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高血压、高血糖、高血脂各有十大禁忌

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2023-8-1 08:12
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    [LV.2]八品 酒鬼

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    发表于 2022-11-17 09:15:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
    为了应对“三高”,保持各项指标正常,更快地恢复到健康状态,日常生活中这些“三高”禁忌要避免。
    8 r9 r  p; p, ^
    9 m3 G  x/ \# ]- T高血压的十大禁忌       , f. K6 h) I" J" V

    5 k1 k1 z2 G' E第一,高血压私自停药,或间断吃药。6 p6 ]; b7 ^% E. d5 _" z; Z
    4 }1 w, U8 A) g$ v7 d( m
    有的人凭感觉吃药,有头疼头晕等不适症状就吃一片药,没症状就不吃。这些做法都是错误的。无论有没有症状,只要血压高就有危害、就要积极治疗。9 u( r1 p- P) K2 o+ x! H- y
    + \8 `5 ~/ d7 T& e' V6 W7 ?/ [
    第二,频繁地换药。0 V9 a4 R; d) w, ]) U( i% u- ?

    . D0 h9 N4 p8 C; ?  U$ N正在服用降压药的患者,只要血压控制平稳并且没有不良反应,原则上不要换药,按照原方案长期治疗即可,不要总是换药。每次换药都会引起血压波动,对身体不利。
    1 H) h8 _3 y! Z4 G/ b# w6 K* }; J3 T% F) A. U% r3 M9 ]
    第三、不戒烟、不戒酒。
    - B! q2 M! M! r" f1 A2 {( v) n- G+ `& R# i; @6 q6 |0 d8 U" N  d, [6 n
    喝酒会加重血压波动,并且使血压更难控制。吸烟不仅会升高血压,还会增加心脑肾病变的发生。所以高血压患者要努力戒烟酒。$ o$ A8 W! F( N& N+ X1 }. N
    , w# i5 x0 @: V6 d+ W
    第四、剧烈运动和情绪激动。
    / R9 ^3 F0 U/ w8 A. `
    # A* T9 k0 e* b. W+ w# t1 \剧烈运动和情绪激动都会导致血压严重升高,从而增加脑出血、脑梗和心梗的风险。高血压患者适量运动有好处,但是要掌握好运动强度,运动过程中要控制好心率。运动时最快心率为(220-年龄)×85%。
    2 U8 q& l9 |/ g0 d1 B5 L1 @
    ! x& h1 \! Z# i% {% D9 v' G第五、大便干燥。
    $ G( X% u2 m( h% x( u8 f6 n8 e
    , A# s) `  t% h4 ?6 U% Z9 v便秘的患者要在医生指导下做出恰当处理。用力排便时会导致血压短暂而显著的升高,增加心脑血管意外的风险,临床上因用力排便导致猝死的病例并不少见。
    7 C- ?- ^6 E0 j( G5 {: ]
    # ]( B1 l1 T* N第六、从来不测血压。
    6 ^5 P) z; n' ~" C6 T; |/ W& d. _6 K2 ?7 B/ a9 @% n
    有很多高血压病人,吃上降压药后就再也不测血压,不知道血压是不是得到了满意控制。高血压患者每周至少测一两次血压,发现血压过高或者过低要在医生指导下及时调整治疗方案。
    . n- a( X: F) k7 G; E0 U8 h
    + m" ]+ d4 L  Z  D! z; e第七,不控制体重。
    * _1 T% Z2 H1 z1 }3 J
    , U) C2 x4 S( D5 ~7 C  c对于肥胖的高血压患者来说,减重对控制血压非常重要。血压轻度升高的人,只要把体重减下来,血压完全可以恢复正常。即便血压严重升高,减轻体重后也可以少吃一两种药就能满意控制血压。
    6 e/ C6 O, Q2 `& W" B) a& ?( o
    ' }  `9 q  ~7 R第八,只关注血压,不关心血脂血糖。
    ) \1 h$ p6 j3 G# \! w) w- Y$ F1 _' _2 G1 @
    高血压、高血脂、高血糖会共同破坏心脑肾健康,所以只知道控制血压是远远不够的。高血压患者要定期检测血脂、血糖,发现异常要及时治疗。' I: j; f% A& `
    ( E# l1 m. G  @1 z7 r: T( @3 o
    第九,吃盐多、吃甜食多、吃高热量食物多。- G$ Z. ]# W7 z3 h2 H3 q
    2 e7 J6 H3 \- Y& e2 h# n1 e
    这些不良饮食习惯都会升高血压。
    6 a. K4 ?) A2 F: k2 A* q4 w" j9 B% U. \
    第十,生活不规律,睡眠不足。
    ) `# D. k- ^! Y' K$ ~1 R, n- {% q. ^; l+ _7 ]
    规律的生活习惯、充足的睡眠有助于更好地控制血压,生活不规律、睡眠不足是导致血压升高的常见且重要的原因[1]。
    ) j# H/ {% w7 u$ T9 J2 l
    - B2 D9 l% a/ B9 o: _/ B) A高血糖的十大禁忌      
    , U1 M& v  \5 P% N8 O' x, U' D. H2 ~0 P  A8 [3 a7 O
    第一,明知道自己血糖高,却不控制。* L3 s3 w. |: I0 f3 e. `
    2 `0 l4 D" W* W7 m
    糖尿病绝不仅是血糖高那么简单,严重高血糖可以直接要命,长期高血糖不好好控制会导致心梗、脑梗、肾衰、截肢、失明,所以只要发现糖尿病必须及早合理治疗。2 v0 H' K1 f8 l9 S3 Y$ m
    ! P- ^: Y3 _! }$ v% |
    第二,吃上降糖药后不监测血糖。
    ; j, Z& r" j- p( o+ k8 S
    ! |* x- y* c: T! u很多糖尿病人到医院看病、吃上降糖药后就以为万事大吉了,这是错误的。应用降糖药治疗后一定要定期监测血糖,了解血糖控制情况(太高或太低都不行),必要时及时调整治疗方案。1 K8 R0 \3 x2 S

