HPV感染的高危因素离你并不远
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$ [4 l0 ?/ u8 L) |( V1 N) H7 j& T这几年,遇到的年轻宫颈癌患者越来越多,每当看见花一样的姑娘在病魔面前痛哭流涕,惋惜的同时,我总在想,我们的宣教怎么可以做得更好一点,更好一点……
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$ D l) I! b/ d% m- y' R6 o于是,我想讲讲这个故事。
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门诊来了位美少女
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这天我的门诊来了一位做妇科检查的“美少女”薇薇(化名),姑娘肤白貌美、时尚洋气,我不由感叹真真是最好的年纪呀。
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$ B. v5 U$ M& z+ `7 V4 f o: x/ A/ u所谓常规的妇科检查,一般适用于性生活超过1年的女性。
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! G. v, M0 \. U+ e& X我看了一下年纪,21岁。不过这也并不奇怪,成年人嘛,所以她来做一下检查也无可厚非,还应该给她点赞,说明她很有健康意识呢。
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可是接下来的对话,让我再也轻松不起来。
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“小姑娘,你还蛮有健康意识的,是有什么不舒服吗?”
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1 x: c3 h/ @( r4 }5 g4 ^0 L) v“我和我男朋友在XX的时候,已经很小心了,但还是老出血……” 小姑娘有点支支吾吾 。
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& z: Y! p, Y3 |' g T F“那出血的次数多吗?出血量有多少?性生活开展有多久了?”我着急地三连问。
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“有时候出、有时候不出,血不是很多,性生活有五年了...”
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( g, v3 l- _, Z8 L过早开始性生活、同房出血,我确实有不好的预感。
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' k2 K- K7 r" J我让她去做宫颈筛查
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虽然,25岁以下的女性常规不需要检查HPV,因为这个年龄2年内90%的HPV将会转阴,发生宫颈癌的风险较低。
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! ]4 `9 P: p! C但是,上述对话之后,我觉得虽然她的年纪小,但是性生活开始得早又有了同房出血的症状,宫颈筛查是必然的了。
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- c9 m. l! A; {8 T6 U最后的结果,也证实了我的猜想。
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一周后她的检查结果出来,是HPV高危型感染同时伴有宫颈高级别鳞状上皮内病变,更重病变不能排除。通俗来说,就是癌前病变。
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“医生姐姐,我是不是得癌症了?”看到“高级别”三个字时,薇薇的眼神一下黯淡下来,眼泪几乎要夺眶而出。
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" T- X, K! m, Q, |6 [* V- g癌前病变一定会变成癌吗?
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80%女性一生中总会感染HPV,但是绝大部分都能靠自身免疫消灭掉。可如果感染的是高危型HPV,比如16、18型,恰好自身又不能清除,形成“高危型HPV持续感染”,是有可能发展成宫颈癌的。
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持续的HPV感染发展成宫颈癌前一般会经历这几个阶段:
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低级别鳞状上皮内病变
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5 ~! r- N' U$ h这个属于轻度病变,不需要太担心。从临床上来看,40%~50%的患者在一年的随访期内可自行转归,20%~30%维持不变,有20%~30%的患者会进展为癌前病变。
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; U' u1 R! \/ l4 ^% G高级别鳞状上皮内病变
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% N5 r0 ?# P, c( K2 x6 @2 d就是薇薇正在经历的“癌前病变”,要发展成浸润癌通常需要几年到十几年的漫长时间,所以这中间还有很多方法防止癌症的发生。
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小小年纪,宫颈病变却已达到高级别,我为薇薇难过,却也为她窃喜,因为,还有机会。
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接下来,她还需要等待活检结果和具体的治疗方案。
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+ j8 R. S3 q; M! H年轻女性浸润癌发病率在增加
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+ c3 R' K' ^6 b- O; f0 a6 h在我不长的执医年限里,我见过最年轻的宫颈癌患者是20岁,比薇薇还要再小一点,疾病不挑人,苍天饶过谁,幸好她这一次的检查和治疗还来得及。
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据流行病学报道,在过去的几十年中,浸润性宫颈腺癌及其变异型的发病率迅速增加,尤其在较年轻的女性群体中。目前大部分的观点认为,30岁以上的HPV感染往往是持续性的,而持续性的HPV病毒的感染又是宫颈癌的高危因素,因此需要格外重视。
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图片
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所有肿瘤中,宫颈癌是唯一或者说最早有希望被消灭的恶性肿瘤,因为我们有二级预防(癌前病变的诊治),而且有一级预防(科普性生活健康,更重要的还有HPV疫苗)。
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所以,不管多大年龄,如果有性生活,就应该定期做妇科检查,即便没有症状也要体检。因为HPV感染、癌前病变,甚至早期的宫颈癌都是没有症状的,但可以通过体检发现,进行早期的治疗干预去阻断宫颈癌的发生。如果是像薇薇这样,同房出血很明显,或者是其他的类似症状:异常阴道出血、异常分泌物,一定要马上就医。
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9 f8 ~1 V" [0 k% u年轻人,真的可以无所顾忌吗?
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那么是不是年轻,免疫力强,病毒自行消退的概率很高,就比阿姨、姐姐们强呢?
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, ]5 `3 w* @) ~* O- K不得不泼你一盆冷水,熬夜玩耍、加班加点、亚健康状态,虽然你的实际年纪是小,但是摸摸自己的良心,你的身体免疫力还好吗?
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5 S6 G: p# Y& J对于年轻人来说,我不得不提醒你们,HPV感染的高危因素离你并不远:
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性生活开展时间较早(<16岁)
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0 d L" z% m2 R性伴侣更换次数较为频繁或者性伴侣有复杂的性关系
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3 S) F& R h- o9 _7 H: C' M; `既往有性传播疾病病史
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& ]" Z- V+ b8 S9 o% J& Z5 N$ ?+ G吸烟
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免疫力较差
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年轻不是疾病的挡箭牌!
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, r9 y U- G! _# b5 C还记得你最近一个月有过多少次熬夜?
& p; @0 ^: Z8 D2 p, Y8 e# l有过多少次不规律饮食?
+ i; e" U. U2 k5 q5 P1 R v" P忙忙碌碌,一年又一年错过时间体检……
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月经不规律,记不得上一次什么时候来的……
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过劳和压力,不规律作息、饮食,以及性开放的今天,部分女性较为混乱的性关系,无疑是将你暴露于疾病的高风险中。
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( j3 U8 e) ?. j) g5 g性生活很美好,也是女人一生中需要经历的幸福,但是:
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, r* p6 W$ Q5 ?2 X0 q* H& c: q规律性生活
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. U" ?9 O2 w$ I不要过早开展性生活
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注意卫生、清洁
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不备孕的时候,做好避孕措施
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7 O+ A* u! K( N2 c y S- d. q6 r定期做宫颈的筛查
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