别再趁热吃！食物超过这个温度，会增加食管癌风险！

一个人

2020年6月，《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》（Lancet Gastroenterol Hepatol）发表的一项研究指出，2017年全球食管癌新发病例47.3万例，因食管癌死亡43.6万例。其中，我国食管癌新发病例和死亡病例数分别为23.5万和21.3万，新发病例数占全球新发病例的50%左右。

浙大一院肿瘤外科王伟斌副主任医师介绍，食管癌是在食管上发生病变引发的恶性肿瘤。在我国，这个病多发于40岁以上，以男性为主。相关研究结果显示，食管癌在我国主要分布在河南、河北、山西、四川、闽南、广西北部和广东等地区。
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1 Y! B8 ~' j6 m6 o. P食管癌在中国这些地区高发，与上述地域的饮食习惯有不可分割的关系。比如四川人民喜欢吃火锅；河南、河北和山西等地区群众喜爱高盐、热食和烫食；闽南、广西北部和广东等地区喜煲热汤等。这些饮食习惯都指向了食管癌的一个危险因素——吃得烫。
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吃太烫对食管的影响
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吃太烫会灼伤食管
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  K. s/ a' B' ], x( D( O& q. P& S0 A食管的表面都覆盖了柔软的黏膜，在接触到超过安全温度的食物时，食管的黏膜就会被轻度灼伤。如果食管黏膜只是偶尔被灼伤的话，很快可以自行恢复。
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但如果在破损还没有愈合的情况下，每一顿都吃得烫，这样长期持续性的刺激就很可能会导致黏膜发生病变。从浅表性炎症、溃疡发展成恶性增生，逐渐增加患食管癌的风险。
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哪种程度才能算烫？
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问

- m: F* z+ Z! T) j; Q) J“医生，每个人对于烫的概念不一样嘛，怎么界定烫的概念呢？”

在正常情况下，食管耐受高温在50℃~60℃。但对一般人来说，口腔都觉得有点烫的时候，食物的温度其实起码是70℃左右了，远远超过了食管能承受的温度。
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: i" r; F4 R9 l! I《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncol）杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。　　　

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  [$ L7 Z) f/ x1 X冷的食物吃太多会不会影响食管呢？
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问
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“医生，吃太烫的坏处我知道了，那吃些冰的会不会伤害食管黏膜呢？”
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虽然有研究提示低温环境会增加罹患肿瘤的风险，但目前仍缺乏低温饮食与食管癌的发生风险的直接相关证据。
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不过可以肯定的是长期吃冷的食物会增加胃肠负担。因为很多消化酶的正常工作需要适宜的温度，冷食影响胃酸分泌和消化酶的作用，久而久之导致反流性食管炎等胃肠道疾病的发生，进而也会诱发食管癌。
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" \7 r$ }2 L( X% M& O) G  i问

“医生，那吃火锅的时候，我一口涮肉，一口冰可乐，这样中和一下可以保护食管吗？！”
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/ h# l. e7 }& q7 F  a8 @* p当然不可以！
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. x+ A1 R1 ~. }' |这样的话意味着，不仅食管要经受你冷热混合双重打击，你的胃肠道也受刺激！尤其是胃肠道的血管，忽冷忽热的刺激导致血管收缩，会引起胃肠道痉挛，导致腹痛、腹泻等。
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/ ^5 B+ K0 m0 o. f; K食管癌的早期症状

4 F+ T& _5 g4 x1 c$ N食管癌患者的典型症状是『进行性吞咽困难』。发病初期患者自觉进干食的时候吞下去有困难，然后是吃半流质的食物（比如面条和粥），最后是连喝水和吞口水都十分费力。
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; h' N, {& J2 l但在确诊之前，很多患者都有一些早期征兆：
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$ w2 |. N( V3 ?. r  `  Q" w0 c轻微的或偶尔的食物下咽哽噎感；
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: |& }; H1 q+ b: Z6 J, c无进食情况下但仍然觉得食管内有异物感；
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+ b1 K7 z9 X# k" E咽部干燥及颈部紧缩感；
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* t0 f4 r0 V# e: O1 D吃东西的时候自觉在食管某一部位有食物停滞感；

; N- |* h7 Z# V. \2 h+ U进食后感胸骨后疼痛

进食后呃逆感
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如果总是出现这些症状，那建议就要去正规医院看专科医生！
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$ S) M- b3 {6 [' F+ e食管癌的预防和筛查
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" a& b& F3 c% c/ O# }  w# X) o- d1. 预防
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虽然食管癌这个病还有很多细节都需要我们去研究，但就目前掌握的情况来看，可以根据引起食管癌的危险因素，采取一些相应的预防措施——

8 J9 H  _* Q! Z( F比如，不吃太烫的食物、不喝太烫的饮品、不吃腌制霉变的食物、吃东西的时候不要吃太快、戒烟及戒酒等等。
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2.筛查
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7 T6 H/ {2 V3 ?4 Y定期的筛查跟预防一样重要！

/ i6 y! Z  L- b+ I目前，早期筛查食管癌有且仅有一个办法——胃镜。

对于40岁以上，有食管癌家族史和抽烟喝酒习惯的人，尤其是男性，建议每年都要做一次胃镜。还有食管癌高发地区的朋友也要特别注意早期筛查哦!
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& f. Q1 J7 D, ~5 x3. 鉴别

如果出现了吞咽困难，除了考虑食管癌，还有可能是食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄等疾病。

具体的鉴别当然是交给医生来，诊断的方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查等。
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总之，任何食物和饮料都不能太烫，超过65℃就要放一放~
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