月经量多、影响怀孕……
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2 k+ f$ u: s3 i/ m子宫肌瘤,想必大家都不陌生。
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k! |0 P0 H2 O" W据调查,育龄期妇女患子宫肌瘤的概率高达25%,而根据尸体解剖发现,50%以上的女性都有子宫肌瘤[1]。4 f2 F7 H$ G! \ @
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杨千嬅也在节目上说自己的生娃过程就是“医生在一堆子宫肌瘤中找孩子的头……”% E' g) F+ t0 [- G+ g( C
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前段时间,《中国新闻周刊》报道了一个新闻:医生从一个女性子宫中取出71个肌瘤!
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3 y$ C4 r- H& Z4 n1 e$ V5 Y别不信,真有医生从一个人身上取出了这么多肌瘤……
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前段时间,刘畊宏的妻子王婉霏自曝长了9颗子宫肌瘤,在怀第3胎的时候她就遭遇了大出血风险,险些丧命。现在她已经切除了子宫。8 w# b6 U, J+ M7 ]; K
4 D c& ]0 }* j8 n( c6 e4 _子宫肌瘤“来势汹汹”,甚至还可能让女性切子宫!那到底哪些女性会容易长肌瘤?要如何应对呢?今天我们就来说说子宫肌瘤的那些事儿~
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3 e6 W4 _4 c& B/ d: L, \1 V肌瘤爱上了子宫,又是激素的锅?5 B( U/ g0 l% f) `
4 ~" v3 G: }+ Q7 W要说为什么长肌瘤,原因还真不少。- X' u2 q' Y: i+ ^
! Y9 j7 {, y7 _2 k/ l干细胞突变(说出来有点恐怖),简单来说就是单一干细胞突变,随后增殖形成子宫肌瘤,但目前机制仍然未明。 f1 r) q* ^8 v! K& o
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激素,雌激素和孕激素会刺激子宫肌瘤的生长。因此,绝经后激素分泌减少,子宫肌瘤也可能会慢慢萎缩。' X2 p; {8 ]1 H0 y
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遗传,如果妈妈、妹妹、姐姐有子宫肌瘤,那你也很容易中招。
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; Z7 Y) H& p0 B; J$ r) k& m+ ^. e其他高危因素,肥胖、初潮年纪太小、未生育、晚育、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、环境因素等等(还有其他常见的不良生活习惯)。
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你想象不到肌瘤有多敢长!
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% ^+ }0 m; t+ q2 o一个词形容子宫肌瘤——“无孔不入”。子宫一共才一亩三分地,哪都有它,遍地是“红薯”。
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& G. Y3 d& _- S2 R肌壁间、粘膜下、浆膜下、宫颈……肌瘤既可以单个地长在子宫的任何部位,也可以几个或几十个同时生长,长成一堆薯块状物,称为“多发性子宫肌瘤”。而且临床工作发现,多发性肌瘤更加常见。
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0 U) {4 {* A8 [5 B& B4 J* e8 K假如你发现自己长了一个肌瘤,那你多半不止长了一个。
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/ ]) ^" I7 g2 R 不过不要慌,子宫肌瘤虽然长得丑,但是很温柔。
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子宫肌瘤恶变几率很低,一般认为<0.50%,医学上又称之为肉瘤样变。因此得了子宫肌瘤也不用过度担心会癌变。- u1 J1 f0 x/ s* r% h* L
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恶变可伴有一定的征兆:
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5 b# m e9 [5 G j) N1 h1.多见于绝经后的女性;- H$ {! m/ o6 b3 x: D* M" G! b" @
" n& a& Z9 ]+ T 2.肌瘤短期内迅速增大,疼痛伴出血。
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这样的情况下,就需要警惕恶变的发生。
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有这些症状的女性要注意!5 h5 E; ^! l$ f: o
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就像前面说的,长了子宫肌瘤一般没什么感觉。不过患者的症状与肌瘤生长部位、生长速度及肌瘤是否变性密切相关,可以表现为以下的症状:& C6 ?7 z. N- o8 t
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1.月经量大(大于80ml就属于月经过多),长期经量增多可伴随贫血;0 L5 ^# j9 R* A" T- Y0 X) m8 y! K
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2.月经期延长,超过一周;8 E Z8 e! ^4 F1 V5 \) ?6 c9 r/ l
4 d0 \8 Y1 R+ ]0 N: ]- B2 Z3.疼痛,如骨盆位置痛、背痛、腿痛,可有痛经,肌瘤变性或者扭转时可有腹痛;' Y A& D% a( G" ^% @
, z) t- r7 P6 i) O4 c0 d# d4.尿频,持续有尿感、觉得没尿干净,这时可能已经有较大的子宫肌瘤压着膀胱;! ?) J6 f( l" d7 p9 v
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5.便秘(但是这个症状有点像烟雾弹,很多女生也有,比如减肥期间)。7 \! q1 u; o0 j, v) v5 P* i& ]) z# @
) u4 n' ~0 i3 A出现这些症状的时候就该去找大夫挂号看看了!& W- T% t: m' ~# K; p$ s, o' v
' c% z- I$ E" H% v9 J' _而且不得不说的就是肌瘤还可能会影响怀孕!特别是粘膜下肌瘤,经期出血量会明显增大,有可能会影响生育能力、自然流产、怀孕后胎盘早剥、胎儿生长受限、早产等。0 t3 G6 t% ~# x+ P
/ G: P8 H, k7 J" [' u得了肌瘤怎么办?
