人流到底会留下哪些“痕迹”?
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有一天,在饭局上,有个人突然问我:“医生,如果女朋友做过人流,在医院能不能查出来?”, i4 V# E1 g( ?3 s$ ]1 ?- B0 G& o
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“为什么要查这个?”我问。
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“这不是……就是想查查嘛。” D5 ?7 I+ @# k) a6 q
' h1 J; R' ~! `: H, [) `% V 我狠狠地批评他,“检查不出来!”% R% {" s4 M& R+ T" G: B2 e
0 ?" q' l- s4 N# f5 z 时至今日,还有许多人,戴有色眼镜来看待做过人流手术的女性。+ k* l: R) W2 s" y+ t
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而做过人流手术的女性也总觉得这是件不光彩的事情,害怕男友/老公看出来,甚至在就诊时隐瞒自己的人流手术史。1 @- B* Z7 J+ l c
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那么,人流到底会不会留下痕迹呢?
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人工流产不止是手术; i6 w5 N6 O+ d# Y# x$ r, u
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人工流产指因意外妊娠、疾病等原因,采用人工方法终止妊娠,它包括手术流产和药物流产。; I* A' G1 e) g: l: f' ^
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1)药物流产是用药物而非手术终止妊娠的方式。通常在孕8周以内比较有效,随着孕周增大,药流失败风险也会升高。
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! d+ @6 u/ e% m% P6 f 常用药物为米非司酮、米索前列醇片。
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: N3 ^* `* L8 x) m' m; d 药物流产出血时间较长,易发生不全流产,常需要做清宫手术。& C: L% }! X$ V
6 z# U0 l4 x4 I" ]( y) d F# c, q 2)手术流产是通过负压吸引器吸头将胚胎组织吸出,同时要进行宫腔的搔刮。一般可以用于孕14周以内的终止妊娠。& T. L8 D' P" z/ `, p
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做过人工流产,可能引起哪些损伤?8 G5 `; L k( H; @4 ?5 P
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* F( X, Y' a+ _$ p. K! ]9 l 子宫内膜损伤
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8 T" |. Q K; ~# ~. @3 \% C 手术流产及药物流产后清宫手术时,需要对宫腔进行搔刮。此时,对子宫内膜会造成一定损伤。可能会导致以下症状:
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1)月经量减少
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8 m P! x7 x( P; ~ 人工流产时,妊娠突然终止,会导致患者从妊娠状态,短时间内转化到非妊娠状态,易致卵巢功能紊乱,分泌激素异常;手术使子宫内膜功能层、基底层受损,引起月经量减少。3 w' x1 D" L1 D, l* J" K
$ A7 I% b$ }% P: U, n r5 t 2)宫腔粘连
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) u+ J' W6 l. ?" U# h5 O 宫腔粘连的病理机制是子宫内膜基底层大面积损伤,子宫肌壁相互粘连。
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人流易引起宫腔感染。在炎症刺激下,易导致宫腔粘连。超声检查不一定完全看出宫腔粘连,但宫腔镜检查可看出。7 f$ S+ T' j" W9 P4 [5 T; t: I" e. c
6 O( |" Q* G/ E- z 3)闭经、痛经8 ^- j8 {" |- G& ^( A3 N l$ R
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有的宫腔粘连,把子宫、宫颈封闭了,月经就没有了;有的宫颈部分堵塞,致经血流出不畅,致周期性痛经或易引起子宫内膜异位到盆腔,出现逐渐加重的痛经。0 k4 B* U) P" c
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4)宫腔残留物
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无论是药流,还是手术流产,都存在妊娠物残留的风险。: [7 R& C/ _, \3 q7 E( C3 Z1 o$ f
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5)前置胎盘
