天严重痛经，差点无法参加，也导致我的成绩不理想，复读了一年，今年我算了算高考的时候又碰上“大姨妈”了，我该怎么办呀，医生？”小霞焦灼问。

* w& {" o. E  B0 z" H3 S随着高考临近，为了在考试当天稳定发挥，“我想月经提前”和“我想推迟月经”等相关咨询的人多了起来。

1 V) m+ E) B+ v0 v6 j. \3 q 为什么会有PMS、痛经？

PMS是因黄体后半期雌激素和黄体激素急剧下降，导致大脑内激素和神经递质异常所致。由于大脑中的荷尔蒙和神经递质类阿片肽会受到压力的影响，因此还与许多心理、社会因素有关。

7 E0 T' u0 B, t2 e/ m- kPMS诊断有3要素：

1）与月经有关的PMS症状；

' R4 t1 v8 J5 Q! @( r0 `2）黄体晚期持续反复发生；

3）对日常工作、学习造成负面影响。

3 M" a$ f! t4 g$ C# w原发性痛经占90%以上，青春期多见，常在初潮后1-2年发病，妇科检查无阳性体征，即可诊断，是一种可预知的痛。继发性痛经常在初潮后数年发病，多有妇科器质性病变。

: l! p6 |6 Q5 U7 L0 v/ y痛经主要发生原因：

1.前列腺素分泌过多，致子宫收缩强烈，肌肉缺血、缺氧；
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. s4 X* G4 A5 w5 b  {; p2.子宫出口狭窄；

9 S, U8 A+ P' Y" C: I7 v: h3.精神和身体压力；
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4 x- d5 ^2 S$ m/ q4.盆腔血液循环不畅。  

女生对考试撞上“大姨妈”

有什么看法？
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日本MTI有限公司运营的女性身心健康信息网站发布了2012年9月至10月3082女性的调查问卷数据，结果显示：约40%的女性有过经期撞上考试或比赛的经历。其中，69.0%的女性“对考试痛经和身体状况不佳焦虑”，50.8%的女性“对如厕焦虑”，20%的女性“对月经来潮感到焦虑”。
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高考撞上“大姨妈”，因PMS、痛经、贫血等发挥失常，会严重影响高考成绩。

/ }- F5 G4 y- D高考或重大事项前，“移动”月经，有什么好处？
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) }  m  x" g% a1．能充分发挥潜力。

  G% {$ r: Z2 O. Z$ D2．避免或减少PMS、子宫内膜异位症或贫血等。

3．更少痛苦，更大的灵活性，避免使用卫生巾或棉条，减少如厕次数。

8 Q! \6 j& i: \* y- w多年来，许多外国顶尖女运动员一直在重大赛事推迟或提前月经，以便能够以最好的状态参加比赛。

; }  i7 r+ N8 z. M& Q美国宇航局许多女航天员太空旅行，因如厕不方便，口服避孕药调整生理期。  
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& h' R' C" C* ~: H# G; N高考或重大事项前，怎么“移动”月经？

) v5 j! K* ^% q方法有3，任选1个：   

( B4 {  V: P( o# M1）口服短效避孕药

从本次来月经的第1-5天，口服短效避孕药，可选择去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等，每天1片一直吃到考试或重大事项结束停药，停药后2-7天，会“见红”。超过第5天开始，也正常，只要不是临近下次月经，仍比较可靠。平时月经不规律者，也可用。
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# F2 M& m2 d  J4 G8 L- | 例：每年6月7号、8号这两天高考，如果避不开月经期，可以提前大半个月开始，从5月17-20号开始，连续每天睡前服1片，直至高考结束才停药。停药后3-5天会来月经。
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5 p6 }7 ]8 n- w- a7 q% k# Y短效口服避孕药副作用极少，只有10%的人有轻微乳房胀痛、恶心、头晕、呕吐和头痛等症状，继续服药，症状会消失或明显减少。有些女性有点滴出血，常因漏服药片引起，补服漏掉的药，症状会消失。
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) f8 W+ ]# ^( N1 z# {  v* g+ [$ h0 @无禁忌症，短期用，推迟或提前月经是安全的，没有大的副作用，不影响生育能力。睡前服，可避免可能发生的副作用，保证次日考试不受影响。
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2）口服孕激素（黄体酮）
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2 {+ K- m. Y4 o, c$ |# a3 R如果你的月经规律，也可选下次月经前1-2周，开始口服天然孕激素，如黄体酮胶丸200mg，每天晚上睡前口服；或地屈孕酮20mg，每天睡前口服，一直到高考结束那天停药。

例：高考是6月7日，想避开来月经，就在5月24日至31日内，开始每日1次睡前口服孕激素，至高考结束时停药。
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7 i0 W6 S& J& z6 H7 C3）肌注黄体酮
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如果还有3-4天，就要来月经了，特别想推迟月经，吃药是不行了。因为肌注的黄体酮入血浓度比较稳定，吸收好，所以可以考虑肌注黄体酮，可肌注黄体酮20-40mg，一直到高考结束停药。
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: J0 D+ V' a. }5 H: D( U但黄体酮不能常用，常用会扰乱内分泌，有不适、不明白，及时就诊。

如果你平常来月经，无不适，你可以“偷着乐”，兜里备1片布洛芬止痛，预防前列腺素产生过多痛经，也是不错的选择。快转给你姐妹，晚了，就来不及了。
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