|
半年来，52岁的徐女士常常感到人没劲，提不起精神，对什么事情都不感兴趣，有时候还会因为一点小事而发火，更让人恼火的是全身“东痛西痛”，每天晚上还失眠……9 {/ f- O; ~ J. z$ j
1 v2 P5 ^" r: T5 A为此，徐女士先后去了全科、骨科、神经内科等科室就诊，检查了一圈没有发现明显异常，无奈之下还去了精神科，在服用了精神科医生开的抗抑郁药物后，症状也没有明显缓解，这下，徐女士更不安了。& v6 E+ s1 [, k2 K! Q: y
% C! f8 M2 N2 t' O春节期间闺蜜来看望她，徐女士发现闺蜜比几月前见面时精神了很多，气色也好多了，闲聊中得知闺蜜前段时间也有类似表现，但自从去了妇产科诊治后，各种不适都消失了，整个人又充满了活力。于是，徐女士也来到了妇产科。
0 Q" t0 u2 ]+ @. W" u; w
2 ^4 q) L1 |$ i经过详细的问诊和检查、检验，医生诊断徐女士患了“围绝经期综合征”，建议她进行绝经激素治疗（MHT）。; s) y' k# V" p m- I r: G
- _& H& B0 F1 b什么！你要我吃激素？不不不……激素吃了要变胖的啊。( m" ^& M, _1 `( e) ?
, f6 |) I" r1 u, j; F; k! H3 n我建议你补充的是雌激素和孕激素，和平常老百姓说的激素是不一样的，那种是糖皮质激素，吃了才会发胖。2 v" J w( D2 F {% `" g9 b1 b
& R3 y7 Z: I) I
吃雌激素会不会得癌呀？长期吃雌激素总归不好吧？2 D- \ X: P) }. Z0 a5 A5 C% H
) s2 m* }! y7 s0 m
别急，你听我给你慢慢解释。" O; ^7 S8 c" y j- R1 w7 e
) U* \2 P1 ^* \1 x ? 什么是围绝经期综合征？. q8 M9 }+ ^, }6 Z
: [' n4 E: S5 E9 K' H5 X' _
围绝经期综合征就是大家常说的“更年期综合征”，是由于卵巢功能衰竭，不能分泌雌激素等性激素，体内雌激素水平低下，因而出现一系列症状，会给女性的生活带来很大的困扰。# E5 |; B6 [7 G( V' i9 ?
2 c1 [4 y0 u$ s4 q
都有哪些症状呢？* N& f: L# R* i! o
5 H% a/ Q6 b; H3 u+ ^* H. {（一）看得见的症状：2 ` _: j |8 d; y/ n# v% s
) I$ ^2 k- F, B( t# `3 g月经紊乱；潮热、多汗；睡眠障碍；心悸、头痛、头晕、易疲劳等；焦虑不安或情绪低落、脾气变得暴躁、易怒；注意力无法集中；记忆力下降；腰痛、肌肉痛、阴道干涩、性交困难；反复尿路感染；老年性阴道炎……' D. s" h2 e: Z; @' D* ~$ V
4 m* [: [. D) ~' n6 K这些症状多多少少会出现在更年期女性身上，但是，还有一些看不见的症状更可怕，带来的后果甚至是灾难性的。9 N% W. X0 b- _) t. V5 ]# M
+ @0 k3 |# Q- W8 M N, |9 | |, N9 P
（二）看不见的症状：8 V2 X' s5 d( a1 @5 Q7 s
( B1 X) d) d0 D* x+ U
随着绝经时间的延长，将会出现一些远期危害，严重影响女性的健康。如骨质疏松，由此导致骨折会带来残疾、肺栓塞等一系列严重危害甚至危及生命。此外，心血管疾病风险增加，老年痴呆发病风险增加……
; n8 y+ t0 s+ I* a8 q2 `! |8 i; f+ Z; _. i- S) A
如何缓解围绝经期各种症状呢？
* |2 d7 [* q9 z) U3 G; Z
, @& x& d" W# f; w3 @. ?* d( C目前，医学上可以通过绝经激素治疗（MHT）来缓解这些症状。所谓MHT，通俗地说就是采用缺什么补什么的方式，通过使用外源性激素来提高体内激素水平，从而缓解症状。( W& E) u( ?. i) o: o$ `
