失眠十三方

白马王子

失眠一症，临床发病率很高。其跟“心肝脾肾”四脏关系密切，大体分为虚证和实证两类。虚证以气血不足，阴虚火旺为常见；实证以痰热上扰，心火亢盛为常见。笔者总结了以下十三方，加减使用，效果显著。

( L) y+ C8 r. |8 o" C1 ^0 F; k7 c1、归脾汤

【病机】心脾两虚。

$ ~/ W) o7 h: G9 [! c0 z【辨证】失眠，心悸，体倦食少，面色萎黄，舌淡，脉细弱。

【组成】白术、党参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。
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& c4 }. _) P( n$ r2、温胆汤
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【病机】失眠多梦，胆怯易惊。

【辨证】心悸，舌红，苔腻，脉弦滑。
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" `. R& J0 ^: J【组成】半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。
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3、柴胡加龙骨牡蛎汤
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2 r5 e# A, \* |) E: E% x【病机】邪犯少阳，心神不安。

【辨证】失眠，烦躁，心悸胆怯，口苦咽干，舌红，脉弦。
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4 w) N0 S4 F8 J( m+ q, U. P- l" y【组成】柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、党参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣。
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4、黄连阿胶鸡子黄汤

& s; g1 y* {1 ^* e【病机】心火亢盛，心肾不交。

【辨证】失眠，心中烦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
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【组成】黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。
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5、百合知母汤
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& n. ^2 g/ O+ f【病机】阴虚内热

4 f6 e+ Q( ~. t$ W【辨证】心烦少寐，口燥口渴，脉虚。

0 v7 D) E: V3 r1 Z% J  m【组成】百合，知母。
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. {) [/ m# M3 C( |9 H, m: `6、龙胆泻肝汤

【病机】肝胆实火，扰乱心神。

9 F% l& [* ~4 d( f1 \1 X/ J, t【辨证】失眠，急躁易怒，溺赤，舌红，脉弦数有力。
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6 ?- ]/ u& j' s' x【组成】龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。

0 V- }9 {! u4 @8 Z3 J) P7、血府逐瘀汤

【病机】气滞血瘀。
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【辨证】顽固性失眠，身痛，痛有定处，唇暗或两目发黑，舌质暗红，脉涩。

+ x4 t$ n4 f1 M【组成】桃仁、红花、当归、生地、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。
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  [. V% a/ }! v- c1 S8 K: [0 k) l( V" M8、天王补心丹
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【病机】阴虚血少，神志不安。
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& S2 f# P# {. |【辨证】虚烦失眠，神疲健忘，心悸，口干，舌红少苔，脉细数。

【组成】丹参、当归、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、生地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、朱砂。

9、酸枣仁汤

【病机】肝血不足，虚热内扰。

【辨证】虚烦失眠，心悸不安，咽干口燥，舌红，脉细。
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  s: w' Y9 s9 x9 q! j【组成】酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。

10、桂枝加龙骨牡蛎汤
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: v9 c  t: D$ f+ V% c8 {% j5 G9 N【病机】阴阳失调，心神不安。
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【辨证】失眠，汗多，恶风，舌淡，脉浮。
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! S* i! s. Q  I0 G【组成】桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎。

11、甘麦大枣汤
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【病机】脏躁。

【辨证】精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，舌淡红。

【组成】浮小麦、大枣、甘草。