    - v0 _! B/ u4 f+ h- e第三,只吃药控制血糖,却不控制体重。
    # w$ M/ A2 a8 y  ]  m' P% m1 P, S7 N4 q7 I4 q
    对于肥胖或者超重的糖尿病患者,减轻体重至关重要。轻度高血糖通过减重完全可以使血糖恢复正常甚至不用吃降糖药。必须用药控制血糖的患者减轻体重后,可以减少降糖药物的种类和用药剂量。7 ]3 `" M5 Y7 v( E% G6 r  T
    - Q" r6 {: O$ A% A8 T1 F; X
    第四,只靠降糖药降糖、不控制饮食。
    # Y' R6 `( m- d. U) U' |9 q# j( }2 k# ^( I! t" c
    控制饮食对于平稳控糖至关重要,饮食不规律、饥一顿饱一顿,再高明的医生也不能帮你调好血糖。饮食太任性、不肯少吃一口、想吃啥就吃啥,这样更不行,血糖不乱套才怪。6 p" K8 i5 A4 l9 i
    - O+ g' K9 v) k4 X
    第五,除了躺着就是坐着,很少运动。+ y  ^' l% @' n1 Q

    + }; O/ ]6 l* `吃进肚子的食物可以转化为葡萄糖进入血液,通过规律性的中等强度(快走或慢跑)的户外运动可以有效地把这些葡萄糖消耗掉,起到明显的降糖作用。如果吃饱了不运动,血糖当然就会升高。
    7 s& y5 `8 b& }+ M1 M! W0 ?9 G. Y2 `; Y  V
    第六,不戒酒、不戒烟。7 [' z. |' y8 w* M& J, x
    + G5 @- N- Y( s: H6 Z. d9 e
    喝酒会加重血糖紊乱,既会引起高血糖又会引起低血糖,赶紧戒酒吧!此外,一定要戒烟、戒烟、戒烟!糖尿病人吸烟会使心梗、脑梗和截肢的风险增高数倍。
      L1 C( a0 `% W' \1 S- c# [( Q% l, l2 `! J6 u; j3 a5 M
    第七,不愿意使用注射降糖药。
    , u8 ~4 o1 N/ b8 e1 ]
    ( `5 B+ X$ K0 @; [: @有人嫌打针降糖麻烦,不愿用注射药物。要知道,控制不好血糖会引起一系列严重后果,所以该打针的时候一定在医生指导下用注射降糖药,不要等着出了严重后果再追悔莫及。) F: E6 x8 B7 N
    / G' u' T5 A! C+ {" C
    第八,错误以为血糖降得越低越好。
    5 e: ^$ Z( |* M( O" o5 x
    3 T0 j, {8 x9 E) y; n高血糖和低血糖都可以导致严重后果。一次严重的低血糖事件就可以抵消多年良好控制血糖的益处。应用降糖药物治疗的患者空腹血糖一般不要低于4.4毫摩尔/升,这样可以减少发生低血糖的风险。
    & ?$ ]1 W: [* a( E0 D8 ]; g) f+ L' A
    第九,只关注血糖,不关心血压血脂。! Y: n9 [  ]7 z1 i6 Q: P7 @; Y
    4 N5 v9 j6 D8 c6 Q! `
    “三高共管”才能最大程度降低发生心脑肾并发症的风险。请记住,要把血压控制在130/80毫米汞柱以下,把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下,有的人还需要控制得更严格。" C5 z6 i! ]' L* b$ q