# \4 K/ P9 f% k- W# ~5 v$ {9 K# F6 h
对于围绝经期女性，推荐到医院来评估是否可以使用MHT，如没有禁忌症，本人有使用的意愿，则应尽早开始。% B2 X% D4 |' u1 M" V6 B6 E
. T; c/ o6 V. s1 J8 L" O
如果不进行干预治疗，坚持不用激素，你的身体和生活会发生以下变化：
# o4 ^9 S, z5 n& b- q% h1 i* F6 |1 `8 E; h9 P
1 ► 会难受、潮热出汗睡不好，胸闷心慌关节痛，会出现各种负面情绪，比如焦虑、抑郁、烦躁等。
! D; I8 E$ A, e3 C* [. v, U- Q. K- U9 X( U8 `4 M( W
2 ► 与伴侣之间可能会出问题，易吵架，“爱的鼓掌”时候不舒服——痛，慢慢就没有性生活的欲望了。5 b- X p( c. N ^( ]0 X1 ]
4 i( H6 m) `7 j+ d3► 拖得时间长了，心血管疾病的发生率会上升，比如心梗等。另外骨质疏松发生率也明显上升，这种骨质疏松引起的脆性骨折，有可能是你人生最后一次骨折。记住，是最后一次。: ?8 D9 |: W+ ]! _& D% X9 e
4 ? l5 f+ C. ?" k0 s$ v6 G" V; X而这些问题，其实原本都可以通过小小的一片药来解决的。
8 P6 ~" [0 F# L6 C+ r5 t' G1 a$ c* H" Y& Q2 w
绝经激素治疗会导致癌症吗？
; B' d, u, D9 ^( U3 w& D
6 B7 k9 w% T" w% c: w" M) ~2 ?很多女性对于使用雌/孕激素增加癌症风险抱有疑虑，认为雌激素可能会导致乳腺癌、子宫内膜癌等。实际上，对于乳腺癌患者的确存在禁用的情况，但对于大多数女性，无需有这样的担忧，完全没有必要“谈激素色变”。医生在使用MHT时，会权衡各方面风险，根据患者自身情况给予个性化用药。所以，MHT必须要经过专业医生的评估、制定方案后方可开始用药，也不可擅自停药。
- X0 ^' l) R4 X! t, t( ^5 f3 a( M9 ?1 r- A9 Y7 b! D! M
如何延缓更年期？0 G2 s# c! C5 t Y# A
1 d7 E9 i {. S; ]% Y! y- S: p
随着年龄的增长，卵巢内卵泡耗竭，卵巢功能衰竭是不可逆转的，美容院吹嘘的卵巢保养是没有科学依据的。服用大豆异黄酮对卵巢功能改善也无作用，所谓“生物类激素”或“天然激素”等保健品，长期安全性和有效性缺乏有效证据。5 \7 K; p& q2 Q
+ |. L) A# W1 I虽然没有哪个方法确切有效可以延缓更年期，但如果能做到以下几点，多少有点用处：
4 r! f7 [8 J( H, T0 t+ e6 o
/ h/ m$ y4 s5 m3 \, N1 V1 ► 养成良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，维持正常体重。
2 b7 R# S9 ~% W6 y6 `3 B" d7 Z6 X, `* e! V% Z" \/ o" p" B
2 ► 避免熬夜，减少压力，保持心情舒畅。) d/ r# n$ v8 y6 ]7 G6 Z
J# [, X: Y% A3► 戒烟限酒，避免接触二手烟，烟草对卵巢的伤害非常大。: \ c$ W d$ `
# j, }/ l2 k# x
4► 减少环境内分泌干扰物的影响，包括充斥甲醛的装修环境、农药等。( C8 j3 E/ P' D5 V
; D# Y: q+ Z) k$ _7 I. I( [4 x5► 适当抑制排卵，减少卵泡消耗。6 v: ^5 a' W# q" R8 f
| 
发表于 2022-9-20 11:26:41
