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曾经听过一个说法：经常感冒有益身体健康，得大病的几率小；很少得病的人，一得就是大病。
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+ H7 r+ U0 ~, o这个说法是真的吗？
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, l% o6 f3 l- [" C' `" f$ Y这其中有两层意思：
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* X* u: ^/ y8 k! e" a9 b1.经常感冒，到底能不能“锻炼人的免疫力”，帮你不得大病？
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2.很少感冒的人，是不是真的一得病就是大病？
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' k4 G: R# Z( O, \“经常感冒能锻炼免疫系统”的说法，可能来源于一个学术假说——“卫生假说”。7 k5 L9 [" t& [6 E* f$ H
6 Y- q, ~# g; N: `. b7 C这是流行病学家斯特拉坎（Strachan）博士在1989年提出来的，主要是指：
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如果儿童早期的生活环境太干净，没有机会去接触一些微生物，就可能导致免疫系统调节缺陷，使得哮喘、过敏等慢性炎症的发病率增加。
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反过来，如果孩子的生活环境“脏”一点，免疫系统见多识广，才能更好地去运转，不会对一些“本来不会引起免疫反应的物质”小题大做。$ e; ]6 h8 }8 s/ ? X- ?
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划重点：“卫生假说”里提到的微生物，主要是指和人类共生的细菌。/ x7 p" k, u1 Y( z6 [
: Q: ]6 L! j6 X+ k; C+ G重点中的重点：是细菌，不是病毒！
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( P$ k6 t# _6 B6 X8 G. L/ w+ j$ k8 p8 b事实上，感冒主要是病毒感染引起的。最常见的是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、人冠状病毒等。$ t1 |. y5 S8 G7 t' j
9 B) y% O z E4 `+ L2 L我们在本文中都简称为“感冒病毒”。
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当病毒感染人体后，主要会发生这两件事：6 h9 R+ N' t7 }6 \; | e
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1.激活针对感冒病毒的免疫过程
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5 T# _: o7 i/ c/ r4 K当病毒到达鼻黏膜、进入细胞后，免疫系统会被激活，产生抗体、免疫细胞、炎症因子等，攻击和消灭病毒，正是这些导致了你的感冒症状。
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) u% ?- d; G2 ^0 P+ Y9 I% _2 T比如，病毒感染后炎症反应刺激鼻黏膜肿胀、细胞扩张，分泌大量黏液形成鼻涕，来挡住病毒的入侵。
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( _. S* i% F& e6 F2 P6 J再比如，免疫系统的前线部队——天然杀伤细胞（NK细胞）能摧毁藏在细胞里的病毒，但杀敌一千自损八百，正常细胞也会被杀死，进而诱发喉咙红肿等表现。% J' ^3 u5 C# @+ }" H0 Q. g( _: V
+ G0 K/ E1 W3 X9 A杀红眼的免疫细胞和抗体等，有时可能会敌我不分，攻击正常细胞。
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少数人感冒后会得病毒性心肌炎。
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8 B. m$ y% d' d M7 d2.可以形成交叉免疫
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感冒病毒种类很多。感染了某类感冒病毒，以后再遇到和它相似的病毒，免疫系统就能识别出来，并且迅速开始组织战斗。这在医学上叫作“交叉免疫”。
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最近有研究发现，感染过“人冠状病毒”（一类感冒病毒）后，所获得的免疫力，对新型冠状病毒也有防御作用[4]。这就是普通“人冠状病毒”和新冠病毒的交叉免疫。& @2 K' S5 D: Z7 `$ b- g
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但是，观察研究发现，儿童早期的病毒感染并不能达到这种保护效果[2]。
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也就是说，卫生假说可能并不支持“经常感冒能锻炼免疫系统”的说法。经常感冒的人，也不见得能“躲开大病”。2 b7 z1 \/ w% T- \3 {0 {& Z5 w
8 D. U! F0 ]5 B3 C! G看到这里，你可能会问：为什么有的人会经常感冒，而有的人却好几年也不会感冒一次呢？7 U5 V, X) S- C2 l# S/ f
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这主要和两方面因素有关。/ E8 p: N) }- j
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1.遗传因素
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* A# _* f4 q( ]2 \3 {; Y' Z某些基因决定了我们对感冒病毒是否易感，也会影响感染后的严重程度。
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. ^2 D1 c5 N8 b4 I n6 W: L7 i9 \% c比如，一个叫IFIH1的基因，如果发生突变导致功能丧失，就可能造成免疫缺陷，让儿童对呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒极端易感[5]。; o: b8 v7 ?" U3 K
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但不用担心，这个基因变异非常罕见。
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2.生活习惯
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日常生活中的许多因素，都会影响我们对感冒病毒的易感性，比如睡眠、压力状态、饮食、运动习惯等。4 u9 a/ J: n; t& G- W
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美国的一项研究发现，睡眠时间少于7小时的人比睡眠超过8小时的人，患感冒的可能性高2.94倍[6]。
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反过来说，保持运动、健康饮食等，能降低感冒的风险。
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研究发现，相比不运动的人，定期进行中等强度运动，可能达到预防感冒的效果，能降低约27%的感冒风险，感冒病程也能缩短3.5天[7]。
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3.环境因素8 E. I- ~) r& \7 o& n
/ }3 U3 I- d" n0 t; l8 W7 ]瑞典、美国、以色列等国家的科学家，调查了210名8~82岁的健康双胞胎对流感疫苗的反应，结果发现，58%的人都会受到环境因素的影响。而且，年纪越大，他们免疫系统之间的差异也就越明显[8]。
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" u# j7 S- W( j/ z6 ?& X这或许能说明两点：+ A. z& x7 e% p
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其一，居住环境里的病原体会影响感染的风险；! K4 c: y3 u! `# x+ t H; Z# Q
% y# e6 D$ j1 X- {+ }其二，人的免疫力同样受到环境因素的影响。
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- \! H! l9 R+ f1 j7 T( M再来回答最后一个问题——' r. p8 o/ ~, I8 U, P0 _& K
/ @0 A% y/ t* s. l) g! g生活中，你可能经常听人说，谁谁谁一辈子不怎么感冒，怎么突然就查出癌了。真相是如此吗？4 I& c! ^/ Y( P& f
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德国的一项研究显示，每年平均感冒3次或以上的人，和5年内没有发生普通感冒的人相比，癌症风险并没有差异[9]。: r7 ^! g& n7 N, i+ f
+ H" Q+ B5 s9 K从临床经验来看，之所以有人平时很少感冒，但突然就得了一场大病，主要和他忽视轻微症状，不常去医院有关。
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经常感冒的人，通常来说对疾病症状会更敏感，也常去医院检查，更容易在早期发现疾病。$ d( k2 D/ O$ ]1 ]) h( r" u
) T# O5 l# \. _& e而很多从不感冒的人，可能是完全无视了轻微的咳嗽、发热等症状，其他身体的轻微表现也不太在意。症状一旦达到无法忽视的程度，很大概率就是严重疾病了。很容易给人造成冲击感。
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经常感冒，可能会让你获得某些疾病的交叉免疫力，也能督促你多去医院做检查，但并不能“锻炼”你的免疫系统。/ k- M1 u% N. u2 r& Z
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而经常感冒本身，也可能是你对感冒病毒缺乏抵抗力的表现。
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" \6 i" M8 y8 f8 r总之一句话，不管平时感冒多不多，每年一次的体检都不能忘了啊！ | 
发表于 2022-8-16 11:10:56
