容易累、老犯困，可能不是懒，而是真的病了！

白马王子

你有过这样的感受吗？
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每天又累又困，干什么都提不起劲儿；

8 u; H& k6 r# T8 d记性越来越差，老板刚说完的话转身就忘；
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吃得少还是长肉，体重秤上数字涨得比工资快；

能坐就不想站，稍微走两步就觉得好疲惫……
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) K. ]8 k# T. d, j' T, f2 v9 e这虽然是当代“打工人”的常态，但如果每条都中，且长期处于这种状态，先别急着骂自己懒，还有另一种可能——得了甲减。

甲减，全称是甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。

甲状腺是人体内最大的内分泌腺，由大量滤泡上皮细胞组成，这些滤泡上皮细胞“定时定量”地分泌甲状腺激素以保证人体生长发育和正常的生理活动。
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# l+ i% m2 }8 V, ~% S甲减和甲亢都属于甲状腺功能异常的疾病，只是这两种疾病的症状完全相反。
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9 {6 C. k5 |' [  l% {  S' ^( c, Q甲亢：

如果甲状腺“过劳”，产生过多甲状腺激素，人体就会出现怕热、易激动、消瘦等症状，就是大家熟知的甲亢。

% [+ e: c6 \  |' K5 g9 O. w甲减：

如果甲状腺“罢工”，甲状腺激素合成和分泌不足，人体就会产生畏寒、乏力、嗜睡等症状，也就是今天要说的甲减。

6 q1 }; b- z3 d1 y我国成人甲减粗患病率为9.3%[1]，且女性甲减的患病率明显高于男性，随着年龄增加，患病率呈上升趋势[2]。
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虽然，我们现在总把“好累”“好丧”挂在嘴边，但如果你或身边的人长期处于以下情况的任何一种，都要引起注意，可能是甲减的症状。

1. 不爱说话，只想睡觉
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甲状腺激素降低，会让大脑兴奋性降低。
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所以甲减患者，总会感到疲乏、睡不够、心情低落、对什么都提不起兴致，寡言少语，甚至出现抑郁的情况[3]。

2. 不想吃饭，但反而变胖
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9 ~) @7 G$ t! O甲状腺激素促进能量代谢，所以甲减会导致代谢缓慢、热量消耗少、食欲降低。
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, i7 U" E( [# E0 f5 {9 f6 s但与此同时，甲减也可能引起机体组织结构发生改变而造成水肿，所以会出现“喝口水都长胖”的情况。

: h4 W% ^/ ?4 ^! s7 a/ R6 T3. 手脚冰凉、非常怕冷

& }; e+ P4 |& v) B3 l, L现在天气转凉，怕冷是人之常情，因为在寒冷的环境里，人体会优先保证内脏的温度，让手脚稍微受点“委屈”，所以会出现手脚冰凉的情况。

1 h7 U) ]8 ]& E/ t# g5 J但甲减会降低人体产热效应，导致体温下降。
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0 p2 l, P! `9 y/ d& H: ?- B一些甲状腺激素水平较低的人会经常感到寒冷，或对寒冷的耐受性降低。

如果你发现自己比身边的人都怕冷，甚至有的人，夏天也需要穿着毛衣，就得赶紧关注甲状腺健康了。
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4. 皮肤干燥、毛发脱落

甲状腺激素减少，会影响皮肤油脂和汗液分泌，使皮肤干燥、脱皮，还可能导致脱发。
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这种皮肤干燥，用再多护肤品、敷再多面膜，可能都很难缓解。而且甲减的患者除了头发干枯稀疏，就连眉毛尾部毛发也会开始稀少。

; t# y3 s5 K) o! G9 {& {" @0 o换句话说，如果皮肤干燥脱皮，不仅掉头发，还掉眉毛，那就要赶紧看医生了！

5 [) u6 ^4 _7 k5. 消化变慢、大便秘结

& }; e' M2 T: [( h虽然甲减会让人食欲减退，饭量变小，但因为消化液分泌减少、胃肠动力不足，消化也会变慢，所以反而比正常人更容易出现消化不良的情况。

/ ?* U2 Q9 D- x1 i4 y1 l- M7 h: i6 t肠蠕动缓慢，还可能引起便秘。
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" ]0 l2 U! t# k0 R0 _6. 性欲降低、不孕不育
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性欲降低也是甲状腺激素减退的信号！

, W8 ~# ?% j5 X! o- O很多人可能因为害羞或者不重视而不去就诊，若放任情况发展，甲减可能导致女性月经不规律、月经量增多，严重的会导致闭经、不孕不育，怀孕后导致流产率增高。

所以，如果你发现自己或伴侣有类似的情况，也要提醒他/她重视起来。
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因为甲减的症状和正常的压力大、疲劳症状较相似，所以大家先别着急。

6 _6 Q9 r& b& i+ f  v6 G( i3 ]除了对照以上症状，也看看你是否属于下面这 6 种甲减高危人群的一种。如果是，就要加倍提高警惕。
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女性（20-40岁之间），尤其是孕妇或刚刚生了小孩；
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' Z: r+ ~5 z! S  v家里的长辈、亲戚中，有甲状腺相关疾病（不限于甲减）的人;

2 T- A- O* e  n* |, [- U本身有其他自身免疫疾病，如1型糖尿病的人;
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. `7 _4 [9 L* `: K# m1 s6 b曾经做过甲状腺手术的人;
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曾经接受过颈部及甲状腺放射治疗的人，包括甲亢的放射性碘治疗及头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者；

. |% `& D& k: y" t. a曾经服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等的人。
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知妹还要额外提醒一下，孕妇和老年人，要特别警惕甲减的危害。

$ R0 o1 d) Z9 b* [/ R2 N% {3 E孕妇：孕前孕中，都要定期检查甲状腺

' ]. b; f' E8 o7 V8 H6 j如果得了甲减，会增加不孕症、流产的风险，对胚胎神经系统发育也有影响[7]。甲状腺激素替代治疗可以有效改善上述情况。

. @3 P% n# f* ^所以备孕时就要特别注意，提前检查甲状腺功能，有效规避风险，不要等怀孕了才发现自己甲状腺功能减低。
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孕中也要定期检查，不能掉以轻心。

老年人：别把甲减当“老年病”，及时就医才是好选择

老年人甲减的不典型表现与常见老年病的症状非常相似，很容易导致误诊或漏诊。
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老年人甲减，会出现话少、冷漠迟钝、记忆力减低，甚至木僵、痴呆、昏睡等症状。

这些症状经常被误以为是老年痴呆症、抑郁症等，有时候甚至会被认为是正常衰老的表现。
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所以如果老年人出现上述症状，要及时就医，尽早发现病因，或者排除甲减的可能。

甲减病因复杂，多数情况下无法完全明确病因，大多需要终身服用药物替代甲状腺激素。
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对于无症状且轻度亚临床甲减患者，规律监测激素水平即可。有些一过性的甲减，比如炎症引起甲减，去除患病因素即可，不需要长期服药[1]。

* S1 D. ^* o% \- f. [甲减不是人生滑铁卢，只要按时服药，规律监测甲状腺功能，保持体内甲状腺激素水平稳定，大部分甲减人群的生活都不会受到影响。
' t/ n1 x) b: g! M3 L2 A
, M) U  T3 h/ z  D' |) {, i也希望看到这里的你，多转发给你关心的人，让大家都对这个疾病多一些了解，避免错过检查治疗最佳时机。