|
这些水果降压作用强，但千万不能与药同服！. Z1 K6 A* \) j' F
' z' H) g! T6 h) M& r
柑橘类水果色泽诱人，普遍带有水果的芬芳，不仅是人们日常食用的佳选，也是看望患者的良品。
. B5 i% G6 i) S* a 5 A, a0 ^, u" g# e" b# F' Z% v
但是值得注意的是，要是拜访正在服用他汀类、或降压药物的三高或心血管疾病患者，宁愿两手空空也不要为他们送去柑橘类水果，因为你的一片好心可能造成大祸!, e1 d( r7 I1 }6 q% i+ N% a8 S
! [6 M. x1 F a. p6 \0 S* B% p柑橘类水果的妙用1 j v( `9 g$ V
6 X9 E% {6 V$ t4 a) ^
近期，日本国立癌症研究中心的一项多用途队列研究表明，平时多吃以柑橘类为首的富含类黄酮的水果，可降低2成以上缺血性心脏病发病风险。
4 @* l( L; u5 t( A- [( {
N" C. c% u9 [: g" Q3 Z' n9 @研究小组以8.7万名年龄在45～75岁之间、既往无心血管疾病和癌症的中老年日本居民为对象，采取调查问卷的方式进行了平均为期13.2年的追踪调查。该研究将每100克中含有50毫克以上类黄酮的水果定义为“富含类黄酮”的水果，其中包括 苹果、梨、柑橘类（橘子、柚子等）、草莓、葡萄等，并根据日均摄取量将参试者 分为5组进行对比分析。* i4 J1 ~* T' l5 m4 N4 }0 A
, l5 ]2 ~6 o4 a2 ]) C4 Q" H6 o/ A. k/ b结果表明，摄入量最多组与最少组相比，缺血性心脏病发病风险降低了22%，其中柑橘类水果效果最为显著，摄入量最多组的发病风险降低了24%，该研究报告发表在《英国营养学杂志》上。
" k" n+ O" {: J/ g1 K- L9 k$ N8 p1 m& D. {1 e' i" d# Y( d
研究人员表示，上述水果中的类黄酮和维生素C具有抗氧化、抑制动脉硬化和炎症、保护血管内皮、改善脂质代谢等作用。以往曾有研究报告称，食用苹果与缺血性心脏病风险降低有关，但由于类黄酮主要存在于苹果皮中，削皮吃苹果会对防病效果有所影响。
: x1 q5 e: A' ?9 ?4 D/ ]0 r6 D0 z# L: N/ N- c: s! b
西柚是如何影响药物代谢的？# r! v5 X6 Z5 ]5 d
" T0 F: K. T0 V9 @ [0 Y8 d4 N6 n在这么多种柑橘水果中，西柚是需要我们特别关注的一种水果。美国食品药品监督管理局（FDA）特别警告：西柚汁会抑制CYP3A4酶的活性，从而导致药物过多或过少地被人体吸收。8 o6 F! v0 S! M1 c% Z# S+ k
: e- g) ]8 W5 p% ^, ~9 {6 h& P3 e药物过多进入血液，可能达到常规剂量的几倍甚至几十倍，很容易引起副作用；而药物过少地进人体内，达不到起效剂量，不能有效地控制疾病，容易延误治疗，造成疾病加重。在常见的药物中，降脂药、降压药、抗心律失常药、镇静催眠药、抗焦虑药、免疫抑制剂都会和西柚汁发生反应[2]。1 v9 N0 b. S) ^' A8 o
0 \; N: S( t( H+ m U3 E5 i1 J% f
服药的三高人群千万要远离西柚
& C" T% r! L6 T6 C/ Z$ D" M* V% c: \% W9 G: V- P _ p( S! K
如今很多血脂高和心脑血管病风险高的人都在服用他汀类药物。他汀药有降低低密度脂蛋白胆固醇，同时升高高密度脂蛋白胆固醇和降低甘油三酯的作用，可以减少患心脑血管病的风险。
1 ?% ?! y6 p$ `8 f5 e1 b6 ^6 o% A. V3 S* N2 G: a
日前，有服用他汀药的患者问：听说吃他汀药时不能吃柚子，这是真的吗？是的，不过能影响他汀药代谢的，主要是西柚和它的兄弟姐妹们，包括柚子、桔柚、酸橘、酸橙。, A" G2 i) t3 E7 M1 B
