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; d5 S3 t; e( Y/ z* c( U( q3 m腹痛分急性、慢性两类
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腹痛泛指腹部及其周围部位的疼痛,根据起病缓急和病程长短,可分为急性腹痛和慢性腹痛。1 b- v( K$ h; L4 }& F
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急性腹痛起病较急,疼痛程度较严重,往往提示身体健康出现严重问题,需及时治疗,以免导致严重后果。急性腹痛病因复杂,常见包括胃肠道疾病、胆胰疾病、腹主动脉病变、腹腔脏器破裂以及妇产科疾病等等,有时胸腔内脏器疾病也会导致腹痛,如胸膜炎、心包炎、急性心肌梗死等。0 E1 g! T) G! L8 ?) h6 J
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慢性腹痛是指疼痛时间超过3个月的腹痛,疼痛可以持续存在或者断断续续、反复发作。慢性腹痛的疼痛程度一般比急性腹痛轻,多与慢性疾病有关,常见原因包括炎症性肠病、功能性胃肠病等。9 S& e% A! l( Z( P0 \0 K
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突发腹痛,需及时就诊
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0 h+ T2 _# L. Y4 ]0 _4 v天气或气温变化(如气温骤降或骤升)、大量饮酒、进食过多油腻或不洁食物、外伤、过度劳累、睡眠不足等因素都可能会诱发腹痛。
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多数腹痛情况并不严重,部分可自行缓解。若腹痛严重、不能缓解或反复出现,应及时前往医院就诊。尤其是在剧烈腹痛的同时伴有发热、黑便或血便、无法控制的呕吐和(或)呕血、无尿、晕厥或昏迷,或者其他部位的疼痛(如胸痛)延续到腹部,需紧急就诊。
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就诊时,配合检查很重要! }4 n# f( A' E4 U! p/ ]3 m
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一些腹痛患者情绪急躁,对医生的问诊和查体不能较好配合,使医生难以及时准确地诊断,不仅会延误治疗时间,还可能加重病情,造成更严重的后果。% ?/ ~" u+ ~1 K
6 |9 ^: K5 p3 D8 v, c因此腹痛患者在就诊时,首先应保持冷静,准确、全面地回答医生的问题,例如:+ W' z7 l- W& Z. P) M: z
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腹痛的起病情况(多久前开始腹痛,腹痛发生前在做什么,腹痛前吃了哪些东西,是否遭遇过外伤);
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腹痛的性质(是绞痛还是钝痛,是阵痛还是持续性疼痛);
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3 x4 C G& _, @腹痛的部位(是上腹部还是下腹部,疼痛部位是否发生过改变);
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# d3 {/ Q" ?+ Z9 v# x腹痛的严重程度;2 J$ n, z/ y; D2 n. T% i. B' F+ L# Y
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腹痛的持续时间;* v( p- B1 x/ }, v+ b+ p+ X! p
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以及腹痛发生后自行采取过什么止痛措施(包括服用过什么药物) 等。9 G. r, \2 Y; }' ?/ a4 s5 H1 K
7 w i ?5 H/ M# B a* q& g8 F5 t0 ?此外,腹痛的伴随症状对寻找和鉴别病因有很大帮助,故患者还应留意是否存在其他伴随症状,如发热、皮肤或巩膜染、呕吐、大便异常、尿液改变等。6 Q6 w; ?2 h; Y: p( {
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, x. |0 A7 D3 M7 H就诊前,忌盲目止痛
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治疗腹痛首先需找到病因,盲目止痛会掩盖病情,增加诊断难度,甚至可能导致误诊。所以,突发腹痛时,患者在就医前不要自行服用止痛药。暂时禁食禁水,以避免加重部分疾病的病情,如急性消化道出血、胰腺炎、肠梗阻等。
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由于腹痛病因众多,有些腹痛症状不典型,故很多腹痛患者常常难以被快速确诊。比如:阑尾炎患者有时会出现右上腹或左下腹疼痛 ;一些老年人因疼痛敏感度减弱,腹痛可能较轻 ;服用糖皮质激素的患者在腹部脏器发生炎症时,可能因该类药物有抗炎作用,掩盖了真实病情 ;辅助检查有时可能无法查出所有疾病,如腹部超声可能漏掉泌尿系小结石 ;不同疾病引起的腹痛有时较相似,如肠易激综合征所致的腹痛与肠梗阻、消化性溃疡的腹痛相似 ;腹痛的性质可能随着疾病的进展而改变,从而影响诊断。因此,在配合医生诊治时请一定要保持耐心。: n* f; e# T: F& [
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