基围虾、小龙虾......原来肾病患者最不该吃的是它！

海门论坛 · 发表于 2022-6-13 13:11:30

你爱吃哪种

经常有读者在后台留言问我们“肾病可不可以吃虾啊？”“虾是发物，不能吃吧？”“虾是海鲜，肾病不能吃海鲜，所以虾也不能吃，是吗？”等等......

而现在又正值夏季，一批新鲜美味的虾要来了~

所以今天呢，我们就结合肾病患者心中的疑虑来聊聊，能不能吃、怎么吃虾的这个问题。

虾的营养价值有多高

生活中，我们摄入优质蛋白的来源有：肉类、蛋类、奶类以及大豆类。

尽管肉类已经是优质蛋白了，但是在营养学中，还是存在着“地上跑的四条腿的猪牛羊肉，没有水里游的鱼和虾的营养价值高”这样小小的“鄙视链”。

其中一个重要原因就是，两种肉之间，在脂肪含量和种类上，差异很大。

1.虾的脂肪低

从脂肪含量来说，虾属于“优质蛋白又低脂”，而红肉脂肪就高多了。

就拿虾和猪肉对比，虾的脂肪含量在1%-2%左右；而猪肉中的脂肪含量却高达30%左右。

2.虾的脂肪优

虾肉中的脂肪，多为不饱和脂肪酸，这对预防心血管疾病，预防血脂异常都有一定的作用。

一些研究也发现，慢性肾病患者如果能在日常饮食中增加中n-3不饱和脂肪酸的摄入量，可能有利于降低死亡率。

因此，从现代营养学来说，虾是一类低脂、优质蛋白，营养价值高的食物，肾病患者可以吃。

但问题来了，虾不是发物吗？不会引起肾病发作吗？

“发物”更好的理解是？

“发物”泛指可以长疥疮，或引起旧病复发、新病加重的食物。

“发物”一词首先记载于明代的《普济方》中，并且在此之后，共有74个食物名称出现在“发物”的列表上中，总共涉及了15个类别的食物。这一概念，几乎囊括了大家日常吃的大部分食物。

大家仔细查阅“发物”相关的文献、典籍后，马上会明白一个道理，患者不可能避开所有发物都不吃。

可既然我们祖辈，还有很多人的亲身经验是，大家口口相传的部分发物吃了之后确实病情有所加重，这肯定是有他们的道理，这个道理在哪呢？

近现代中医对于“发物”的定义逐渐倾向于类似“过敏源”的食物。在“发物”出现频率高的一些食物，我们确实也很容易发现，原来很多所谓“发物”，是特别容易让人过敏的食物。

比如肉食类，大家传的最多“发物”是海鲜类，像虾、鱼肉、贝类，而这些食物恰恰是成人最常见的过敏性食物，也是儿童最常见的过敏性食物之一。

过敏会诱发免疫系统反应，典型表现是皮肤上长类似下面这种荨麻疹、红疹子，不同人表现不太一样，还有的可能是表现为身体瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、恶心、呕吐、水肿，甚至呼吸困难、喉头水肿而窒息。

这也就是不难理解为什么，一些人确实就是吃“虾”这种“发物”之后很不舒服。

对于肾病患者来说，由于过敏会诱发免疫系统反应，也是有可能导致肾病加重的。只是大家并不知道，这些让他们“新病加重、旧疾复发”的“发物”表现，是因为自己对食物过敏了。他们将其归结于这个食物是“发的”“很危险”，并且告诫其他患者，要吸取经验教训，别吃。

某一类食物越容易过敏，印证的人也就越多，就渐渐形成了广泛的群众基础。

对海鲜过敏的人群，大约占3%左右，也就是100个人，大概会有3个人吃了海鲜会出现各种过敏。那么，如果你属于这3%的人，就别吃了。而对于其他97个没有任何反应的人，当然是可以吃的。