# f! a- y, a' j& c) y# q/ D
西柚类水果会影响他汀类药的代谢，是因为其中含有一种叫做呋喃香豆素的物质，它会与有些他汀类药物竞争CYP3A4酶。这样，吃西柚类或喝西柚汁时，他汀药的代谢就被抑制而变慢了，血液中他汀含量就会升高，导致他汀药的副作用增加。由此可见，服用阿托伐他汀、辛伐他汀或洛伐他汀中的任何一种，要避免吃柚子、西柚、桔柚、酸橘、酸橙及饮用西柚汁和柚子汁。1 a% R6 {- d. }! h! p
! @9 a r+ Q! R8 x2 m9 L# K
甜的桔子和橙子不会影响他汀药的代谢，柠檬虽然很酸，也不影响他汀药的代谢。并非所有的他汀类药物都会受到西柚类的影响，会受到影响的有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀。因为西柚类水果会干扰这3种他汀药的代谢酶，可加重肌肉毒性的风险。而瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀则不受西柚类的影响，吃一些是没关系的[3]。( J/ h% f) t9 Y$ q$ k
7 V* \" Q& F0 O同时，因为西柚和柚子因为富含钾离子，因此具有降压和心血管保护作用，若是在服用降压药前后不久又服用柚子或柚子汁，会导致血压急剧下降而产生危害血管的副作用！所以服用降压药的人群也要谨慎食用西柚和柚子这类柑橘类水果。2 v3 S& E" d% o. x
! ]/ @5 c/ {0 J4 b' W. `
这些药物也不可与西柚同服- A" d3 A% [8 d6 \( t+ f& y
, m( h# ? E3 m除了以上的降压降脂药，在服用以下药物的前后一天内，也尽量不要吃西柚哦。就目前的研究和观察来看，西柚影响的主要是口服用药，对静脉用药的影响较小。) {6 f: k) C; G1 f+ f
h2 v* I/ \1 g/ U7 A抗生素：红霉素、克拉霉素。/ t, j7 J8 V9 K6 h
6 i2 J. q/ A3 V$ n- N7 Z; A心血管类药物：华法林、他汀类药物、地平类药物（除氨氯地平）、胺碘酮、奎尼丁、维拉帕米、地尔硫卓、伊伐布雷定、阿利吉仑、依普利酮、决奈达隆、西洛他唑等等。
2 I% z, r1 a3 m) y- U3 t1 j* @( r* _9 X' _% g$ n
抗组胺药：非索非那定。2 n* P9 d( V7 a
+ b0 x. d# u5 M& J3 w \7 }
抗真菌药：伊曲康唑。" G' J3 x6 p J7 M
6 V! w5 J; @! \抗肿瘤药物：依维莫司、依托泊苷、凡德他尼等等。* Z% e. B) E0 K: |8 V
5 d8 l D/ m0 J5 t0 |
镇咳药和镇痛药：右美沙芬、可待因、芬太尼（包含芬太尼透皮贴）、阿芬太尼等。3 J( {3 @0 g7 l
* R3 J/ H( K4 X' ]3 O+ f3 a消化系统用药：多潘立酮。 g$ j/ y- a+ p- ]* q h# J
0 k/ ~6 n" Y# x+ @( t- a/ S
泌尿/生殖系统用药：坦索罗辛。5 {- [' C( v3 r7 M* k( L, h
/ M, |1 U) \1 q- @& M O+ i
糖皮质激素：布地奈德。1 \5 u% ^* q1 [
4 I z& m4 R; s* z3 q
神经系统相关用药：卡马西平、地西泮、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、唑仑类、丁螺环酮、丙米嗪、羟考酮等等。3 M" W8 U6 }* A m
* y: r1 C5 f2 [8 B z" g
免疫抑制剂：秋水仙碱、环孢素等等。! I, K+ ]1 f) [$ k- L' M8 l( N7 F
" w {$ n0 y+ w- h: \
短效避孕药：根据说明书，在使用短效避孕药期间摄入葡萄柚汁，可能导致非预期的出血。
7 @( O1 v* F. n& v; L% r5 u$ s( V: A
以上的清单并不全面，还有许多药物缺乏研究。因此，在口服各种化学药物期间，尽量不要服用西柚，若实在想吃请咨询相关医师, ~* g9 W# C2 i8 o+ h
| 
发表于 2022-6-23 08:39:03
