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正常月经标准:两天不算短?一个月不来也正常?

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    2023-8-1 07:44
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    [LV.1]九品 酒贼

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    发表于 2022-7-19 14:47:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
    如何判断月经是否正常呢?
    " k. S6 v1 o, e  t1 a# T/ R& ]9 v" V! z  \7 R! a6 a
    经常有患者说自己月经有些不对劲,但又不知道是不是正常的,那如何判断月经是否正常呢?
    9 W# N+ K- R- i! Z6 i0 z
    3 ^; {9 E9 b" k' D3 R9 a其实临床上也一直在更新,小编列出了2018年国际上关于月经正常的标准,这也是目前最权威的标准。虽然时间上已经算不上新,但相较于我们的传统认知还是有很多差异的,普及性并不是很高,各位姐妹快来对号入座吧~
    / U8 B& n4 P$ T. |2 F7 @$ [: F6 c0 O0 u, J) P; g- v
    育龄期女性正常的月经有4个指标,具体包括:# X) ?& t+ Z' L& c8 r
    1 H% k2 C' ]. p, c( O
    1、月经频率
    * {, y3 l" J3 k) S% X+ ~) x9 y( ~7 Z' [
    就是两次月经第一天的间隔时间(记住都是从月经第一天开始算哦)。
    3 o$ l$ Q- g, X( x9 ^( F7 _
    + y: y3 q: o" G! l( w1 r$ o2014年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组提出的《异常子宫出血诊断与治疗指南》中提到,月经频率21~35天都算正常。+ M1 v6 y* w0 \) X5 y+ G3 ~

    0 l2 A( p4 t3 i+ {' M9 L+ V$ N国际妇产科联盟(FIGO)在2011年和2018年的定义都认为月经频率是24~38天,小于24天算月经频发,大于38天算月经稀发。所以月经并不是非要一个月来一次,超过一个月也行哦~; g8 s) M/ [7 o' X% N
    ! \5 [3 M- M8 T1 P' X
    2、月经规律性+ _3 W8 ?8 J2 j" _

    7 [4 T0 w9 z% G. z4 Y2 |就是月经频率的变化差异 。& H' e1 s' g6 ^( N2 K0 x. E4 d% k
    ; q+ o, a4 L( ~, P5 o! r
    2014年中国的标准是差异在1周之内都算正常,都属于规律,而≥7天,就算不规律。
    # n, s5 G- [5 S
    : x, y! E7 I; G, H: x! U& d2018年FIGO则把月经规律性的正常变化范围定义为7~9天,并与年龄相关,18~25岁与42~45岁≤9天,26~41岁≤7天。故月经频率相差≥8~10天才算不规律。: ]) [' s: F) E$ J: l

    + h' Z, j; h, X) D4 N2 W这两个标准往往需要连在一起看,也最容易让人搞不清楚。; A7 s% m& C! V# h$ t
    - c9 W9 Z! N) `$ W2 P5 i
    对于所有姐妹来说,月经频率正常的范畴是24~38天,但是对于个体来说,月经的频率是相对规律的。
    , z& G/ k: C  m/ r( R7 r0 L
    ; a) U6 z9 w! c3 @6 |比如,你今年30岁,以往每次都是24天左右来一次月经,有时前后相差不超过7天,那也算是规律。
    / f9 h$ L" D( X; J/ @2 U
    7 T' E, b  p3 j! e& b& Z+ Z但如果你以往都是24天,最近变成了35天、38天才来一次,虽然35天、38天属于正常的频率范畴,但对你来说变化已经大于9天了,就是不规律的。
      `  T+ K9 O0 X2 `
    . @% u1 B+ O, v% W2 B& C这就是既要频率正常,又要变化不超过8~10天,明白了吧?
    7 a( D; T0 ?8 t( [9 D2 T- ^
    ; ^' a. V; \; W4 ?) O! a  [% m3、月经持续时间
    , X& e+ d) {# l6 |' ~' j( ?/ i2 K* W: q2 ^
    就是每次月经从来潮到干净的时间。+ K  H) E# {, P% Q! M+ }' Z, [* v

    ! U4 B$ s0 y( H+ \7 k; F2014年中国的标准是月经3~7天正常,小于3天算月经过短,大于7天算月经延迟。5 F/ D& q: e9 m( ~
    $ S% B6 r" l% U% q- _. {
    2018年FIGO则取消了月经过短,仅将多于8天作为月经过长。这也提示月经持续时间不是一个重要的指标,应结合月经量才能提示内膜功能是否正常。5 x% v5 l$ F8 X) S* _, z
    : j3 n& U. A0 R# h4 @% e9 y
    4、月经量; g4 _) R0 r( J8 s/ {6 q% _
    " y) d! e6 o/ b# E* K
    每次月经的总量。
    & u0 {. J$ E* F0 U7 Z: L" i2 [  j5 R0 ~: w: ]
    既往2011年FIGO指南和2014年中国指南都有具体的量化,认为正常月经是5~80ml,小于5ml算月经过少,大于80ml算月经过多。
    4 Q; i2 G) j: }0 s2 |9 t" {! r( |
    9 g2 F/ H. q5 x6 t而2018年FIGO修改版则放弃了月经量的客观标准。出血量多少是根据个人感受来诊断。
    - a( P: U4 _0 U
    , G3 m3 E' o# ^$ M9 c即月经出血影响女性身体、情绪、社会活动,生活质量受影响,即称为月经过多。也就是说对于月经过多,不管是否存在贫血,只要影响患者生活质量,就应该积极寻找可能的原因,并可采用合适的治疗。
    4 \; M6 K9 `$ I- p6 G/ v
    3 y9 D  w, C: f2 `月经是女性健康的晴雨表,育龄期女性的正常月经有相应指标,需要各位姐妹细心观察。9 \9 r0 g6 g: @( `. r& |8 B
    ; n, w( }# Y- G  G
    偶尔一次的不规律,可以继续观察,如果最近月经指标总是超出正常值,排除怀孕相关问题、排除医源性因素(比如放环或漏服短效避孕药等)后,需要及时就医积极寻找病因。如果自己无法判断,也建议您及时就医,专业的事交给更专业的医生来判断吧。+ z1 [8 u& l& s1 f1 |% j1 l' O
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