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关于核酸检测你所不知道的惊人“内幕”

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  • TA的每日心情
    擦汗
    2023-8-1 17:13
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    [LV.2]八品 酒鬼

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    发表于 2022-11-25 17:21:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
    很多人都在抱怨核酸检测出结果怎么那么慢!
    9 \4 [9 B# B. p& g+ k$ I( x. U到底是怎么回事?! e7 \5 X2 f, o6 c: \/ F1 |2 T
    专业人士终于做出了解答
    ) O: W3 b# c8 n0 Z' `" e. ?真正的核酸检测 「 没你想的那么简单」6 d" ?" _! {, P7 B7 Q
    1 a4 V& d( }3 L
        以下是全流程揭秘    ' Z/ c3 M/ Y9 b9 s2 _7 w

    % D' x6 u; Q' a01
    ' B2 U5 x# f2 W1 ]& o: Y8 H# H6 l3 T
    到指定的地方采样! P  O+ C! I- G5 F. l+ k& a
    一般是到指定地点进行核酸采样。% B8 B: b, c/ x  \2 _: g

    , s& Q! s: T. S02
    - Q% }1 K4 U6 v- V& o8 `8 X" u) o; l  v' h0 Z& ]8 N! f5 M* Z
    把标本统一送到4 l5 k0 T; X5 ^7 m
    特定实验室检测
    , c9 e! r! I5 J: \一般采样点和检测点不在一起,不可能采一个送一个,所以这里就耽误了一点时
    ( z  }1 Q1 Z+ ^% Z那么又有人说,不能就在采样点进行检测吗?& K$ q& b8 [- |3 q, N
    当然不可以!, t# Q# O: P; `1 O  q3 n& G
    核酸检测是极其灵敏且精密的实验,核酸检测实验室有特殊的环境要求,不是随8 p' X& {- m1 J1 u0 M" G
    便开辟个地方就能检测的。2 _: b" y/ H# w9 k1 x# r& \
    为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测,也是这个道理。
    - q2 q5 Y$ b; h0 F  s4 z$ ?; L: w' D+ a+ W2 w( a$ |
    03' f8 e4 O8 }' r/ G7 {

    2 D7 C8 Z7 o7 q. r8 F, j4 A签收标本后8 }3 c- C* Y  P
    一个个拆开录入系统
    ( e$ l6 x* W' i/ V7 {# Y5 k: |9 V在严密包装下,标本被护送到实验室,并要实验室签收,录入信息系统。/ L4 |* Y. e0 |" t
    这个步骤需要一个一个拆包装,而且是双层密封包装,且不说几千个包装,能拆一天......
    % W' B# p+ i1 b& N: E) f8 Q, e每一个还要喷酒精,做好生物安全防护。
    8 J: ?2 L* v$ Z. Y- l1 r随着“滴”一声,标本的信息就会录入系统,对接健康码。; x! ?1 q9 O0 a2 B5 ^
    这期间,全手工,不比取样快多少。" l$ C6 ]) ?3 J4 b0 q* A# }
    特别是在海量标本里,还要保证0错误,不能张冠李戴,或者录信息录到最后,发现少了或者对不上数,又得再找一遍。6 @+ g& ?5 c4 g% m! [& B$ y' m
    毕竟事关每个人的健康,粗心大意是绝对不允许发生的。
    3 |: O  K! B% z% E7 i! [$ d" B2 d; B4 J
    , m/ x( I6 U2 o( J04$ D- {) ?* q) E0 q% G5 s- |. U: }
    % L% S; E. X$ n4 B5 _$ t+ @
    提取核酸
    - _& P* i7 N+ }7 `, d/ \% V# Y9 S像种花生一样提取病毒8 V5 R9 n* b, E1 z. N
    不是标本到了实验室,就能直接检测吗?1 C7 z, }+ L) N( D# p& b$ l
    不是的!
    + b/ L1 K$ K8 p# d& f还需要对标本进行前处理,将标本里面的核酸提取出来,才能进行扩增。! [& `/ a: K! W' g/ C. s( ]  t8 T$ V1 X
    那问题又来了,扩增是什么鬼?% u7 j" m0 i; o" y
    如果把标本提取出来的核酸当做一块土地,把新冠病毒比喻成花生,那怎么在组成土地的众多元素里,知道有没有花生呢?9 |$ ?+ `8 n4 ~7 a4 Z% c5 ~
    那就整点肥料和水呗,让花生成长,一个变俩,两个变四个,四个变八个……这样就很容易知道了。+ ~9 t: d9 Y" S: t* V
    同理,病毒是看不到的,而且微量标本也不容易检测到,所以要让它变多,才方便检测出来。
    - g5 P7 d" }) `# {这个过程中,医护人员还是得一个个拧开盖子,用加样枪吸取标本进行核酸提取——! h5 M+ N# K7 e6 b+ D# F* {
    往生物安全柜前一坐,连续拧开千个盖子,戳上千个枪头吸取上千个标本,然后再打掉上千个枪头,拧上上千个盖子......2 z$ C. n' G/ C
    对他们来说,这个步骤可以说很酸爽呐!" ~8 a- ], [9 ]7 z! ]1 H

