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越早接种，效果越好！' Q- F5 p7 f- c7 r
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今天，我们要来讨论一下一直以来非常火爆的——HPV疫苗。
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打HPV疫苗可以降低宫颈癌风险，现在应该很多人都知道了。
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, d; |( j: F4 W# [1 ?, V+ I此前有许多研究证明4价HPV疫苗降低宫颈高级别病变的风险，但是一直没有有力的数据支持“打了HPV能防癌”这一结论。, N" s5 _3 C* O4 [. B% f
3 k4 O. H4 c5 x0 R不久前，NEJM发表了一篇重磅研究，表示4价HPV疫苗显著降低女性患浸润性宫颈癌的风险！# k* Q& Z9 s5 A- T, [. ^
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这项研究从2006年开始，到2017年结束。研究人员跟踪随访了1,672,983位10~30岁的瑞典女性，这些女性既往未接种HPV疫苗也未被诊断出浸润性宫颈癌。& @0 y! q( x) U: l
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其中527,871位女性在随访期间接受了至少一剂4价HPV疫苗，排除移民等因素引起的数据丢失，共518,319位女性纳入研究人群，最终19位被确诊为宫颈癌。2 L L( `1 n8 I1 Q6 f9 B0 E4 I
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另外1,145,112位女性在随访期间未接种HPV疫苗，共528,347位女性纳入研究人群，538例在随访中诊断为宫颈癌。
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19：538——相比没打疫苗，打了HPV，宫颈癌发病数果然少了很多！/ G1 ~, I, u3 x% q& |! _7 Z
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其实打疫苗这事我们也强调了很多次了，无奈现在一苗难抢。办公室的小千也哀嚎：“HPV疫苗排队预约怕是要到绝经后才轮得到我。”! L9 q$ `, J! g% d: l! Z6 l/ O
5 `& o% |* y" ^5 ]但与职业女性不同，许多还在读书的学生们并没有考虑到要接种HPV疫苗的事情。
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! |+ N. y+ M+ o8 k1 F5 i f v' o但实际上，HPV疫苗应该尽早接种。
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3 e! X8 @2 f/ ^/ P4 p; [" b$ \8 L/ E研究统计发现，在23岁以后，不论是否接种疫苗，宫颈癌的发病风险会升高。6 H# w* H% P0 N7 K5 m
2 g0 O. b; V1 `5 O- I然而，对于未接种疫苗的女性，30岁发现患宫颈癌的患者达到了94/100,000例，这个指标在接种疫苗的女性中是47/100,000。( t$ f1 Y( X: Q
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研究人员还对接种疫苗的时间进行了对比，结果发现17岁~30岁开始接种HPV疫苗的浸润性宫颈癌发病率为54/100,000例，而在17岁以前接种疫苗的人群中，4/100,000例。
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4 _. L( j! x# m4 k [- f也就是说，在10-17岁接种HPV疫苗的女性，宫颈癌发病率较没有接种疫苗下降了88%（HR 0.12）；而17~30岁接种的女性，风险下降也有53%（HR 0.47）。8 P" x A/ l$ {& c
. R+ _$ V4 G! h+ x1 [总结成一句话就是——早打早享受。你看这17岁以前打的效果，就是比17岁以后打要好。
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所以，接种HPV疫苗还是要趁早！
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这还得提醒各位家长们，除了自己打疫苗，也别忘了家里的孩子们！ : A) b9 T' Z5 b
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大家很想知道，为啥推荐接种HPV疫苗还分年龄段？难道超龄就不能接种了吗？
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复旦大学附属妇产科医院 李春波医生
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8 Y P7 W; K9 M& |. a( m其实目前的推荐年龄是基于女性感染HPV的第一高峰期：26~30岁；第二高峰期：51~55岁。2 s( s# J! F) f7 ~7 y- {
. ]+ i2 p2 O! P G; Y# Z' l因此，越早接种越好。不过，年龄只是一个相对因素，关键还是看有没有HPV感染史。* F2 G) k+ r7 l2 N
( ^7 f+ H' y+ I: J0 j' M1 P对于16~26岁女性，可以选择九价；# T, H. p9 C5 X2 a5 d( M3 Z$ S% f' Z
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对于20~45岁女性，可选择4价。
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当然如果是9~45岁，或者因为费用的关系，可以选择2价。
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5 @ K8 q, D) A3 Y* d* A所以，只要你符合条件，一剂HPV疫苗就可以让你放心地生活！
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那么，接种HPV疫苗有没有什么禁忌呢？
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复旦大学附属妇产科医院 李春波医生 @8 x: ]9 i' v% A T
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网上有很多关于HPV疫苗禁忌证的资料，包括： 5 z# }/ ` y6 S" q. j2 C4 h* I
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1、哺乳期和怀孕的女性不可以接种。
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9 B+ M! J1 Z5 q/ W7 A, P6 C2 N2、如果对蛋白质或者酵母过敏史的病人不可以接种。6 E6 F9 [) d: N% ]2 k# J
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3、在感冒发烧期间不可以接种。5 F _3 @, i% M1 m0 J; c
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4、接种的时候最好避开月经期。
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% U/ l- S+ w0 R: h- V9 `6 d$ w5、如果接种完疫苗，最好是停药半年以后再考虑怀孕。
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6、接种部位可能会出现局部的红肿、疼痛的情况，一般是轻微的反应，2~3天这些情况会慢慢消失，接种HPV疫苗3针一定在1年之内完全接种完毕。
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( [. m: ?! e7 C! W* i) Z' { l 但HPV疫苗没有绝对的禁忌证。9 \3 i! a) |! Q2 q0 {" F2 Y5 I8 K
- z7 T% d# b' D* j) n7 J接种HPV疫苗以后，是不是就高枕无忧了？
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& ]0 x$ o2 b' h& |6 z: |复旦大学附属妇产科医院 李春波医生2 u) w1 \2 s- B: d$ h/ o. H8 Z
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HPV疫苗不是洪水猛兽，作为女性，千万不能排斥它，它像一枚坚固的盾牌保护着你的安全。有条件的情况下，最好人人接种。
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不过HPV疫苗并不是万能的，9价疫苗也不能预防所有的高危型HPV。因此，宫颈癌筛查也绝对不能忽视。/ m9 C/ l, X, A. ]0 h
2 `9 j, C) U, L" F复旦大学附属妇产科医院 李春波医生5 O5 Z& g! U2 P( \; c9 M
5 r, z& u$ R- `2 W. P: QHPV疫苗不是洪水猛兽，作为女性，千万不能排斥它，它像一枚坚固的盾牌保护着你的安全。有条件的情况下，最好人人接种。
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发表于 2022-7-27 13:47:30