综上，我们理解了发物更深一层的意思，大家就知道该如何理性应对了：

1）如果吃虾没有过敏，没有不适反应，放心吃，不必人云亦云说这不能吃，那不能吃的，食物是很个体化的。

2）一样食物被人传成“发物”，刚好患者又没吃过它，比如之前没吃过某类虾，不知道自己过不过敏，尤其当患者是那种易过敏体质的人，那前几次吃它的时候小心为妙，少量吃看看反应再说。

当然，说了这么多，如果有人还是固执己见，把所有听来的归属于“发物”的食物不分青红皂白都禁食的话，天天只是青菜萝卜几种有限的食物，坏处也能渐渐体会得到，容易感冒、皮肤没有光泽、头发干枯、晨起干呕、人没有精神、体重下降、血白蛋白低等，这么忌下去，反而会因为营养不良导致肾病加重。

该吃多少...

那落实到生活中，我们该吃多少呢？

虾中的蛋白质含量丰富，对于别人来说是好事，但对于我们肾病患者来说却恰恰成了吃虾的顾虑，一些肾病患者因此不再选择吃虾，其实无需这样。

尽管虾中的蛋白质含量不低，不过肾病患者日常一次吃50g（1两虾仁，可食部位的重量，大概是4-5只虾）也还是没问题的。

我们可以来看常见的虾中的具体蛋白质含量：

我们看到50g（1两）的虾：含有7-10g的蛋白质，约等于同等重量猪肉提供的蛋白质，普通肾病患者一天大概可以2两肉食，1两分配给虾，一两分配给其他肉。

对于肾功能不全，肾衰竭的肾病患者们，将虾作为优质蛋白的来源替换猪肉去吃，也完全没问题。

另外，又有人要问了，海鲜嘌呤不是很高吗？我的尿酸高，医生让我别吃海鲜，还能吃虾吗？

确实虾中含的嘌呤不低，因此在痛风急性发作期时，就不推荐吃虾了，等痛风急性期过去再说。

但如果只是尿酸高并未发作痛风，或者急性痛风发作期缓解后的肾病患者，可以适量吃50g。因为50g的虾含嘌呤在50-100mg左右，对于高尿酸患者来说是完全OK的，限制嘌呤，不等于一点嘌呤都不能吃。

如果还是不放心，可以优先选择对虾这种嘌呤含量相对较低的虾吃。也可以选择吃虾时，先水煮，去掉一部分嘌呤后，再吃虾肉。

肾病患者吃虾的烹饪方法，更建议白灼。虽然油焖虾、香辣虾等这些虾做出来很好吃，但是重油、重盐等重口味的烹饪方法并不适合肾病患者。因此希望患者们还是优选清蒸或白灼的做法，可以蘸点醋姜汁、少量生抽，不仅口味清淡还能吃到虾本身的鲜味~

最后也要提醒一下肾病患者们，虾容易变质腐烂，选择虾的时候，要注意挑选。

新鲜的虾：外壳有光泽、半透明、肉质紧密、有弹性、甲壳紧密附着虾体，色泽气味正常。

不新鲜的虾：外壳失去光泽，浑浊，肉质松软，无弹性，甲壳与虾体分离，从头部起逐渐发红，头脚易脱落，散发着氨臭味。

不新鲜的虾，吃了拉肚子就得不偿失了

不大建议小龙虾

医生都不太建议肾病患者吃小龙虾，因为小龙虾比较特殊，它可能诱发部分人横纹肌溶解而急性肾衰竭，其他虾像海白虾、基围虾、皮皮虾等未见类似报道。

在我国也曾多次报道过因食用小龙虾而导致的“横纹肌溶解”事件。

虽然发生“横纹肌溶解”是小概率事件，且发生过“横纹肌溶解”导致的急性肾衰竭，患者在及时治疗后基本都康复了。

但是对于肾病患者而言，已经有肾病的情况下，再因为吃小龙虾而发生急性肾衰竭，对肾脏又是一次重大打击，没必要冒这个风险，其他虾不香吗？

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