膝盖也有“潜规则”？越胖的人越危险！

白马王子

“嘶！疼疼疼……医生你一定要轻点哈！”刚住进骨科病房的陈先生（化名）一看到医生过来检查，就条件反射地抗拒起来。
$ t- S5 N* l2 Z9 L; A
原来，今年40岁的陈先生从一周前无缘无故突然出现膝关节疼痛，短短时间膝盖就肿成了“热馒头”，红肿热痛一直蔓延至小腿，体温也飙升至39℃，昼夜疼痛，严重影响了正常工作和生活。于是，其在家人陪同下来到浙江省中西医结合医院骨科就诊，并被诊断为感染性膝关节炎收治入院。
3 }) D+ r: F; r2 d" j" E& j
“你啊，这病治好以后，一定要好好减重了！”陈先生身高173cm，体重却有280多斤，费骏主任告诉他，这次膝关节的病跟他的“超重”有很大关系。

( c& K$ q6 _% g( w- J" ^骨科团队研讨后，为陈先生进行了积极的抗感染治疗，限制膝关节活动，予以手术清除关节腔的脓液，对关节腔进行负压引流，同时，结合中医辨证论治以金黄膏、玉露膏等进行局部敷药，助其尽快康复。

肥胖者患膝关节炎几率

是正常人的近两倍！

$ h: N9 V0 H5 J! X# h' O" Z. F 研究显示，越来越多的人因膝关节炎入院治疗，而这其中肥胖者患病几率最高。肥胖者患膝关节炎几率达64.5%，而体重正常者患病率仅为34.9%。如果把体重控制在正常范围内，年老时患膝关节炎的几率将大幅降低。

4 K) r! _2 g9 I; C, \' O肥胖对骨关节炎发生机制的影响是复杂的，原因有以下方面：

4 H3 T, f5 o" g. f! i/ l1. 肥胖者的体重大多超过了膝关节所能承受的正常重量，导致膝关节受力不均，关节负荷增加，加大了软骨边缘的摩擦，加速了软骨丢失，骨赘形成。此时，原本光滑的关节软骨会出现裂隙、凹陷、糜烂，甚至丢失，其缓冲、抗压、减震作用大大降低，从而出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受阻等症状。
) o1 _: G" v6 m& p) J4 t- \8 J' n
2. 肥胖可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量受损、血脂异常症等，这些都可以使人体关节的内环境出现紊乱，间接促进骨关节炎的产生和发展。

3. 肥胖者饮食不合理，也会影响到关节。如高脂肪摄入不但加重肥胖，而且对骨、软骨及关节结构造成不良影响。
5 K! X& Q! _4 j) S
4. 此外，还与肥胖导致的姿势、步态及运动习惯的改变有关。

所以，骨关节炎防治指南最重要一条就是控制体重，不仅有助于保护膝关节，还可降低骨关节炎的发生危险。减肥加上适度的运动，是预防骨关节炎发生的最佳方法。
' J# f1 A( T% D
体重的标准是如何划分的？

体重指数计算方法如下：体重指数BMI= 体重(kg)÷身高的平方(㎡)

3 `) @- I, |! ]' S" w8 O
$ `1 _. ~. M& U& E/ {$ \# y
世界卫生组织建议健康的BMI为18.5-23.9，亚洲人为18.5-22.9。
4 r* x( n; {( ]; _( {
BMI不适用于儿童、孕妇、运动员。

* |9 S% ~8 s( S! H不伤膝盖又减肥的运动有哪些?

7 G/ }( w, ~* W8 r6 ^0 P1、水中运动：包括游泳（避免过度用力蹬腿）、水中走路等。水阻力较大，而且存在浮力，可以锻炼人的肌肉力量及心肺功能，同时又可以减轻膝关节负重，是最合适的运动方式之一。
; B$ [# q/ [, n0 R; i8 Q4 y1 L1 h
2、骑自行车：自行车运动对膝关节的负重比较小，因为在骑车的时候人是坐着的，这就大大减小了自身体重对膝关节的压力，让膝盖受伤的可能性大大减低，而骑车也是比较理想的有氧运动方式，所以如果想运动又怕膝盖受伤，不妨试试骑车。

运动前后都要进行拉伸，任何运动都要适度。运动强度和时长因人而异，一般建议每次运动半小时到1小时，但无论多久，只要身体感觉不适，就需要立即停止。如果你的关节有不适症状，切不可掉以轻心，请及时前往正规医院就诊。
5 x% {/ W5 i1 r7 ?- b