2型糖尿病能“治愈”吗？控制得当，可以停药！

我是谁

通过现有/新型的治疗药物、生活方式或代谢手术干预，我们会发现，一些2型糖尿病患者即使停药，有时也可以恢复到正常或接近正常的血糖水平，目前我们将这种情况称之为“糖尿病缓解”。
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意思就是，只要您控制得当，就可以实现老百姓所说的“治愈”。
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/ W7 Y8 k0 r8 z% m+ ~6 J; i糖尿病缓解的定义

* p5 v' Q2 W& }1 }2 F  v自发或经干预后糖化血红蛋白（HbA1c）恢复至< 6.5%，且在没有常规降糖药物治疗的情况下持续至少3个月。
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1 ^1 b, ?5 m7 Q然而许多因素会影响HbA1c结果，包括血红蛋白变异、不同的糖化率或在各种疾病状态下红细胞存活率发生改变。因此，在HbA1c可能不可靠的情况下，专家组建议通过动态血糖监测（CGM）测量24小时平均葡萄糖浓度作为替代方案。

% j9 \! ?2 e2 q. {7 C. ]如何实现糖尿病缓解？

6 _- p% J" u4 Z一、抓住黄金时期
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糖尿病为慢性疾病，具有起病隐匿、逐步发展的特点。在正常血糖发展为糖尿病之间，会有一个过渡时期，即糖尿病前期，这一时期也是治疗糖尿病的黄金时期。在糖尿病前期阶段，患者一般没有明显的不适症状和临床表现，主要依靠检测血糖发现，因此建议每年体检监测血糖。

) @# |- `8 {0 U) ?7 S糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）。

如果6.1mmol/L≤空腹血糖＜7mmol/L，即是空腹血糖受损；如果7.8mmol/L≤餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，则为糖耐量异常。
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" l7 P, \5 e' j: a1 ^3 L早期诊治“糖尿病前期”将会减少或延缓糖尿病的进展，若从饮食、运动和药物多方面干预，可使糖尿病发病率降低约50%，实现“治愈”。

% v3 h# R& v- V$ N6 i5 j: p已确诊糖尿病的初发患者也有“治愈”希望，应及时干预治疗，好的治疗方案（详见后文）可以尽可能挽救胰岛功能，避免延误缓解糖尿病的机会。

二、培养健康生活习惯

2 n( X5 k" Y7 [! L饮食和生活方式的干预和管理，是预防和治疗糖尿病的重中之重，可以有效实现血糖控制，培养健康的生活习惯可以获益终身。
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& J1 C8 {# n9 P2 U! a规律饮食：推荐控制总热量的均衡膳食。糖尿病患者不需要绝对忌口，但“浅尝辄止”是胜利的保证！

' \" T% ^. k2 O8 d2 t% s( h如何控制量，双手来帮忙：
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5 l4 E0 J2 x8 \拳头——每餐1个拳头大小的主食，每天1个拳头大小的水果；
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0 ~2 `8 x9 k, y. @手掌——每正餐1块手掌心大小、厚度的荤菜；

双手——每正餐1捧蔬菜。
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$ F" P9 Y4 ?. E2 G7 z" d8 G保持运动：
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科学合理的运动有助于控糖，请记住“13579”这个运动小口诀！
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5 j& ?4 k. s! d8 q$ ?9 p* h“1”指餐后1小时运动
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3 D  m8 e: Z3 h& j! S' n; S  Q5 I0 r“3”指每次运动至少持续30分钟
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4 a3 r) v$ ]. `1 K& c  v, F  O) X6 d“5”指每周至少保证5天运动

“7”指运动时心率不超过“170减去年龄”

. _" A6 Q$ v3 ]9 A“9”指要保持长久的运动习惯

三、选对降糖药物
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! v6 N* f! y% Q; U! X3 {根据个体情况，选对降糖药物，将大大提高糖尿病缓解的概率！
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3 P0 k2 w9 _5 H1 z8 z! `在医生指导下进行降糖药物选择的评估，根据个体的血糖水平、胰岛功能情况、胰岛抵抗程度等因素进行降糖方案制定。一些具有胰岛保护作用的新型药物，如胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）、SGLT-2抑制剂，以及一些快速平稳降糖的方法，如胰岛素泵联合动态血糖监测，可以有效的缓解高糖毒性、挽救胰岛功能。
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! B) c2 Q" {% o% o' Z* u( J四、积极控制体重

* D& l6 b3 g+ q  |超重和肥胖人群糖尿病发病风险高，患糖尿病的相对危险性随BMI（身体质量指数）的增长而增长。因此，控制超重和肥胖，保持理想体重，是糖尿病预防及健康管理的关键。

0 ^, ^( H( R- R$ `已经确诊的糖尿病患者，如果体重超重和肥胖，可以通过积极控制体重来帮助降糖。特别是肥胖的糖友，当体重控制达标、自身胰岛素分泌量够用时，血糖自然也就好了，提高了糖尿病“治愈”的可能。
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五、定期复诊监测指标

! B; e9 h$ o. h8 q$ m% s糖尿病患者和糖尿病高危人群，如年龄在45岁以上、超重和肥胖、高血压等，一定要注意血糖监测，同时还要监测体重、血压、血脂等指标，了解病情的控制情况，以便根据病情调整治疗方案。
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说不定哪次复诊，
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, A: \& _, A# @/ W您就可以停药了呢！
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