人流术后如何修复子宫内膜

海门人

手术流产宫腔操作包括负压吸宫术、钳刮术、中期引产清宫术和不全流产清宫术等。

手术流产宫腔操作可造成宫腔和（或）宫颈管内膜基底层损伤，导致内膜纤维化和子宫内膜再生障碍，局部创面发生粘连，子宫的容积减少，影响胚胎正常的着床和胎儿在宫腔内的存活，最终引发不孕、流产。60%的继发不孕症妇女有人工流产史。

随着人工流产手术次数越多、间隔越近、孕周越大，子宫内膜越易损伤。患者通常伴有痛经、经量减少甚至闭经等症状。

随着医学的发展，人们对子宫内膜研究的深入，临床上常会使用一些，刺激子宫内膜修复的方法。

1、仿生物电刺激。

2、雌孕激素类药物。

3、复方短效口服避孕药。

4、中药。

  仿生物电刺激  

作用机制是将仿生物电经皮肤导入，刺激子宫平滑肌交替收缩与舒张，加快血管收缩频率，促进子宫内膜及子宫肌层血液流动，从而促进子宫内膜组织修复。

该方法可以减少阴道出血量，降低宫腔内积血及血凝块残留发生率，缩短阴道出血时间和月经复潮时间，促进人工流产术后子宫恢复。

雌孕激素类药物

雌激素能够促进子宫内膜生长与再生，有助于手术创面的修复，预防宫腔粘连的形成，降低不孕风险。人工流产术后，及时采用雌孕激素治疗，可以促进修复子宫内膜和月经恢复、减少并发症，推荐口服和经皮给药，常用的口服药物包括:戊酸雌二醇、雌二醇/雌二醇地屈孕酮、戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮等。经皮给药避免了肝脏首过效应，可减少雌激素对凝血功能的影响，静脉血栓栓塞症的风险更低，同时对血脂水平无明显不良影响。

复方短效口服避孕药

短效口服避孕药内含有适量的雌激素和孕激素，其中雌激素能够快速促进子宫内膜的增殖、修复，减少流产后出血，而孕激素能促进子宫的蜕膜组织萎缩、吸收、排出，从而促进子宫修复，短效口服避孕药除了起到避孕作用外，更重要的是有助于修复子宫内膜，预防宫腔粘连、感染。

       中药   

促进子宫收缩，减少出血。例如，宫血宁，主要作用为缩宫止血，可使人工流产术后出血量减少，减小疼痛程度。益母草颗粒及某些补肾中药，可促进修复子宫内膜，活血调经类中药方剂，能够减少人工流产术后子宫出血，促进子宫内膜的修复。

正如明代医家薛立斋曾说“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也。”不论是哪种流产方式都会对女性的身体和心理造成很大的伤害，在意外发生之后，人流术后快速修复子宫内膜，将伤害降到最低。想要最大限度避免人工流产术中子宫内膜损伤，需要做好科学避孕，预防非意愿妊娠。