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第一天，海边玩的开心
第二天，小腿明显肿胀
第三天，不能行走，上呼吸机
第四天，高烧39℃，心衰指标超正常值20倍，伴肾脏衰竭……
当晚，不得已行右腿开放性截肢术！
宁波60岁的孙女士去海边玩了一下午，第四天竟然不得不接受右腿截肢手术才捡回一条命。
罪魁祸首
就是海洋弧菌（创伤弧菌）
中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）骨科中心付有伟副主任医师表示：从医十多年，像海洋弧菌感染这种凶险的疾病以前只听过却没碰到过，最近，却接连接诊了3例。
有小伤口的小腿泡了海水
整条腿不得不截肢
孙阿姨平时身体总体不错，只是有糖尿病，血糖控制得不好。
入夏后，她右小腿上前侧有个小伤口，大概一元硬币大小，反反复复没有彻底好。
由于基本不痛不痒，孙阿姨没怎么放在心上，想着是由于自己血糖没控制好才导致伤口不容易痊愈。
前阵子，孙阿姨去海边玩了一下午，受伤的小腿也在海水里浸泡了一会。没想到，噩梦开始了。
第二天，她的小腿明显肿胀起来。
第三天，不能行走，丈夫将其背到了当地医院，进行抗感染治疗。但她的病情迅速恶化，当天下午就插上了呼吸机。
第四天，由120急救车转送到了国科大华美医院。她的小腿肿胀得非常厉害，有很多亮晶晶的水泡，不少水泡已经破裂，高烧39℃，并伴有心脏和肾脏衰竭。
经检查，孙阿姨当时反映感染程度的指标超了200倍，心衰指标超了20倍，病情非常危急。
医生在孙阿姨右腿上切了几个口子，进行引流，希望能缓解病情。
可是，病情还在恶化。“我建议还是截肢，截肢的话，我们还可以赌一把。再拖下去，性命都没希望了。”在听医生分析病情后，孙阿姨的家属同意做截肢手术。
当晚做了开放性截肢手术，10多天后做了缝合手术后，在鬼门关走了一遭的孙阿姨总算捡回了性命。
细菌培养结果证实，孙阿姨感染了海洋弧菌。
这病致死率很高，这些人“高危”
付有伟说，此前他只在教科书上了解到海洋弧菌感染非常凶险，临床还是第一次碰到。根据孙阿姨事后回忆，基本可以确定，海洋弧菌正是那次孙阿姨下海玩时，从小腿的伤口趁虚而入的。
无独有偶，隔了几天，该院手外科又接诊了一位中年男子，同样因感染了海洋弧菌，最后做了右臂截肢手术。该男子有肝硬化病史，极其爱好生吃海鲜。第三例的患者刘师傅就医意识很强，被感染不到30小时，他就接受了抗感染和左腿引流治疗。几天后，得以康复出院。
“一旦被海洋弧菌感染，病程很快，致死率高。虽然凶险，但好在对大部分抗生素都敏感，只要治疗及时就可以避免出现严重并发症。”付有伟说，健康人并不容易感染，患有肝硬化、慢性肝病、糖尿病等才是高危人群。
付有伟建议，市民不要生吃贝甲类海鲜(尤其是牡蛎)，特别是有肝病的高危人群；如果身体表面有伤口，注意不要在海水中暴露伤口；一旦发现肢体有感染症状，及时就医。
关于创伤弧菌
创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，水温低于17℃或污染的海水难以生长，常寄生在贝壳类的海洋生物中（如牡蛎、蚌等），因为该病比较少见，普通医务工作者对该病认识也较为不足。
据了解，每年的5~10月是感染创伤弧菌的高发时间段，真正感染创伤弧菌的人并不多，但慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病等）、长期嗜酒、血色病、免疫功能低下、慢性疾病如糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、淋巴瘤等人发病率大大增高。
看到这里，很多朋友可能会说，这么吓人，我身边怎么就没见过？
我们一起来看看今年的媒体报道。
——据央视网络5月26日报道，5月中旬，广西桂林一位20多岁的厨师处理一条海鱼时，左手小指不小心被刺破2毫米。他只用清水简单冲洗，结果小指逐渐变成紫黑色，8小时内出现感染性休克，被确诊感染了“海洋创伤弧菌”，左臂截肢保住性命。
——据广西百色新闻网5月29日报道，自治区人民医院重症医学科住院部收治了一位因海洋创伤弧菌导致截肢的患者。患者是百色平果一个超市生鲜区的员工，5月9日她在处理一条黄骨鱼时，右手虎口处被扎伤，仅三天右手就出现红肿、疼痛，手指发黑。5月12日来到区医院重症医学科接受治疗，但病情继续加重生命体征很不稳定，最后只能截肢保命。
——据中国宁波网8月24日报道，该市吴女士于2021年7月4日在北仑某菜场一海鲜摊购买海鲜，在挑选海鲜的时候不慎被刺伤了手指。当日下午16:00左右，右手开始红肿发痛，晚上整个手臂都肿了，后经医院专家会诊，疑似海洋弧菌感染，因情况严重，后续还要进一步治疗。2021年7月5日，吴女士住院进行治疗，期间花费17000余元。
——据广西日报9月3日报道，广西一老伯清洗海鱼时左手虎口处皮肤破裂，下午，他的左手手掌开始疼痛并伴有红肿。到了晚上，症状加重，出现高热，肿疼痛蔓延至左上臂。为保命，医生反复与其家属沟通，最终医院为老伯进行了左上肢截肢术。
专家提醒——
海洋创伤弧菌分布极广，很多海鲜都有，最常见的就是：
1. 海鱼
2. 贝类
3. 虾类
4. 螃蟹
……
当然，这并不代表海鲜就不能吃了
只是提醒大家千万小心！
处理海鲜要戴手套
处理海鲜时应戴手套，防止扎伤。另外，手套也最好戴厚一点的，很多虾蟹的壳体尖锐，一般的手套很容易划破。
海鲜一定要做熟了吃
千万不要生吃海鲜，鱼虾蟹贝等都要彻底煮熟，就可以杀死致病菌。对于老人、孩子、孕妇及患有免疫缺陷疾病等免疫力较弱的人群来说，尽量不要接触带刺的海鲜。
蒸煮贝类，要汤水沸腾超过5分钟，不吃壳未张开的贝类。贝类食品烹调后及时食用，剩余部分密封冷藏，下次吃时要煮透。
有伤口不要触碰海鲜
如果你手上有伤口，就不要触碰海鲜了。一旦有破损或伤口，也尽量不要在海水中游玩。
万一被海鲜扎伤怎么办？
应该将血挤出，然后用清水冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状，就必须马上到医院就诊。
此外，如果伤口被扎伤很深，最好简单处理后，再去医院进行治疗。 | 
发表于 2022-8-16 15:04:53
