高血压十大用药误区！千万当心！

我是谁

家里高血压的老人最近吃了降压药，血压终于平稳了。这些可太好了，不用天天吃药了。

等等，高血压的药可不能说停就停哦。

' m  g0 v5 A& z% X- W  k( W我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关，高血压患者高达2.45亿，但治疗率只有30.5%，控制率仅为11.2%。
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! d* a  S6 v% g/ t这与人们对高血压的用药误区

不无关系。

关于高血压的认识误区比比皆是，
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严重干扰了高血压的规范治疗。
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: @5 O& m5 ]3 U  m下面是

高血压十大用药误区！
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这些错误不能犯！

# X) A( W. }3 H误区01
防控高血压是个人问题

防控高血压，需要全家人的协助。每天摄入6克以上钠盐，血容量增加，去甲肾上腺素水平升高，可导致血压，特别是清晨血压和夜间血压明显升高。如果家人坚持“重口味”，高血压患者限盐就成了一句空话。
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不吸烟者暴露于二手烟，冠心病及卒中风险增加20%-30%。如果不戒烟，家人永远消除不了这个心血管危险因素。
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误区02
  _! {: S$ r/ K正常血压概念不清
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7 |9 l- q  ?0 j0 A正常血压的标准是：收缩压＜120 mmHg和舒张压＜80 mmHg。
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: s) j/ p! f* O血压水平120-139 mmHg/80-89 mmHg的人群，心血管事件风险比血压水平110/75 mmHg的人群增加1倍以上。当血压≥120/80 mmHg，就应该改变生活方式！
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7 q) s: c- ?' Z+ M4 e高血压的诊断标准是：诊室血压≥140/90 mmHg，家庭自测血压≥135/85 mmHg。夜间血压≥120/70 mmHg，即诊断为夜间高血压。
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9 Z7 w; {/ ]+ l% n1 Y( Y5 \, E- r7 y当诊室血压≥140/90 mmHg时，在改善生活方式的基础上（1-3个月），血压仍超过140/90 mmHg，就应口服降压药物治疗。
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5 L0 ]4 }+ W; [- N" j误区03
! i3 c) f2 o1 V5 M/ M6 p凭感觉估计血压高低

2 M/ P  x1 _5 S2 a; ?7 S高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的。

- B6 c) l& H5 L7 q2 s没有不适感觉，并不能说明血压不高。大部分高血压患者没有症状。虽然有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。

没有不适感觉，不等于没有危害。研究结果显示，收缩压每升高10 mmHg，亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。

对症治疗药，不能代替降压药治疗。有些高血压患者可出现头痛、眩晕、耳鸣等症状，使用西药、中药、保健仪器也可以缓解，但绝不能代替降压药治疗。
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误区04
不愿意过早服降压药

$ F& B% A6 R& b# h6 @0 s很多40-50岁的患者舒张压被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“耐药性”，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。

第一，降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。
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6 B- p' ~8 J9 p8 A) u. B8 o第二，血压控制得越早，可以更有效地预防心、脑、肾损害。

第三，有些高血压患者，开始只用一种降压药，过几年后需联用两种降压药。这不是耐药了，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重等，血压比原来更高了。
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误区05
$ U+ A) v6 d; a  ^5 z; M8 o( ]降压药伤肾
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伤肾的是高血压，不是降压药。
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所有的降压药物都有副作用，但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害。药品说明书上列举的不良反应仅占1%-5%，但并不是每位患者在用药后都会发生不良反应。

误区06
% r/ N% [5 Z) }$ A, B开始不能用好药
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经济许可时，优先用“好药”。
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选择长效降压药：
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短效降压药指需每日3次的降压药。中效降压药指需每日2次的降压药。同类药物中，选择每日1次的长效降压药，不仅依从性高，而且可有效控制全天血压（包括夜间血压和清晨血压），能更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。

: J0 i/ V: @2 J6 y9 y; i选择适合自己的降压药：

“普利”类和“沙坦”类降压药，适用于高血压伴糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭的患者。
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: v" q9 \, h( @; E$ c. z“地平”类降压药，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块的患者。

: Y& ^7 X8 }5 ?# j5 ^“洛尔”类降压药，适合于中青年、心率偏快、伴有冠心病心绞痛的高血压患者。
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0 [$ u% q" {- L" ]氢氯噻嗪、吲达帕胺，适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。
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误区07
血压降得越快越好
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9 F& t$ z' }/ c& V4 ]4 \5 e, ~降压治疗时必须要掌握住缓慢平稳的原则。

如果血压下降速度太快，可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。

4 n* A, K- l: \! W3 f大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻的高血压患者，降压速度可稍快；老年人、病程较长，有合并症的患者，降压速度则可稍慢。

* J7 W+ F/ ]& j绝大多数的长效降压药需要1-2周才能达到最大和稳定的降压作用，不要急于更换降压药品种。

误区08
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血压降到正常后 隔天吃一次降压药
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/ y( M+ q; u" i& x即便血压在140/90 mmHg以下，发生脑梗、脑出血、心梗等心血管事件的概率，依然随血压的升高而增加。

2 A) B& \6 l% }' p. I中国高血压防治指南明确指出：一般高血压患者应降至＜140/90 mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80 mmHg。
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已经证明血压大幅波动可加剧靶器官损伤。隔天吃一次降压药，血压忽高忽低，与高血压一样有害。

- Y8 p6 ^) N% C5 M9 Y% d5 W' a0 R误区09
6 I0 S* W$ d" i4 X- c" _" e, [不了解降压药副作用
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1 R* ?) _7 k3 H; ?- k9 s9 N* M任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。了解降压药副作用，有助于合理用药。

% M7 d' H4 ?/ f( r% g误区10

只知道服药 不知道定期检查

" K+ ~7 q; n) d" b7 o- Y* K目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法。绝大多数高血压患者需终生服药、定期检查，以便评价降压药疗效，监测靶器官损害。
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1.监测用药方案
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血压控制平稳且达标者，每周自测1-2天血压，早晚各1次，最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。
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如果血压≥135/85 mmHg，需要及时就诊，并在医生指导下调整用药方案。

5 C. h  O6 F2 C! q2.检査靶器官损害
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& t5 a# d+ Z5 H所有高血压患者均应行常规检查：血常规；血生化（血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐）；尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）；心电图等。

下面这个健康顺口溜，请记好～

, Y. G# c. M, F9 p- t炒菜油盐少放点，青菜水果多吃点
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戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点

) C8 o4 v  h, v0 ?7 `伸腰伸腿勤动点，精神愉快放松点

血压心率常测点，勤看医生定时点