腰扭伤了，有可能导致肾挫伤？

我是谁

肾 挫 伤
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5 m/ c) y" W+ |) ~5 u! F“超长待机”的高热天气，泌尿外科就诊了一位工地腰扭伤后剧烈疼痛，并发血尿的急诊患者。
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咦！！腰扭伤不是应该去骨科吗？
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其实并不一定 ，还有一种可能是“肾挫伤”！

什么叫肾挫伤
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肾挫伤是一种比较常见的肾损伤。严重挤压或外界暴力作用于肾，造成肾实质裂伤，并伴有肾包膜和（或）集合系统受损破裂的损伤。

根据受伤机制及分类
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● 闭合性肾挫伤：常由于直接或者间接的暴力所导致，如车祸和高处坠落，尤其高处坠落后会使得肾脏急剧的发生移位，肾动脉被牵拉导致肾动脉的血栓、肾静脉的破裂等等。
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+ }" e! S4 h4 y" f8 R" o● 开放性肾挫伤：往往见于刀枪伤和刀割伤，一般有合并其他脏器的损伤如胸腹等联合损伤。
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● 医源性肾损伤：如肾积水、肾囊肿以及肾肿瘤时，往往做囊肿穿刺或者肾穿刺活体组织检查时会出现肾脏的损伤。

0 \- p9 r, b2 Y- t; Z临床表现

9 x" U8 O4 F) R% a- V% y1 d1、血尿
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" s3 G0 J+ A$ v* r% L6 ^" r3 G2、疼痛
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! T* i% q) F; i) b4 X3、腰腹部包块

4、发热

9 Z' S3 o% `+ ^; D2 n5、休克
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3 I  x' n- ]+ K" ~# c7 r0 G' F处理原则

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非手术治疗：
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4 V5 V8 `: {4 J9 @# M1、绝对卧床休息2-4周密切观察，待病情稳定，血尿消失后病人可离床活动。通常损伤程度较轻的肾挫伤，只是表面有较小的破损，卧床2周一般能痊愈。肾实质出现撕裂，但没有尿液外渗，保守治疗一般也能痊愈。

2、药物治疗：止血，补充血容量，抗感染治疗。

' e. I- T, D; E9 i* a* G7 A0 k3、紧急处理大出血，应迅速给予输血，必要时作好急诊手术探查的准备。

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- ^* x" o9 m3 L) F5 Y9 y- |  W% {: X手术治疗：包括开放性肾损伤，肾粉碎伤，肾盂破裂，肾蒂损伤合并腹腔脏器损伤。

3 k% f* l+ [) b2 z8 K+ \- s那如何预防肾挫伤的发生呢？

1、严格遵守法律法规：不打架斗殴，尽量避免可能受到的肾损伤，严格遵守交通规则。
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' s/ T$ M: L+ D8 U( G2、提高“危险意识”，注意个人安全、自我保护：避免各种外伤情况，如有外伤，应及时到医院就诊。

8 j8 ?' d8 {4 f3 h1 T4 U) Z3、定期检查：定期到医院进行全面的检查，可明确身体健康状态。
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肾挫伤患者出院后应注意哪些呢？

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肾挫伤非手术治疗病人出院后卧床休息2-4周，过早、过多下床活动，有可能再度出血。

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观察尿液的颜色，肾脏局部有无胀痛，出院后3个月不宜从事体力劳动或竞技运动。

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6 G0 O# p8 W7 F& s  Q! K多饮水，保持小便通畅，防止感染。
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饮食应清淡易消化。保持大便通畅，防止用力排便，引起继发性出血的可能。