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6 d @% y/ P3 G 有一些人因子宫内膜损伤,导致胚囊着床位置下移,胎盘着床位置低,甚至着床在宫颈上,称前置胎盘。
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2 R1 A: f3 D/ H$ [ 部分人造成胎盘粘连、胎盘植入,易造成产后出血。
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人流后,子宫内膜受损或免疫力下降,易感染,导致盆腔炎,炎症致盆腔脏器粘连,输卵管拾卵能力下降,炎症的白细胞消耗精子活力,都可增加不孕的概率。- a7 p7 R$ r) g
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国家卫计委科学技术研究院研究员吴尚纯透露:超过4次人流后,不孕症发生率就会达到92.13%。而现在所有继发性不孕患者中,将近9成曾经有过人工流产的经历。) |7 R4 R5 B8 @# _: a G
, _+ c( r: Q7 a0 }! p+ v+ g! N6 m 输卵管通水术不一定可以看出输卵管堵塞或积水,但输卵管造影、腹腔镜术可诊断出输卵管阻塞或积水部位、程度。
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据报道,美国,每年约有75万例次以上的急性盆腔炎,其中10%~15%的病人因此导致不孕症。! S W( N0 }9 J0 @" V6 d) U
& d% D. Q$ ~ I 除此之外,盆腔炎症致周围粘连,输卵管蠕动受影响。当你下次再怀孕时,受精卵走到宫腔的时间延长,或者走得不通畅,易产生宫外孕。
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胎停育
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w! V; f4 t, e 每一次流产都会使下一次的妊娠胎停育风险增加,胎停育率增加大概20%~30%。6 t8 G0 c6 c- K
- ]. a3 g& O: L1 m6 O& e 人工流产后,子宫内膜虽能种植受精卵,但因内膜过薄,血流不足,卵巢孕激素分泌不足,致“土地不肥沃”,严重的会出现胎停育,又造成第二次的流产刮宫。* P4 m3 _( ?9 N- m7 J
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心灵创伤
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* m* v% Z2 a" x# I* q, z9 a9 ~ 女性常因此,心里愧对失去的小生命,有些伴随一生。1 I+ u6 d h9 D" ~% E
+ \5 ]7 a; Y: P) h8 i1 k% d 中国人工流产率很高,呈低龄化趋势6 l$ W, }0 u' ?) \) j! ]6 v
0 B6 P( W$ g1 e! H 据世界卫生组织统计,世界每年约实施5500万例人工流产,中国人工流产约占全世界5500万人工流产总数的17.4%。中国是世界上人工流产率和重复流产率最高的国家之一。$ v6 y2 G) r+ k
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据国家卫计委科学技术研究所,2015年数据显示,中国每年有统计的接受人工流产手术人次多达1300万,重复流产率高达55.9%,并呈现低龄化的趋势。
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流产妇女的高危年龄段20~29岁,25岁以内的妇女接近50%,女大学生成主力军。8 N. p M: a+ ^7 ?
. _* Z6 T, d( d, V; y3 x 已婚的人工流产人群中,婚后4年内为高峰段。反复人流的占比有40%~50%。
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" B( u2 E7 J4 }8 w {) F9 ~0 U 怎样减少人工流产的伤害?9 v0 M' ~* Y5 H2 Q4 U
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意外怀孕是中国人工流产最主要原因。随着性观念逐渐开放,性行为日渐活跃,因避孕措施和避孕知识不足,所导致的意外怀孕,是中国人工流产的最主要的原因。相比欧美社会,中国社会对人工流产更加宽容。
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某避孕套品牌曾做过一项调查,结果显示从未受过避孕教育的,在初次性行为中,使用避孕套几率,比接受过避孕教育的,要低47.1%。而前者意外妊娠概率更高。
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“医生,帮我保秘,别人知道会觉得我‘掉价’。”* J) U" l/ [5 _
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“医生,不要告诉我男朋友,他知道就不珍惜我。”
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这是妇产科医生常听到做过人流的女性的秘密。: N2 o' V+ g4 R5 ]: L; e$ c0 Y
0 {9 F" T) F/ W& g2 E/ B7 x, r 男性需珍惜女性,“办事”前,做好避孕,如用避孕套,以免造成不必要的伤害。2 H% n! @1 c) T% z; Z4 i
1 ~9 m+ C9 e9 s# |, w- ]" \ 女性也要把避孕的主动权把握在自己手里,如服用口服避孕药、督促男方使用避孕套,以此避免流产造成的伤害。
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