    ) G: Z, c# K) B+ N3 R8 R2 x+ d5 O9 N第十,轻信偏方、秘方。( [2 D8 W9 J' X1 P/ _' L

    " Q# U  U" _1 p兜售假药的人很多,面对各类虚假广告,大家不要轻易上当。有人说这是祖传秘方、能根治糖尿病,有人说这是纯中药、能降糖并且没有任何副作用,这些都是骗人的[2]。
    / p, g" p! _/ W8 L9 B6 {, E- w( m+ Q% r5 m
    高血脂的十大禁忌      
    8 G2 O& d! c* q0 U5 B3 K5 X0 h" j! c* x
    第一,血脂化验单中数值正常就可以。
    # ~9 i# }, u* v9 w1 n) |0 n6 A
    / t+ G7 F+ ?! k8 K化验单中的甘油三酯和胆固醇都叫血脂,其中胆固醇更重要。虽然从化验单上看,胆固醇在正常范围内,但这不等于心脑血管就是安全的,特别是同时存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素时,更容易发生心脑血管病,因此胆固醇应该控制得更低一些[3]。
    $ k6 y; d  M1 N- c: S% e! D1 ~5 B3 o. t, V& B) H) `  S9 P
    第二,血脂高了才需要服用降脂药。
    5 e+ N$ k" x, P7 H2 s9 a8 u
    9 K; q( w7 x/ J' f2 D所有冠心病、心梗、脑梗的病人都应该长期吃他汀,无论血脂高不高[4]。
    8 s2 M" ^7 x% [2 v  s% M8 h4 c% M3 _( f- p1 ?
    第三,血脂达标后,随意停药。1 W3 W: g. \; ]

    & p0 K1 j. V7 h; D( T& d( b多数患者、特别是已经发生心脑血管病和(或)糖尿病者均需要长期用药。不能因为一段时间治疗后,胆固醇降低到了目标值以下,就自行停药或减少用药剂量,否则会明显增加发生心肌梗死或脑梗的风险[5]。7 x& _, I- V7 V# p! @

    7 A* t; T  u* [第四,降脂过程中,不及时复查。
    5 _4 }- K6 K4 t9 Y# c0 r+ s# e) k5 B  b: l" |! R: N/ N9 ?
    生活方式干预后3~6个月,应复查血脂水平。药物治疗开始后4~8周复查血脂及肝功能与肌酸激酶。若无特殊情况,逐步改为每6~12个月复查1次[5]。/ Y, Q; K5 W8 |7 D; Q' B; @) d6 ]

    1 E) x/ K: o/ @8 t第五,只想通过调整饮食来降血脂。
    3 }7 Z; l, m% R0 }2 S2 z- S! g7 w% _
    对于高血脂患者,控制饮食的效果因人而异。如果胆固醇显著升高,则应该在生活习惯干预的同时应用药物治疗。虽然饮食与生活习惯对甘油三酯影响较大,对于甘油三酯严重升高者,也应该及时予以药物治疗[6]。4 [0 Y+ \* g& M. a0 H3 S0 q; g
    ( [) |1 Z. z. c7 ~
    第六,一律拒绝吃鸡蛋。
    ( C* g" ^4 J9 \1 u7 |# `2 Z  n: _) ~) t( A: U4 r1 M2 g3 I
    不要简单地拒绝吃鸡蛋黄。当然,对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者,还是应该适当控制饮食中胆固醇的摄入(每周3~5个鸡蛋即可)[7]。/ U  g: Y7 {+ ]& @  R

    / c3 I" O! ?- P% R第七,饮食油腻,经常在外吃饭。
    ! x, b9 c0 {7 E# t3 T- K
    2 p9 j0 C. N+ N如果吃一顿油腻的饭,餐后两三个小时期间血液中的甘油三酯水平会升高2~3倍,往往需要8个小时候才能恢复到正常水平。平时尽量清淡饮食。自己在家炒菜也要尽量少放油。快餐盒饭,能不吃尽量别吃了[8]!8 l. ~8 p0 ^  m: w/ `+ M! u
    $ l7 L- p5 C4 K$ }
    第八,防血脂高,认为只吃素就可以。
    4 J$ S* h" b1 L5 J/ ?+ {
    $ v# [: p% q5 N! Q不仅是吃油腻食物才会升高血脂,如果吃素食、特别是细粮过多,也会转变成脂肪(就是甘油三酯)储存在身上,因此也会导致血脂升高[9]。8 h3 y& f1 N" I* p: [3 S
    - A+ p( V7 l0 e: K+ X, y$ N! d% G% C
    第九,用吃鱼油代替药物降脂。; k8 N+ j* f9 e3 Z0 _. e

    ) k& H; c1 e5 `6 ^6 K. [鱼油可适度降低甘油三酯,几乎没有降胆固醇的作用。研究发现,他汀类药物是抑制胆固醇合成最强的药物,能够阻断胆固醇合成,显著降低冠心病或卒中的风险[10]。
      S3 ~& q" W% X  m( `, X/ ?% o* `+ R/ @  `  I$ l
    第十,血脂高了,喝酒却照常。
    % x6 E3 G7 K$ A7 g
    # w; C, Z% p; l经常饮酒可以直接导致血脂升高。酒精可以刺激脂肪组织释放脂肪酸,后者是合成甘油三酯的原料。正因如此,经常大量饮酒会导致甘油三酯和极低密度脂蛋白明显升高,诱发或加重高脂血症[11]。
    ' l3 `5 g- Z1 _' I: N5 |# W+ H' }, P. ~. Y% ~" e
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