包皮是啥？每个男宝真的都需要割吗？

白马王子

不知何时，每逢暑假
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就变成了男孩们排队割包皮的时节
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6 m7 M6 [5 R4 S8 P6 d0 q有些家长连包皮是啥都没搞清楚

( x) F" F( {" c就急吼吼地加入“割割大军”
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但是，每个男宝真的都需要割吗？

. z8 p+ M9 z* n+ I+ b# N  f$ j割了包皮，宝贝的宝贝会更好吗？

3 C$ M/ A& `- S4 s. R4 a事实上，医生的建议是——

别盲目跟风

能不割，就别割

6 C+ [( y! K1 D" h/ `该割的，赶紧割
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! P% j4 o6 c2 }% k9 T什么是包皮？什么是包皮过长？

1 y3 A# |* B8 k/ q) l; o  e包皮过长有什么危害？
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0 o( i7 q' l, ~7 T2 _+ o! A包皮是阴茎颈前方皮肤形成的双层游离的环形皱襞，包绕着阴茎头（即龟头）。
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! L: C: d$ p) u( b1 `! C如上图所示，男孩子的包皮有三种形态：

' S2 P8 Z. S3 A8 M0 ]" a  E正常包皮：包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。
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$ U+ Y1 |0 ?7 A9 J4 s! ]* T( F包皮过长：包皮覆盖于整个龟头和尿道口，但包皮仍然能够上翻，露出龟头。
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包茎：包皮口狭窄，或包皮与阴茎粘连，使包皮不能上翻露出龟头。
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“如果孩子包皮过长，容易藏污纳垢、滋生细菌，导致发炎瘙痒。”浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科主任燕翔表示，“尤其是包茎的孩子，除了更易引发尿路感染外，还会引起排尿困难、增加阴茎肿瘤发生几率等，长此以往会对孩子的生殖系统以及以后的健康造成影响，需要进行手术改善。”

3 w: Q4 t+ p+ t: @& z孩子包皮过长非割不可吗？

不一定！
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6 Z4 w, _4 U- h燕医生介绍说：“平常在门诊里，我们碰到有些孩子的包皮虽然有一点偏长，但还是能翻上去露出龟头，只要平时清洁做得好，没有发生严重的炎症感染，这样的情况可以割也可以不割，一般能不割的我们都建议不割。”

燕医生提醒，以下几种情况先别急着割：
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0 ~/ J' X2 Q( c0 U0 C6 X孩子3周岁前

孩子3周岁前，一般都会存在包皮过长或是生理性包茎，如无继发感染等，不需处理。慢慢随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，龟头逐渐露出。因此也可以等到孩子3周岁之后再检查包皮。

过度肥胖的孩子
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过度肥胖的孩子也不能轻易割包皮，因为脂肪多，尺度很难把握。建议先带孩子减肥后，再进行包皮切割。
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患有隐匿性阴茎

有的家长发现孩子“小鸡鸡”很短很小，包皮却很长，实际上可能不是包皮过长，而是隐匿性阴茎。这样的情况其实是要做整形手术的，到时候可以用包皮作为手术的“材料”，如果当成包皮过长一切了之，就麻烦了。另外蹼状阴茎的患儿也不适宜于仅仅割掉包皮，需要重建阴茎阴囊角。
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当孩子出现以下4种情况
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; V. V8 j5 E6 t% g建议要做包皮手术

燕医生表示，割包皮的手术指征，除了参考包皮长度之外，更多的是看临床症状。一般有以下四种情况之一，则建议手术：
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1.病理性包茎。如果3周岁后还不能翻起，就属于病理性包茎了，建议手术。
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/ U2 v+ Y0 Z/ G1 }0 X  J1 y: z2.包皮明显过长。长出部分明显超过阴茎体的1/3，这样的情况也建议割。

- j2 p. o  P' O7 K2 }" s6 O3. 反复感染。如果包皮红肿、龟头反复感染发炎，就算年龄不满3周岁，也一定要尽早割。
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4. 包皮有疤痕。这些疤痕其实是反复感染发炎引起的，也建议尽早手术。
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孩子几岁做包皮手术最合适？
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8 B  o4 }" v1 R包皮手术任何年龄都可以做，但一般建议在孩子3至9岁，还未生长发育前进行手术。因为随着年龄的增长，孩子的恢复可能会更慢一点，出血和炎症也会更多见一点。

' g$ _- P% n4 a. b- {1 f如果孩子存在反复包皮炎、尿路感染，或是包皮口已经有瘢痕形成，就不受年龄限制了，必须尽早进行手术治疗。

/ e& l8 M6 l: s. v; V7 R. g, y1 n# ]若一定要割

0 _1 s: k5 U$ t3 r  q, Y有哪些手术方式可供选择？‍

目前，包皮手术主要有三种：
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1.最传统的手术。也就是“包皮环切手术”，需要住院，手术时间大约需要半小时左右。
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" x3 f3 u% T7 Y# ^3 M2.包皮环套术。通常在门诊手术中开展，手术时间大约5分钟，非常方便，一般当天就能出院。

: ~2 G; {4 B1 }( f# ^4 ]+ U* M3.吻合器包皮环切术。相当于订书机的原理，把多余的包皮钉起来，创伤及出血也少，术后外形美观，进行包皮环切大大缩短了手术时间，尤其适合小朋友手术。
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燕医生介绍，割包皮手术难度系数低，是比较简单的手术，家长可不必过于担心。但如果孩子有基础疾病，还是要格外注意，建议到高水平儿童专科医院就诊。
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