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不要急,其实大部分肌瘤都不需要治疗,你可能需要的只是“无为而治”,先随访观察,以间隔6-12个月定期复查B超,若肌瘤明显增大或者相应症状明显困扰你时可考虑相应的治疗。
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一般的治疗方法:
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1.药物治疗:适用于伴随月经过多、贫血、压迫症状但不愿意或不能接受手术者;可作为术前/妊娠前的准备;也可于术后应用,预防肌瘤近期复发。
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2 ^' S' z% D$ e# C代表药物如:抗炎性止痛药、复方口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统(大家熟知的曼月乐)、GnRHa、米非司酮等;在排除禁忌症、严密监测的情况下,也可使用氨甲环酸等止血药。5 F5 ^# k7 t; _1 m4 X' k0 `7 p7 Y
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2.手术治疗: ! c9 f+ w. A+ C4 _
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①肌瘤剔除:适用于希望保留生育能力的患者,做大扫除,剥除子宫肌瘤(清除敌军)。5 E! z" K' }- T$ m5 I% D
3 x* k, |, N/ S3 w4 D) I) T- M3 a, p②子宫切除术:适用于不要求保留生育功能或疑有恶变者,直接清除肌瘤生长的土壤,让肌瘤无处可长。, W0 j7 o8 e, x# [/ D& g0 Q( v
" f. }6 o O/ j* ]7 J- x m% u6 S3.其他可选的治疗:子宫动脉栓塞治疗、海扶刀等。
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具体的治疗方法基本上都要视年龄、是否有症状、药物反应、肌瘤大小、部位、是否变性及恶变、是否考虑生育、是否有禁忌症等决定,都要通过和医生商量再敲定哦!+ |4 M6 r7 K7 D/ t- w
. m! u, [$ m3 |最后一个问题,咋能不得子宫肌瘤?
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& @" g& L: i0 O4 J: e I2 N5 E健康生活。
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% n( ^ [, }6 H, t因为子宫肌瘤的病因还不明确,所以也没什么好办法去预防。
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首先,要注意饮食方面的问题,千万不要吃一些含有激素类的保健品,也不要吃一些生冷、刺激的食物,影响子宫的健康。' E7 A2 V* W+ p; _3 ^; `) m) G6 y; {
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其次就是要改掉一些不好的生活习惯,比如说抽烟喝酒、久坐不动、经常熬夜等。生活作息不规律,也会影响到子宫的新陈代谢,刺激子宫肌瘤的出现,导致肌瘤越长越大。* I t' j! Q$ a) p0 b/ Q1 W
y d }7 ]$ z, w; H* P) q: m9 R最后要学会让自己的心情变得平缓,不要经常生气,避免伤害到自己的子宫健康,不要让情绪影响到身体激素的分泌,刺激到子宫肌瘤的生长。尤其注意维持激素水平正常稳定,熬夜、抽烟、酗酒、频繁服用紧急避孕药肯定都是要不得的。7 n/ t2 X5 ~& w5 F6 {9 d
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还有,定时体检很重要,特别是妇科B超。
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对待子宫肌瘤,我们要做到早发现,早治疗。1 \0 M3 u$ [; i2 R; d F: K
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