【息肉】这个名词大家想必都不陌生吧,顾名思义就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在体内空腔脏器粘膜隆起局限性增生而形成的肿物,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。5 g: E/ G! R. w: C
8 h/ [4 P1 n9 g; h7 C* j 息肉属于良性肿瘤的一种,临床表现多见炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征,这些病变虽属良性,但其中一部分有恶变倾向。据统计:有80~95%的大肠癌就是由大肠息肉演变而来的! 因此我们常说,息肉是"癌"的远房亲戚!3 ^, e j% X2 @, E" u1 t/ v/ {
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息肉家族的成员众多,可分为膀胱息肉、肠息肉、鼻息肉、胃息肉等。假如在一个部位长有两个以上的息肉,则称为“多发性息肉”。
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今天就来为大家介绍下息肉家族的几位“重要成员”-肠息肉、胃息肉、鼻息肉,一起看看吧!8 R7 u H: w0 i( `1 t0 V. P
% K$ ~6 c' Z, B! l; h2 E- m* K肠息肉
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8 z3 `- N& I$ v, S+ q# T) K3 U( ? 作为家族里的C位,以结肠息肉和直肠息肉为最多,小肠息肉则较少。( x' \; a+ r' N( ?/ V
: b( V+ E% ]4 u5 x8 x) [; W肠息肉类型:5 b) p d: g! U- u( J: E% x
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[1] 炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;
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[2] 腺瘤型息肉又分有腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤,这些腺瘤性息肉最易发生癌变。腺瘤性息肉一般不会自行消失,就是体内的定时炸弹。理论上,只要有足够的时间,它100%会癌变。
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9 h+ T7 W; K7 [. b+ G3 Q 90%以上的肠息肉不会产生任何症状,往往在长大、癌变后才会出现便血、黑便、腹泻、排便习惯改变、不明原因的消瘦贫血等症状,所以被称之为“隐匿的杀手”。
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正如在前言里所说的有80~95%的大肠癌就是由大肠息肉演变而来的,值得一提的是,这个演变的过程需要5~10年,在这期间都有机会介入发现切除他们。
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5 g k. j9 S) ] 说了那么多到底要怎么发现肠息肉呢?答案就是电子肠镜。电子结肠镜是发现肠息肉唯一有效检查手段。通过肠镜切除的息肉再进行病理切片检查息肉性质。
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) n* W1 A8 K$ v胃息肉
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接着来说说息肉家族的另一个成员-胃息肉,一般多发生于胃窦,少数可见于胃体上部、贲门和胃底。胃息肉较肠息肉少见,90%为增生性息肉,胃腺瘤性息肉较少见,约占10%。
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5 r9 `; b2 K$ \# Z2 c; \胃息肉类型:7 u# Z2 Q$ { R6 F/ W
6 l9 F9 e# E4 s# y[1] 腺瘤性息肉:多发于胃窦部,颜色往往较周围黏膜红,约占胃息肉的10%,癌变率可达50%,尤其是大于2厘米的情况下。有些家族性肠息肉病也会累及胃部,癌变几率较大。
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* ~# w" [5 A4 o- x* x6 R[2] 家族性息肉病:胃部的多发于胃窦,约5%为腺瘤性;约50-90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤,多为恶性。
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[3] 体积过大的胃息肉:胃息肉的直径超过1.5cm,最好还是做切除手术,因为这时癌变的概率可以达到80%。9 ^1 f. B. o/ ~& M( k) y; |
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[4] 增生性息肉多位于胃窦部及胃体下部,癌变率较低,仅0.3%~0.6%。尽管癌变可能性小,如果直径大于1厘米,最好手术切除。: ?# t$ s6 B( c4 Q# E7 F$ T& ^
/ E- T& J$ ?+ Z) j; A- M 胃息肉的病症在早期的时候,通常是没有症状的,在进一步发展的时候,患者会出现诸如上腹部轻微疼痛,不适,恶心、以及厌食、消化不良、还有体重下降,腹泻等等的症状,如果出现以上症状就需要进一步胃镜检查。
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为什么会长胃息肉?
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☆ 遗传因素:基因变异与胃息肉的形成息息相关,具体机制未明。
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& E, P% s8 p& V( K☆ 幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子,对胃黏膜造成损伤,刺激胃上皮细胞增生,导致胃息肉产生。: E* v9 Q! E2 b. L& Y
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☆ 胆汁反流:十二指肠液含有胆酸、胰酶,反流入胃内,可损害胃黏膜,并引起胃黏膜的炎症性增生,导致胃息肉产生;同时,大量反流液使胃内pH值升高,使得胃泌素增生,导致增生性息肉产生。! g2 X+ Q# H4 V2 z) h. {: b/ P4 v
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☆ 抑酸药:长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症,可促进胃腺体囊状扩张,形成胃息肉;胃底腺息肉多与服用该药密切相关,部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失。0 U/ b( q' D6 C, u' l( I
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☆ 吸烟:吸烟会增生胃息肉的发病风险,可能与吸烟会增加幽门螺旋杆菌的感染率等因素相关;另一方面,烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物,干扰细胞复制,影响DNA修复,使胃黏膜发生不可逆转的基因改变,促进息肉的形成。
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+ J: D4 z3 r$ ^" G5 ? Y# B☆ 饮酒:可损伤胃黏膜,慢性胃发生率明显增加,细菌繁殖增加,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加胃息肉发生的风险。
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鼻息肉- X; A5 W/ D) L7 T& ^
, W$ O7 Y0 a6 ?1 n- h: m 实际上是因为反复的鼻腔鼻窦的炎症引起鼻粘膜水肿增生,然后产生的一种不可逆的,形态上像荔枝肉一样的病变。对于鼻息肉的相关检查主要是鼻内窥镜和影像学检查。对于体积较小的鼻息肉,应当及时治疗炎症以控制症状,主要手段是药物治疗。而对于反复发作或者症状明显的鼻息肉,需要通过手术切除。
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鼻息肉的症状有哪些?
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1、早期患者的鼻内似有擤不出的鼻涕,多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。很少打喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也会打喷嚏# q4 z, l! f% o5 r6 M
0 Q6 }" I" M1 q* \" l! t$ D2、出现持续性鼻塞,还会因鼻塞引发嗅觉减退、闭塞性鼻音,睡眠时容易打鼾和张口呼吸,可继发慢性咽炎。
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3、出血性息肉(较少),表面光滑、充血,呈暗红色,触之软,易出血。% C5 T4 {- i4 r0 n
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4、鼻息肉若不治疗会继续增长,鼻塞明显加重,可引起头痛或头昏,嗅觉减退甚至缺失。息肉若阻塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起听力下降,还可致鼻背增宽,形成“蛙鼻”。 |