    . R# g0 W* X/ W3 j, [3 Q& d 640.jpg
    ( W/ r1 L* F1 f, o
    5 Z% ]- d, \, t* _% {5 v056 H9 N, R( }" q$ B1 v4 F- x% |. s8 s

      u3 M+ x) G4 C6 l9 E在完全0污染环境中0 I& A& _9 `( U" T
    配制试剂0 M4 G7 y! O" I7 I! ^  ]8 H
    这个步骤是完全0污染,严格精确操作。1 A! p# v% Z- @8 g6 C
    多少份标本就配多少份试剂、多少份EP试管,又是几千个枪头的工作量。
    4 V* a/ U% `8 m' U而且全手工分装,还要做好保护,一定不能污染了。
    . P5 u2 I4 A, z; j万一掉点“花生种子”下去,你就会得到一个错误的结果:
    ' Q! }1 K. |9 y本来土里没花生,却长出了一堆花生,毕竟指数倍增的力量是可怕的。/ q0 [2 d! E% C$ u1 p5 W
    , M; \  U, ^1 Z4 m$ T
    06
    & I' b9 y/ W% H' y0 S7 a5 v% l. V8 x9 w# z/ d
    加样要快、准、稳
    5 e$ `& U+ I6 O9 Z: R7 [7 \还得0失误- L; |8 y+ q) D- \" R, V
    这个步骤仍然全手工,医护人员需要全程全神贯注进行,确保0失误!
    4 Y0 j- [* ^# n1 a9 V  S6 Q( Y! Z% O/ i而且提取完的核酸很容易被污染,很容易降解,所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎!毕竟一板可有几十份标本呢!
    7 ^, p8 B. @" w% ]同时,提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增。9 h( L: {+ R8 V" O2 l
    5ul什么概念?
    ! H9 x. R" b* j" r. N4 @7 C一滴水的十分之一,用极小的枪头也只能看到头上那一点点,而且还要求操作过程:快!稳!准!6 e$ Q( Y/ r/ d$ o9 |

      e% o7 C$ C" z1 a1 g- `$ L' U07
    1 m+ h. O1 [1 S5 G) q
    : p% @% Q3 _& ^6 J; N/ t上机检测
    " m6 l) e1 A0 Y& u“发动”了就不能停下来1 B% |0 _) o! m0 K; R
    这个过程需要1-2个小时,而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新的标本的,必须要等这一批的结果扩增完成后,才能进行下一批标本的扩增。6 ~0 C9 l! G+ H) V2 s, Y+ S2 w
    所以,这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一,因为仪器一开机就停不下来,必须要运行完这个批次才能进行下一批。
    / ^8 [/ i" l  _: ^! b* f如果真要做到随到随测,那就需要像阿基米德说的——( e6 [3 p7 [: |/ i  j8 m
    “给我一根足够长的杆和一个支点,我就可以撬动地球。”一样,我也可以说——+ `& _& X. P5 E4 K# r8 Z
    给我足够的人、足够的仪器设备和场地,我就可以做到新冠核酸标本随到随测。- u' L2 z& D( D: s& S

