随着对体检的普及,越来越多的人发现自己有甲状腺结节,甲状腺结节是什么?是癌吗?下面带大家了解一下甲状腺结节。
. A% k) g: `/ ^7 ?% K9 F) W. e
# c% L7 E( H& W) y: k甲状腺是什么?
1 F5 M( p6 a D0 A" N
5 \ d; u. c: y5 Z8 A. U) ?甲状腺是人体内分泌腺之一,它形状像一个蝴蝶,包裹在气管的前面。甲状腺有两个腺叶,气管两侧各一个,中间由一小块组织连接(峡部)。甲状腺由分泌和控制体内激素的腺体组成,受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”的调控,合成并分泌甲状腺素,能够促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等,主要对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面有影响,被许多人形容为“人体的发动机”。 + O" l/ W- _7 D7 r
7 J U& x4 ^- B+ Z甲状腺结节是什么?
. p) h k$ S( F) Y; V, q6 o- K) q, Y8 J' {: ^/ P8 m% z
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。大多数甲状腺结节都没有症状,很多都是体检发现的。常见的甲状腺结节的性质以增生、囊肿、腺瘤、炎症和肿瘤为主。 2 X7 [- p3 E$ L- c. B, s! D
常见的甲状腺良性结节包括:增生性结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤(腺瘤等)、甲状腺囊肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。甲状腺恶性结节包括:甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌等。极少数情况下,甲状腺结节可因结核或梅毒等疾病引起。 2 Q0 {1 T$ q, Y5 l
" C- d: t/ r7 e2 o1 S. W9 ^如何鉴别结节良恶性?
/ H9 N0 ^; w2 B8 E+ E% c6 f1 L8 b, j% `, q. F; d& |5 |; H
大家最关心的也就是甲状腺结节是恶性的吗?事实上,尽管临床上甲状腺结节的检出率很高,但是只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌。判断甲状腺结节的良恶性有多种方式,其中最常用也是首选的是甲状腺超声检查。 7 G2 y8 I5 A( K' d, I
) F' m. y0 r6 d8 _3 ]; [
如何解读体检报告中的 & o( |2 |) {* [8 p8 v
3 O/ N9 Q6 _6 ~, N甲状腺“4a类”结节?
( `9 g4 n/ N+ u6 u' x! s
7 o& | d4 u5 X4 [- j' ^8 Z: s- ~9 s8 q9 K, i, E. ~
4a类结节,在最常用的TI-RADS 分级体系中,代表恶性概5—10%。若结节直径小于1cm,部分医生认为,尽早手术可获得较好预后;另一部分医生认为,微小乳头状癌的手术获益和风险相考量,特别是直径小于5mm者,不予切除,继续观察或许是更好的选择。
1 N9 Y! f, ?* R( A$ }2 I/ @% j1 S& w- A+ w/ r# x) L& ~, d
若不选择手术,可以密切随访,三个月复查一次超声,若有明显增大趋势,或者TI-RADS 分级继续进展,则应手术治疗。对于1cm以上4a类结节,建议予以超声引导下穿刺,进一步明确性质,若为恶性,应限期手术。 |