    + M  }* }# Q. v$ L5 y! }但做完上面这些就够了吗?
    . ~5 @! u, F8 j6 l# |7 V肯定不啦!( C, h/ ]7 m9 T) g
    在进行每一次检测时,还需要加入相应的各种阴性对照、阳性对照、质控、生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量,确保检测结果的可靠及准确。
      j8 T. n% y5 \5 v) o5 u毕竟实验过程太多步骤,存在太多潜在的干扰因素了,所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。
    2 {& O  [9 c- y结果出来后,还需要查看结果,核对标本信息,结果发放,数据传输(就是发绿码)。, O* u/ t6 L7 A# \0 e" n+ X
    # t/ e3 k! b* ~0 o0 Y6 _3 L
    检测人员最怕什么?! ~- w+ Q" a2 @6 _
    就是扩增失败!  C4 M: h8 B% [- q8 a5 c, p" k
    尽管已经小心小心再小心,也很难保证每一次结果都那么的完美。7 L& g2 e% \- V% a1 N. g( E) H
    然后,你懂的!回顾流程,分析问题,找到可能受影响的步骤,再来一次!( R' _( W# V/ y: B# k6 L2 y

    & t  B$ O0 g* K2 A! [仪器运行时
    , n2 ~2 q' M/ Y7 \5 [检测人员能闲一点吗?  H- Z7 u. z( J3 V5 J+ A
    想太美了!) e: N4 @! t" a
    仪器运行的时候,新的一批标本又来了,又要开始录信息,提核酸,加样……& \6 E0 y  i1 L- S- p% \
    根本停不下来!
    1 J0 O  q  s" z5 Z8 j+ h0 w. |- r3 E/ P/ P$ T( ]
    这中间还要穿插着很多准备" |  y7 p* O2 ~  J, o- F- B

    4 W# {1 o/ |. B, h2 Q% E% K工作:4 j, c2 B  e4 H7 ?" r
    插枪头(2个/标本,几千标本≈1万枪头的消耗,你算算吧,一盒枪头只有96个),耗材准备,仪器设备保养,环境监测,海量垃圾的清理,实验室紫外,另外,一天之内咋滴也要上个厕所吧…...5 H# u9 _7 P, ?$ D

    4 d8 k# Y: V, z7 L& B" D别担心,为了你的绿码* `1 B1 E+ Q6 A" y
    所有人都在“拼命”
    " Y5 A1 o; e  _. N, m9 e不过,尽管流程繁琐,影响因素众多,但请大家放心,医护人员都是经过严格的理论操作培训及考核,并且都是持证上岗的。
    8 S7 n  m$ {5 d& r' a# Y. I6 }/ n虽然很难做到随到随测,像血常规、尿常规一样快速出结果,但是他们也是在马不停蹄地赶工,严格在规定时间内出结果。
    - G6 c  ^: |! S( {$ d  ]疫情当前,所有工作人员取消休息,全力支持核酸检测,尽量缩短出结果的时间,您的焦急同样也是他们的心头大事呢。
    2 _. [$ w! e8 o( q: |$ t9 z  H4 Q
    ! _0 z1 Q# g: {, X# {就这样,一天天的,大家倾力合作,在超强逻辑安排下,保证一批批核酸检测结
    ; Y7 V' c" n( R$ @; e果按时发放。
    * A& q! Q, H. I% L4 G& x6 R疫情当前,匹夫有责,我们看到众多仁人志士都在为抗击疫情默默贡献自己的力量。: o2 s* Y/ n6 E9 E/ Y* i
    无论是奔赴一线的采样人员、流调人员,还是默默在背后执行检测的检验人员;
      c: a# ?1 A$ o" i/ a' E! }* J无论是各个地区的志愿者,还是各街道各社区的工作人员;. Y' m. t1 A2 b4 v
    无论是警务人员,还是每一位积极配合响应政府号召的普通民众......5 Q& |0 y/ S+ C5 s) }2 W
    让我们携手抗疫,共克时艰!
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